Differentialtælling af cerebrospinalvæskeceller

Mikroskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæske er generelt baseret på celletælling og klassificering af hvide blodlegemer. Cerebrospinalvæske indeholder ikke røde blodlegemer, ingen hvide blodlegemer eller meget små mængder hvide blodlegemer. I tilfælde af sygdomme i centralnervesystemet stiger antallet af celler i cerebrospinalvæsken, og typerne af forhøjede hvide blodlegemer ændres. Derfor kan cerebrospinalvæskemikroskopi afspejle sygdommens forskellige karakter. Grundlæggende information Specialistklassificering: undersøgelsesklassificering: cerebrospinalvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tips: Når du tager ibuprofen, sulfamethoxazol, sulindac og andre lægemidler, kan antallet af makrofager i cerebrospinalvæske øges. Normal værdi Cellesortering tæller 40% til 80% af lymfocytter, 15% til 45% af monocytter og 0 til 6% neutrofile. Andre celler er sjældne. Klinisk betydning Celletællinger af cerebrospinalvæske bidrager til diagnose og differentiel diagnose af sygdomme i centralnervesystemet. 1. Neutrofilforstørrelse er mere almindelig ved bakteriel suppurativ meningitis, Changda (1 ~ 20) × 10 ^ 9 / L; tidlig viral meningoencephalitis, tidlig tuberkuløs eller fungal meningitis, sjældent mere end 1 × 109 / L. Også set efter blødning i centralnervesystemet. Gentagen lumbal punktering, subarachnoid injektion af fremmedlegeme, kronisk myeloide leukæmi og metastaserende tumor i centralnervesystemet. 2. Lymfocytose ses i viral encephalitis, syfilitisk meningoencephalitis, tuberkuløs eller fungal meningitis, parasitiske sygdomme og lignende. På dette tidspunkt forekommer ofte blandede cellereaktioner (inklusive plasmaceller, makrofager, monocytter osv.), Og antallet af celler når ofte 1 × 10 ^ 9 / L. Også set i ikke-infektiøse sygdomme såsom multipel sklerose og polyneuritis. 3. Eosinophils findes i parasitære og svampeinfektioner, akut polyneuritis, allergiske reaktioner og hjernens lymfocytiske leukæmi. 4. Basofiler findes ved parasitære infektioner, og kronisk myeloide leukæmi involverer hjernehinderne. 5. Monocytter stiger ofte med stigningen i lymfocytter og plasmaceller. 6. Makrofager findes i tuberkuløs eller svampen meningitis og reagerer på røde blodlegemer, fremmedlegemer, fedt osv. I cerebrospinalvæsken. Indtagelse af ibuprofen, sulfamethoxazol, sulindac og andre lægemidler kan øge antallet af celler i cerebrospinalvæsken. Forholdsregler Når man tager medicin som ibuprofen, sulfamethoxazol, sulindac osv., Kan antallet af makrofager i cerebrospinalvæsken øges. Inspektionsproces Generelt tælles cellerne i den enkelte kerne (lymfocytter og monocytter) og cellerne i antallet af kerner i henhold til morfologien af ​​kernen under høj forstørrelse efter det hvide blodlegemer i cerebrospinalvæsken. Tæl 100 celler, udtrykt i procent. Hvis der er mindre end 100 hvide blodlegemer, skal antallet af mononukleære og multinucleaderede celler skrives direkte. Under specielle omstændigheder, hvis cellemorfologien er unormal, eller antallet er for stort (meningeal leukæmi eller tumor), hvis det ikke kan klassificeres direkte, kan centrifugeringssedimentudstrygningen sættes til normalt serum 1-dråbe for at fremstille en ensartet film, derefter methylenblå-I Både rødfarvning og Wright-farvning kan bruges. Celler med unormal morfologi skal beskrives med fokus for at hjælpe med klinisk diagnose. Ikke egnet til mængden 1. Hvis der er åbenlyst papilledem eller cerebral parese, er kontraindikationer kontraindiceret. 2. Patienter, der er i chok, udmattelse eller truet tilstand og lokal hudbetændelse, og læsioner i den bageste kraniale fossa er kontraindiceret. Bivirkninger og risici Hvis patienten har symptomer som åndedræt, puls eller unormal farve under punktering, skal du straks stoppe operationen og håndtere den i overensstemmelse hermed.