plasma kortisol

Cortisol udskilles af binyrebarkens bundt og findes i både bundne og frie former i blodet. Gratis cortisol tegner sig kun for ca. 10%, er biologisk aktiv og kan filtreres fra nyrerne; bindingstilstanden er hovedsageligt kombineret med glukokortikosteroidbindende protein (CBG), en lille mængde binder til albumin, har ingen biologisk aktivitet, er ikke Hepatocytødelæggelse kan ikke filtreres fra glomerulus. Udskillelsen af ​​cortisol reguleres hovedsageligt af adrenokortikotropisk hormon, der udskilles af hypofysen. Dets sekretion har åbenlys døgnrytme. Sekretionen når et højdepunkt omkring kl. 8, og aftages derefter gradvist og den laveste ved midnat. Cortisol spiller en vigtig rolle i kroppens stofskifte, immunfunktion og fysiologiske funktioner i forskellige organer. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Primær eller sekundær binyreinsufficiens, familiel glukokortikosteroid-bindende protein (CBG) -mangel, Graves 'sygdom, hypoproteinæmi, alvorlig leversygdom eller nyresygdom. Langvarig brug af medikamenter såsom glukokortikoider, beroligende midler og centrale antihypertensive lægemidler kan også reducere cortisolniveauer. Normal værdi: Plasmakortisol (8-9 am: 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) Plasmakortisol (3 til 4 am: 55 nmol / L - 387 nmol / Lnmol / L) Over normal: Hos patienter med hypercortisol forårsaget af hyperplasi, adenom og kræft blev plasma, 24-timers urin og cortisol-indhold i spyt forøget markant, og døgnrytmen forsvandt. Patienter med hypofyse ACTH og ektopisk ACTH-syndrom kan have en tilsvarende stigning i plasmakortisol på grund af øget sekretion af ACTH. Høj corticosteroid steroidbindende protein (CBG) blodcortisolniveauer blev markant forøget på grund af forskellige årsager. Cortisol kan også øges i fedme såvel som i kritiske sygdomme som hjerteinfarkt, cerebrovaskulære ulykker og chok. Negativ: positiv: Tip: På grund af den fysiologiske udsving af kortisol i blodet er det den højeste om morgenen, falder gradvist bagefter og falder til det laveste niveau efter at have sovnet. Klinisk udtages blodprøver normalt omkring 8:00 om morgenen til undersøgelse. Normal værdi Plasma 8: 9 am (442 ± 276) nmol / L, 3 til 16 pm (221 ± 166) nmol / L. Klinisk betydning (1) Patienter med hypercortisol forårsaget af hyperplasi, adenom, karcinogenese osv., Plasma, 24-timers urin- og cortisolindhold i spyt blev markant forøget, og døgnrytmen forsvandt. Patienter med hypofyse ACTH og ektopisk ACTH-syndrom kan have en tilsvarende stigning i plasmakortisol på grund af øget sekretion af ACTH. Høj corticosteroid steroidbindende protein (CBG) blodcortisolniveauer blev markant forøget på grund af forskellige årsager. Cortisol kan også øges i fedme såvel som i kritiske sygdomme som hjerteinfarkt, cerebrovaskulære ulykker og chok. (2) Sygdomme med nedsat kortisolkoncentration: primær eller sekundær binyreinsufficiens, familiel glukokortikoidbindende protein (CBG) -mangel, Graves 'sygdom, hypoproteinæmi, alvorlig leversygdom eller nyresygdom og så videre. Langvarig brug af medikamenter såsom glukokortikoider, beroligende midler og centrale antihypertensive lægemidler kan også reducere cortisolniveauer. Lave resultater kan være sygdomme: sekundær binyreinsufficiens, højgraves sygdom kan være sygdomme: binyresvigt hjertesygdom, hypofyseadenom, medfødt binyrebarkhyperplasi På grund af den fysiologiske udsving af cortisol i blodet, er det den højeste om morgenen, og derefter gradvist falder og falder til det laveste niveau efter at have sovnet. Klinisk udtages blodprøver normalt omkring 8:00 om morgenen til undersøgelse. Inspektionsproces 1 Tag plasma eller standard 0,1 ml i glasrøret, tilsæt 0,9 ml normalt saltvand, bland og læg i kogende vandbad i 5 minutter. Fjern straks afkøling. 2 Tag et 10mm × 75 mm plastrør, og tilføj prøver og reagenser. 3 Tilsæt separeringsmidlet, sæt det ved 4 ° C i 20 minutter, centrifuge (3500r / min 4 ° C) i 15 minutter. Supernatanten blev dekanteret i et modrør, og radioaktiviteten blev målt, og prøveværdien blev direkte opnået fra standardkurven. Ikke egnet til mængden Mennesker med nedsat hæmatopoietisk funktion såsom leukæmi, forskellige anæmi, myelodysplastisk syndrom eller personer med trombocytopeni bør være opmærksomme på blodtrækning og bør ikke tage mere eller mere blod. Bivirkninger og risici 1. Når blodet er trukket, skal du ikke trykke på nålehullet for at undgå subkutant hæmatom. Hvis der er et lille stykke blå mærker i blodet, er det lidt ømt, skal du ikke få panik, du kan lave varm komprimering efter 24 timer for at fremme optagelsen af ​​blod. Den generelle lille mængde overbelastning vil gradvist absorbere om 3 til 5 dage, og farven bliver lysere og vende tilbage til normal. 2. Efter blodudtagningen skal symptomer som svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Straks lægges i ryggen, drik en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet.