Lunge- og pleuraauskultation

Lung og pleural auskultation er en af ​​de mest basale og vigtige metoder i lungeundersøgelse og er af stor betydning for diagnosen lungesygdomme. Lungeacultation kan indtage siddende eller liggende stilling. Auskultation starter normalt fra spidsen af ​​lungerne, fra top til bund, fra det forreste bryst til siderne og ryggen og for at blive kontrasteret. Under auskultation skal du tage et roligt åndedrag, og hvis du trækker dybt ind eller hoster et par gange om nødvendigt, auskultere straks for at høre ændringer i åndedrætslyde og yderligere lyde. Grundlæggende information Specialkategori: Åndedrætsundersøgelseskategori: Andre inspektioner Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Dårlig hvile før kontrol, forkert diæt, overdreven træthed. Normal værdi Normal vejrtrækning udånding kan høre tre åndedrætslyde, herunder bronchiale åndedrætslyde, alveolære åndedrætslyde og bronchoalveolære åndedrætslyde. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Unormal alveolær åndedrætslyd: (1) Alveolær åndedræt lyder svækket eller forsvandt: relateret til et fald i gasstrøm ind i alveolerne eller et fald i luftstrømningshastighed og luftvejsledelsesforstyrrelse. Kan udtrykkes i begge lunger eller på den ene side af lungerne og i det lokale lungevæv. Årsagerne hertil er: 1 thoraxaktivitet er begrænset, såsom smerter i brystet, forstærkning af brusk i brusk og resektion af ribben. 2 åndedrætsmuskelsygdomme, såsom myasthenia gravis, sputum, sputum og sputum. 3 bronkial obstruktion, set ved kronisk bronkitis, bronchokonstriktion og så videre. 4 kompression af lungeinsufficiens, fundet ved pleural effusion eller pneumothorax. 5 abdominale sygdomme, såsom et stort antal af ascites, enorme tumorer i maven. (2) Alveolar åndedrætslydforbedring 1) Forbedring af bilaterale alveolære åndedrætslyde: Formationsmekanismen er relateret til en stigning i gasstrømmen ind i alveolerne eller en stigning i hastigheden af ​​den gas, der kommer ind i lungerne. Årsagerne inkluderer: 1 træning, feber eller hypermetabolisme osv., Så kroppens iltbehov øges, på dette tidspunkt er vejrtrækningen dyb og accelereret. 2 hypoxia ophidser respirationscentret, hvilket fører til øget respiratorisk aktivitet, såsom anæmi. 3 blodets surhedsgrad steg, stimulerer åndedrætscentret, producerer dyb vejrtrækning, fundet i acidose. 2) Den ene side af alveolær åndedræt lyder forbedret: set i den ene side af brystets lungelæsioner, den side-lungekompenserende alveolære åndedrag lyder forbedret. Såsom thoraxdeformitet, pleural effusion, den ene side af pneumothoraxen, bronchial obstruktion og så videre. (3) forlænget ekspirationstid: ses i nedre luftvej, obstruktion, krampe eller stenose, såsom bronkialastma. Eller på grund af nedsat elasticitet i lungevævet, såsom kronisk obstruktiv emfysem. (4) Intermitterende åndedrætslyde: også kendt som gear-åndedrætslyde. Lokal betændelse eller bronkokonstriktion i lungerne får luft til ikke at komme jævnt ind i alveolerne. Fundet i tuberkulose og lungebetændelse. (5) Grov åndedrætslyd: Årsagen er, at bronkieslimhinden er mildt ødematisk eller betændelse medfører ujævnhed eller smalhed, og luftstrømmen dannes ikke glat. Fundet i de tidlige stadier af bronchial eller lungebetændelse. 2. Unormal bronchial åndedrætslyd: benævnt rørlignende åndedrætslyde. En bronchial åndedrætslyd høres i de normale alveolære åndedrætslyde, hvilket er en unormal bronchial åndedrætslyd. Årsagerne hertil er: (1) Lungevævskonsolidering: bronchiale åndedrætslyde overføres let gennem lungekonsolideringsvævet til kropsoverfladen. Jo større konsolideringsområdet, jo mere overfladisk, jo stærkere er lyden. Almindelig i konsolideringsfasen af ​​lobar lungebetændelse. (2) Stort hulrum i lungen: Når det store hulrum i lungerne kommunikerer med bronchus og lungevævet omkring hulrummet er solidt, resonerer lyden i hulrummet, og bronchus kan høres gennem det velledede faste væv. Åndedrætslyd. Almindelig i lungeabscesser, hul tuberkulose og så videre. (3) Kompressiv atelektase: Lungevævet er under pres, når pleural effusionen er oppustet. På dette tidspunkt er lungevævet tættere, hvilket er befordrende for ledningen af ​​bronchiale åndedrætslyde, og bronchiale åndedrætslyde kan vises over effusionen. 3. Unormale bronchoalveolære åndedrætslyde: Bronchoalveolære åndedrætslyde høres i de normale alveolære åndedrætslyde, kaldet unormale bronchoalveolare åndedrætslyde. Vises, når lungerne er små og blandet med normalt luftholdigt lungevæv, eller når lungerne er dybe og dækket af lungevæv. Fundet i det tidlige stadium af bronkial lungebetændelse, tuberkulose og lobar lungebetændelse, kan også høres i områder med pleural effusion over lungesvulmen. Mennesker, der skal undersøges: mennesker med unormale symptomer i lungerne og brystet. Forholdsregler Tabu før undersøgelsen: dårlig hvile, forkert kost, overdreven træthed. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens arbejde. Inspektionsproces Lungeacultation kan indtage siddende eller liggende stilling. Auskultation starter normalt fra spidsen af ​​lungerne, fra top til bund, fra det forreste bryst til siderne og ryggen og for at blive kontrasteret. Under auskultation skal du tage et roligt åndedrag, og hvis du trækker dybt ind eller hoster et par gange om nødvendigt, auskultere straks for at høre ændringer i åndedrætslyde og yderligere lyde. Ikke egnet til mængden Upassende skare: Ingen. Bivirkninger og risici Nej.