Parathyroidhormon (PTH) test

Parathyroidhormon (PTH) -testen (Ellsoworth-Howard-test) blev udført ved intramuskulær eller intravenøs injektion af PTH I primær hyperparathyroidisme var der ingen signifikant stigning i cAMP og uorganisk fosforniveauer. På tidspunktet for hypothyreoidisme steg forholdet mellem urin cAMP og fosfatudskillelse og urinphosphor / creatinin creatinin markant, op til 10 gange. Der var ingen ændring i stigning i urinphosphat under pseudohypothyroidisme. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Påmindelse: Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Reaktioner såsom kvalme, opkast eller allergi kan forekomme efter PTH-injektion. Denne test har en bestemt falsk positiv og skal kombineres med klinisk vurdering. Normal værdi (1) Aminoterminalen er 8 til 24 ng / L, og hydroxylenden er 50 til 330 ng / L. (2) Mængden af ​​udskillelse af fosfat i urinen efter injektion af PTH hos normale mennesker, forholdet mellem urin cAMP og urinfosfor / stille og kreatinin steg med en gang sammenlignet med den basale værdi. Klinisk betydning Unormale resultater: Reducer hypoparathyreoidisme. Hvis plasma-PTH-niveauet er lavere end den normale værdi, og diagnosen af ​​hypoparathyreoidisme ikke kan stilles, skal det analyseres omfattende i kombination med andre kliniske tilstande. Parathyroidektomi kan forårsage hypoparathyroidisme. Denne reduktion kan være midlertidig, hvis immunoassayet detekterer PTH i serum. Forøg plasma-PTH-niveauerne er normale eller lidt højere. Hvis patienten har både hypocalcæmi og hyperphosphatemia, skal du overveje en pseudo-skjoldbruskkirtel. Parathyreoidisme er lav. Patogenesen af ​​sygdommen er, at målorganet (knogle eller nyre) har et lavt eller intet svar på PTH. PlasmapTH er betydeligt højere end normalt, og forhøjet serumkalciumkoncentration kan ikke hæmme sekretionen af ​​parathyreoideahormon, som kan være hyperaktivt i den primære parathyreoidea-kirtel. Ektopisk hyperparathyroidhormon kan udskilles af andre ektopiske tumorer bortset fra parathyreoidea. PTH er forhøjet i nyrekræft og bronkialkarcinom, men det påvirkes ikke af blodkalsiumkoncentration. Sekundær hyperparathyroidisme kan hyperaktiv kronisk nyresygdom, hvis koncentration når den øvre grænse for normal værdi 10 gange, og den pseudo-parathyroideafunktion reduceres. Efter den tredje fase af parathyroideafunktion kan være hyperthyreoidisme, langvarig sekundær hyperparathyreoidisme kan forekomme, og der kan være autonom hyperparathyreoidisme. De mennesker, der skal undersøges: mistænkt parathyroid dysfunktion, hyperparathyreoidisme, pseudohypoparathyroidisme og andre relaterede symptomer. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Allergitest bør udføres inden intravenøs dryp, hormon og saltvand skal fortyndes 1:10, og der skal tages 0,1 ml subkutan injektion. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Reaktioner såsom kvalme, opkast eller allergi kan forekomme efter PTH-injektion. Denne test har en bestemt falsk positiv og skal kombineres med klinisk vurdering. Inspektionsproces metoder: 1 Patienten fik en diæt med lavt fosfor i 5 dage før testen. 2 urin blev opsamlet fra 8:00 på den første dag før testen, og 1 prøve i timen blev anvendt i 4 gange. Base cAMP og uorganiske fosforniveauer blev målt. 3 Kl. 8 på testdagen kan muskel eller intravenøs PTH200U ~ 400U i ikke mindre end 10 minutter også tilsættes intravenøs saltvand i 1 time. Urin blev opsamlet hvert 30. minut fra 9:00, og i alt blev 4 prøver udtaget for at måle cAMP og uorganisk fosfor. Blodprøver kan også undersøges for blodcAMP 1, 2 og 4 timer efter, at lægemidlet er taget. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Der er ingen relaterede komplikationer og farer.