Medium-dosis dexamethason suppression test

Midt-dosis dexamethasonundertrykkelsestest blev udført ved følgende principper: maskulin medfødt binyrebarkhyperplasi, såsom 21 hydroxylasemangelpatienter på grund af cortisolsyntese-forstyrrelser, ACTH-feedbacksekretion steg, hvilket førte til binyrehyperplasi og binyrebarken Forøget keton (urin 17-KS, 17-KGS steg). Når den passende mængde exogen syntetisk corticosteroid dexamethason blev administreret for at hæmme den overdrevne frigivelse af ACTH, faldt niveauerne af urin 17-KS og 17-KGS. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på den normale diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebyg endokrine lidelser. Normal værdi 1. Efter indtagelse af lægemidlet er 17-KS mere positiv end kontrolværdien> 50% (kan hæmmes), hvilket understøtter diagnosen af ​​medfødt binyrebarkhyperplasi. 2. Stigningen i 17-KS forårsaget af binyreadenom eller gonadal sygdom hæmmes ikke. Klinisk betydning Unormale resultater: medfødt adrenal hyperplasi har semi-yin og yang ydre kønsorganer, melaninaflejring, dehydrering plus hypokalæmi, hyperkalæmi og metabolisk acidose, forhøjet serum 17-OHP, urinprioranetriol (17-OHP urin) Forhøjede væskemetabolitter, forhøjet plasma reninaktivitet og andre symptomer. Adrenal adenom eller gonadal sygdom 1. Adrenal adenom Adenom er normalt ensidig enkelt med et tyndt lag kuverter, undertrykkende omgivende væv, som er det vigtigste identifikationspunkt. Størrelsen er 1 ~ 5 cm i diameter, den skårne overflade er gul, undertiden rødbrun, og spejlet er for det meste skumagtige transparente celler som bundter. Det er rig på lipidoider, sommetider består af eosinofiler med mindre lipidindhold eller to slags. Cellerne blandes. Tumorceller er arrangeret i klynger og adskilles af en lille mængde interstitielle celler, der indeholder kapillærer. Nogle adenomer er funktionelle og kan forårsage hyperaldosteronisme eller Cushing-syndrom. Mennesker, der skal undersøges: Patienter med medfødt binyrebarkshyperplasi kan også bruges til patienter, der har brug for at skelne mellem medfødt binyrebihyperplasi og binyreadenom eller gonadal sygdom. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Inspektionsproces [Fremgangsmåde] 1. På den første dag blev 24-timers urintest 17-KS (og / eller 17-KGS) taget som kontrol. 2. På den anden dag oralt dexamethason 0,75 mg, q6h, i 5 på hinanden følgende dage. 3. Saml 24-timers urintest 17-KS (og / eller 17-KGS) den 3. og 5. dag efter indtagelse af stoffet. [Resultatanalyse] Hvis patientens 24-timers urin 17-KS (og / eller 17-KGS) kontrol er lidt højere end normalt, inhiberes dexamethason til mindre end 50% efter hæmning, undtagen medfødt adrenal hyperplasi. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.