Anti-lever nyremikrosom antistofanalyse (LKM)

I 1973 opdagede Rizzetto først anti-lever / nyre mikrosomale antistoffer (anti-LKM) hos nogle patienter med kronisk hepatitis ved anvendelse af indirekte immunofluorescens, som reagerer med levercytoplasma og proksimale tubuli. De antimitochondriale antistoffer mod primær galdecirrose kan forårsage distal tubulær infektion. Efterfølgende blev tre subtyper af LKM-antistoffer identificeret LKM-1 er en serologisk markør af type II autoimmun hepatitis. LKM-2 findes kun i lægemiddelinduceret hepatitis forårsaget af trinsyre. Derfor skal LKM-1 være LKM-2 skelnes. LKM-3 findes hovedsageligt hos nogle patienter med kronisk hepatitis D. LKM identificeres hovedsageligt ved indirekte immunofluorescens. Princippet for indirekte immunofluorescensforsøg er at mærke fluorescein på det tilsvarende antistof og direkte reagere med det tilsvarende antigen. I det første trin sættes et ukendt umærket antistof (prøve, der skal testes) til en kendt antigenprøve og inkuberes ved 37 ° C i 30 minutter i en våd kasse til tilstrækkeligt at binde antigenantistoffet, efterfulgt af vask for at fjerne ubundet antistof. I det andet trin tilsættes et fluorescerende mærket anti-globulin-antistof eller et anti-IgG, IgM-antistof. Hvis en antigen-antistofreaktion forekommer i det første trin, vil det mærkede anti-globulin-antistof yderligere binde til det antigenbundne antistof og derved identificere et ukendt antistof. Grundlæggende information Specialistklassificering: Fordøjelsesundersøgelse: immunundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Normal. positiv: Spørg om, at der kan være hepatitis. Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet trækkes, undgå kraftig drikke. Normal værdi Indirekte immunfluorescens var negativ. Klinisk betydning Anti-LKM-1-antistoffet er et serumspecifikt antistof af AIH-II-type med en følsomhed på 90% og en lav detektionshastighed i AIH (ca. 10%). Anti-LKM-1 antistoffer kan også påvises hos ca. 2% til 10% af patienterne med kronisk hepatitis C. AIH anti-LKM-1 antistof-positive patienter, mere typisk autoimmun fænomen, for det meste unge kvinder, højt antistof titer, serumimmunoglobulin steg markant, tilstanden er mere alvorlig, god reaktion på hormonbehandling, Europa og USA Mere almindelig; HCV-infektion med anti-LKM-1 antistof-positive patienter, for det meste ældre, kvinder er sjældne, lavt antistof-titer, serumimmunoglobulin er ikke høj, tilstanden er kronisk hepatitis, behandling af interferon Modtagelig, mere almindelig i Middelhavet. Anti-LKM-2 antistoffet blev kun fundet hos patienter med hepatitis induceret efter påføringen af ​​lægemidlet tinsyre. Da lægemidlet er afbrudt, er anti-LKM-2 antistoffer ikke længere til stede. Anti-LKM-3 antistoffer findes hos 10% til 15% af patienter med kronisk hepatitis D. Cirka 10% af patienterne med AIH-II har både anti-LKM-1 og anti-LKM-3 antistoffer. Anti-LKM-3 antistoffer har højere titere hos AIH-II patienter og lavere titere hos patienter med hepatitis D. Forholdsregler For det første trækker forsigtighedsreglerne inden blod: 1, spiser ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet for at undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. 2. Efter kl. 20 dagen dagen før den medicinske undersøgelse, skal du begynde at faste i 12 timer for at undgå at påvirke testresultaterne. 3, bør slappe af, når du tager blod, for at undgå sammentrækning af blodkar forårsaget af frygt, øge vanskeligheden ved blodopsamling. For det andet, efter blodtrækning skal være opmærksom på: 1. Når blod er trukket, kræves lokal komprimering i pinhullet i 3-5 minutter for at stoppe blødningen. Bemærk: Gnid ikke, for ikke at forårsage subkutant hæmatom. 2, pressetiden skal være tilstrækkelig. Der er forskel i koagulationstid for hver person, og nogle mennesker har brug for lidt længere tid til koagulation. Når hudoverfladen ser ud til at blødde, stoppes kompressionen øjeblikkeligt, og blodet kan infiltreres i huden på grund af ufuldstændig hæmostase. Derfor er komprimeringstiden længere for fuldstændigt at stoppe blødningen. Hvis der er en tendens til at blø, bør komprimeringstiden forlænges. 3, efter at blodet får symptomer på besvimelse, såsom: svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Skal straks lægge sig, drikke en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet. 4. Hvis der er lokal overbelastning, skal du bruge et varmt håndklæde efter 24 timer for at fremme absorption. 3. Informer lægen om den nylige medicin og specielle fysiologiske ændringer før testen. Inspektionsproces Samme som ELISA. Ikke egnet til mængden Der er ingen tabuer. Bivirkninger og risici Der er ingen relaterede komplikationer og farer.