Endoskopisk sphincterotomi (EST)

Endoskopisk papillær sphinctertomy (EST) er en videreudvikling baseret på den diagnostiske teknik for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Duodenum behandles med et højfrekvent elektrisk snit under endoskopi. En behandlingsteknik til snit i slutningen af ​​sfinkteren og den fælles galdegang. Før operationen skal jodallergitest udføres. Patienten har brug for tom mave. Den øverste del af halsen er påkrævet til lokalbedøvelse i henhold til den øvre gastrointestinale endoskopi. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg og Buscopan 20 mg kan administreres intravenøst ​​10 minutter før operation. Grundlæggende information Specialistklassificering: Fordøjelsesundersøgelse klassificering: endoskop Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Før operationen skal du forstå patientens koagulationsstatus og korrigere den om nødvendigt for at reducere forekomsten af ​​blødningskomplikationer efter snit. Patienter med svær hjerte-lungedysfunktion kan være vanskelige at tolerere på grund af behovet for at indtage en tilbøjelig stilling under proceduren. Normal værdi Efter snit i endoskopisk sfinkter, sfinkter kombineret med grus, fjernelse af sten, bladlusfjernelse, nasal galdekanalafvandring, intern stentdrenering osv., Kan sygdommen behandles delvist eller fuldstændigt. Klinisk betydning Unormale resultater: Snit var ikke succesrig. Behov for at kontrollere mængden: almindelige galdekanalsten, galdepandreatitis, akut obstruktiv suppurativ cholangitis, periampullære tumorer, galdemiddemider, godartet galdende endeagtig stenose, Oddi sfinkter dysfunktion og andre sygdomme. Forholdsregler Tabu før inspektion: 1. Det er nødvendigt at forstå patientens koagulationsstatus inden operationen og korrigere den om nødvendigt for at reducere forekomsten af ​​blødningskomplikationer efter snit. 2. 10 minutter før operation, intravenøs injektion af Valium 5 mg, Dolantin 50 mg, Buscopan 20 mg, i henhold til de individuelle forskelle i patienter, type medicin og mængden af ​​medicin til individuel justering. Tabu ved kontrol: 1. Patienter med svær hjerte-lungedysfunktion kan være vanskelige at tolerere på grund af behovet for at indtage en tilbøjelig stilling under proceduren. 2. Under operationen skal patientens iltmætning i blodet og vitale tegn overvåges, og om nødvendigt tages ilt for at forhindre hypoxæmi. Inspektionsproces 1. Før operationen skal jodallergitest udføres. Patienten skal have tom mave. Den øverste del af halsen er påkrævet til lokalbedøvelse i henhold til den øvre fordøjelseskanal endoskopi. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg og Buscopan 20 mg kan administreres intravenøst ​​10 minutter før operationen. 2. Før snittet udføres ERCP først: Under duodenalendoskopet kan snittet direkte intuberes for at udføre angiografi på den fælles galdegang for at etablere en nøjagtig diagnose og om man skal foretage en endelig evaluering af EST. 3. Indsæt den isolerede føringstråd i den fælles galdekanal fra kateterkanalen på indsnitskniven for at forhindre, at snitprocessen kan komme ind i galdekanalen, efter at kniven er glidet ud, og for at sikre nøjagtigheden af ​​snitruten. 4. Indsæt den negative elektrodeplade på den højfrekvente elektriske generator på huden på patientens bagdel, og tilslut forbindelsesleddet på skæreknivstyrehåndtaget med det tilsvarende elektrodekonnektor i højfrekvenselektrisk generator. Efter tilslutning af forskellige enheder udføres skæringen. Åbn kniven og forlade den fælles galdekanal. I henhold til de særlige omstændigheder vil assistenten spænde skæreknivtråden i en bueform, skubbe den første 1/3 af ståltråden ind i brystvorten, justere ståltrådens tæthed og bruge den endoskopiske instrumentløfter. Og det venstrehåndede endoskoplegeme og anden omfattende justering, så skæreknivetråden langs brystvorten åbner klokken 11, pulserer langsomt toppen af ​​brystvorten og skærer brystvortslukkeren til den krævede og mulige snitstørrelse, ofte 1,0 cm-1.5cm. Ikke egnet til mængden Ikke egnet til mennesker: nej Bivirkninger og risici Nej.