Øvre og nedre leverpercussion

Den øverste og nedre lever-perkussion er en undersøgelsesmetode, der foretager et moderat angreb på leverens normale position og træffer en præjudiciel afgørelse om, hvorvidt der er en lyd eller ulydt lyd. Det er generelt langs den højre clavicle midtlinje, den højre mediale midtlinje og den højre scapula linje, der er hævet fra lungeområdet til maven. Brug fingrene til at være passende, ikke for lette eller for tunge. Når det ændres fra uudgivet til udtrykt, er det leverens øvre grænse. Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelseseksamen: andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på normale spisevaner, og vær opmærksom på personlig hygiejne. Normal værdi Leveren i den øvre og nedre grænse af den normale lever er i midtlinjen af ​​højrebenben, den øvre grænse er det femte intercostale rum, og den nedre grænse er placeret i den nedre kant af højre ribben. Afstanden mellem de to er den øvre og nedre diameter i leveren, ca. 9 til 11 cm; På midtlinjen er den øvre grænse det 7. interkostale rum, den nedre grænse svarer til det 10. ribbeniveau; på den højre skulderlinie er den øvre grænse det 10. interkostale rum. I den korte fedtlegeme kan leverens øvre og nedre grænser være højere end en ribbe, og den aflange krop kan være lavere end ribben. Klinisk betydning Unormale resultater Der er adskillige ændringer i leverens øvre og nedre grænser. 1) Udvidelsen af ​​lever-sløvhed ses hos leverkræft, lever-abscess, hepatitis, leverproblemer og polycystisk leversygdom. 2) Den indsnævring af leverkedskab ses ved fulminant hepatitis, akut levernekrose, cirrhose og flatulens. 3) Leverens sløvhed forsvinder med trommelyde, der er forårsaget af gas på overfladen af ​​leveren.Det er et vigtigt tegn på akut gastrointestinal perforation, men det kan også ses inden for et par dage efter større abdominal kirurgi efter kunstig pneumoperitoneum. Tykktarmen (tyktarmen er placeret mellem leveren og membranen), den indre viscerale transposition og lignende. 4) Den opadgående forskydning af leverens sløvhed ses i højre lungefibrose, højre nedre lungeatelektase og pneumoperitoneum. 5) Den nedadgående forskydning af lever-sløvhed ses ved emfysem og højre-sidet spænding pneumothorax. Mennesker, der skal undersøges: patienter med ovenstående mistænkte symptomer Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normale spisevaner og vær opmærksom på personlig hygiejne. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægen. Inspektionsproces Slagsmetode 1) Bestem den øverste grænse af leveren: generelt langs midtlinjen af ​​højrebenben, midtlinjen i højre iliac crest og højre scapula linje, fra lungeområdet ned til maven. Brug fingrene til at være passende, ikke for lette eller for tunge. Når det ændres fra uudgivet til udtrykt, er det leverens øvre grænse. Dette svarer til toppen af ​​leveren, der er dækket af lungerne, så det kaldes også leveren i forhold til den stemte grænse. Dæk derefter ned mellem 1 og 2 intercostals, den udtrykte lyd bliver en rigtig lyd, og leveren her er ikke længere dækket af lungerne og direkte tæt på brystvæggen, hvilket kaldes leverens absolutte sløvhed (også den nedre lungegrænse). 2) Bestemmelse af den nedre levergrænse: Generelt hænger abdominal trommellydsregionen langs midtlinjen eller midtlinjen på højre clavicle, og den nedre del af leveren drejes fra tromlens lyd til den lyd, der lyder. Fordi den nedre levergrænse overlapper med maven og tyktarmen, er det vanskeligt at bestemme standarden. Derfor er det mere almindeligt at bruge palpering og slagverk for at bestemme, at den nedre levermarge i Tchad er 1 til 2 cm højere end leverkanten, men hvis leveren er indlysende Fortykning, de to resultater er tættere. Ikke egnet til mængden Upassende skare: nej Bivirkninger og risici Nej.