brystvæg tuberkulose
Introduktion
Introduktion til tuberkulose i brystvæggen Brystvægs tuberkulose er en almindelig brystvægssygdom, hvoraf de fleste er sekundære infektioner, ofte manifesteret som kold abscess eller kronisk bihule, ofte sekundær til tuberkulose i lungen, pleura eller mediastinum, kun lokal for tuberkulose ydeevne. Unge mennesker, der er mere almindelige under 30 år, flere mænd, de fleste patienter uden åbenlyse symptomer eller mild smerte. Abscessen kan sprænge af sig selv og danne en kronisk langvarig, ikke-helende bihule. Læsionen er mere almindelig i brystvæggen, efterfulgt af brystvæggen og mindre i rygsøjlen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0035% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: tuberkulose, hæmoptyse, amenoré, pneumothorax
Patogen
Brystvægttuberkulose
Infektion (85%)
Brystvægs tuberkulose er en almindelig sygdom i brystvæggen, henviser til blødt væv i brystvæggen, ribben, bruskebrus eller knoglestræsioner, hovedparten af tuberkulose i brystrøret er sekundær infektion, den mest almindelige primære læsion er tuberkulose, pleural tuberkulose eller mediastinal lymfadenopati Imidlertid er graden af læsioner i brystvæggen ikke proportional med sværhedsgraden af lunge- og pleurale læsioner Klinisk, når brystvæggen er til stede, kan den primære læsion være stille eller heles direkte fra den primære ribbe eller sternalt tuberkuløs osteomyelitis. Dannelsen er ekstremt sjælden, manifesteres for det meste som tuberkuløs kold abscess eller kronisk brystvægtsinus, mest i ung eller middelaldrende.
patogenese
I tilfælde af lunge- eller pleuraltuberkulose kan brystvæggen invaderes af:
1. Lymfekurve er den mest almindelige infektion ved tuberkulose i brystet. Mycobacterium tuberculosis er nedsænket i lymfekarrene i pleureadhæsionen gennem lymfekarrene i pleureadhæsionen til brystvæggen, brysthindens paravertebrale og intercostale lymfeknuder og derefter lymfeknuder. Invader andre væv på brystvæggen for at danne tuberkuløse abscesser.
2. Direkte spredte overfladiske lunge- eller pleurale tuberkuloselæsioner kan direkte ødelægge parietal pleura, spredes til forskellige lag af brystvægsvævet, spredes gennem de interkostale muskler til det bløde væv i brystvæggen for at danne abscesser, ofte i det interkostale muskelag 1 abscess, med et hul i midten, der danner en kalebaseagtig form. Når abscessen trænger ind i intercostalmuskelen, strækker den sig gradvist udad og nedad på grund af tyngdekraften og sætter sig på siden af brystvæggen eller den øvre abdominalvæg. Hvis der er sekundær infektion i abscessen, Det kan brydes af sig selv; det kan også danne en kronisk bihule på grund af punktering eller snit og dræning, og det vil ikke heles i lang tid.
3. Hematogen formidling er sjælden i klinisk praksis. Kun når patientens immunitet er ekstremt lav, trænger Mycobacterium tuberculosis ind i den systemiske cirkulation og invaderer ribben og brystbenet, hvilket forårsager tuberkuløs osteomyelitis. Med ødelæggelsen af den kortikale knogle invaderer tubercle bacillus brystvæggen. Blødt væv og sygdom, uanset hvilken måde at invadere brystvæggen, vil brystvægsvævet blive ødelagt i det sene stadium på grund af forstørrelsen af læsionen.
Forebyggelse
Forebyggelse af tuberkulose i brystvæggen
1. Styrke sundhedsuddannelse, så unge mennesker kan forstå skadene og måderne til infektion af tuberkulose, udvikle gode sundhedsvaner, der ikke spytter, og sterilisere eller desinficere lægemidler til tuberkulosepatienter.
2. Regelmæssig fysisk undersøgelse af unge bør udføres tidligt, tidlig isolering og tidlig behandling. Derudover bør BCG gives til spædbørn og små børn til tiden for at gøre kroppen immun og mindske forekomsten af tuberkulose.
3. Fandt, at der er symptomer som lav feber, nattesved, tør hoste, blodstase i sputum osv., Skal gå til hospitalet til undersøgelse i tide, efter diagnosen tuberkulose, skal du straks bruge streptomycin, remis segl, ethambutol medicin til behandling på samme tid, Vær opmærksom på at øge ernæring for at forbedre fysisk kondition. Så længe det viser sig at være rettidigt og fuldstændigt behandlet, kan strukturel nuklear sygdom helbredes fuldstændigt.
Komplikation
Komplikationer i brystvæggen Komplikationer, lungetuberkulose, hæmoptyse, pneumothorax
Tuberkulose er let at forekomme. Tuberkulose, almindeligvis kendt som "lungesputum", er en meget smitsom kronisk spildssygdom forårsaget af tuberkelbaciller, der invaderer den menneskelige krop.
1, systemiske symptomer Systemiske symptomer er lav feber om eftermiddagen, træthed, appetitløshed, vægttab, nattesved osv., Når lungelæsionerne spreder sig hurtigt, kan der være høj feber, kvinder kan have menstruationsforstyrrelser eller amenoré.
2, åndedrætssymptomer er generelt tør hoste eller kun en lille mængde slimsputum, med sekundær infektion, sputum er slim eller purulent, omkring 1/3 af patienterne har forskellige grader af hæmoptyse.
3, når betændelsen spreder sig til parietal pleura, har den tilsvarende brystvæg prikken, generelt ikke svær, med stigningen i vejrtrækning og hoste, kronisk svær lungetuberkulose, nedsat åndedrætsfunktion, progressiv dyspnø, endda purpura og pneumothorax eller Når der er en stor mængde pleural effusion, er der pludselig åndedrætsbesvær.
Symptom
Almindelige symptomer på tuberkulose i brystet Symptomer på træthed, vægttab, sputum, blodskød, nattesved, tuberkulose, lav feber, abscess, sekundær infektion, knogledød
Systemiske symptomer er ikke indlysende, men der kan være symptomer på generel tuberkuloseinfektion, såsom vægttab, træthed, natsved og lav feber. Lokale tegn viser forskellige kliniske manifestationer og tegn i henhold til læsioner. Det første stadie af sygdommen er smertefri kold abscess. Fluktuering, men der er ingen rødme, feber og ømhed på overfladen af abscessen. Abscessen er ikke forbundet med overfladeskinnet. Punkteringen kan udtrække mælkeagtig hvid pus eller en lille mængde ostlignende stof. Udstødning eller almindelig kultur kan ses uden purulente bakterier. Når abscessen øges, Abscessens overflade bliver tyndere, og spændingen øges. F.eks. Invaderer de purulente bakterier abscessen og forårsager sekundær suppurativ infektion. På dette tidspunkt ser abs-hudens hud hud rødme, feber, hævelse og ømhed og kan endda ledsages af en akut inflammatorisk reaktion i hele kroppen. Feber, den sidste abscess kollapser for at danne en kronisk bihule, der ikke er helet i lang tid, langvarig pus eller pus-udledning gennem dræning, pus er mælkeagtig hvid bønneudtræk, efter dannelse af sinus kan være langvarig eller tidsfald, abscess Tilstødende ribber eller brystben komprimeres eller eroderes af abscess, hvilket forårsager uregelmæssig ødelæggelse af knogledestruktion.
Undersøge
Undersøgelse af tuberkulose i brystvæggen
1. Thoracentesis: Den mest pålidelige diagnostiske metode er at finde tubercle bacilli fra punkteringspus, eller at bestemme diagnosen af granuleringsvævsbiopsi i sinus, skal punkteringsstedet vælges over abscessen for at undgå lodret punktering og forårsage pus langs Nålestien flyder ud for at danne en fistel.
2, røntgenundersøgelse: diagnosen tuberkulose i brystvæggen er meget nyttig, kan vise lunge- eller pleuraltuberkuloselæsioner, ødelæggelse af ribben eller brystbenet, skygge i blødt væv i brystvæggen, men det skal være klart, røntgenundersøgelse negativ kan ikke udelukke tuberkulose i brystvæggen diagnose.
3, hvis der er en kronisk fistel eller mavesår, kan diagnosticeres ved biopsi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tuberkulose i brystvæggen
Diagnose
Ved brystvægssygdom er den mest almindelige tuberkulose i brystvæggen, hvorfor brystvægsmasser uden akut betændelse eller patienter med kronisk sinusdannelse overvejes diagnosen tuberkulose i brystvæggen, såsom tuberkulose i patientens lunger eller andre organer. Muligheden for tuberkulose for brystvæggen er endnu større.Den mest pålidelige diagnostiske metode er at finde tuberkulose fra pus pus eller at bestemme diagnosen af granuleringsvævsbiopsi i sinus.
Differentialdiagnose
1. Suppurativ brystvæggen: lokal akut betændelse og har ofte systemiske infektionssymptomer, et kortere sygdomsforløb og mere pus i det purulente sputum.
2. Spinal tuberculosis og paraspinal abscess: Røntgenundersøgelse af rygsøjlen kan bekræfte diagnosen.
3. Eksternt iført tuberkuløst empyem: Efter punktering af massen kan det ses, at det er markant reduceret, men snart kan det hurtigt udbules, og røntgenundersøgelse i brystet kan bekræfte diagnosen.
4. Bryst tuberkulose: generelt placeret i den lave del af den kvindelige pectoralis major, bryst i den forreste brystvæg, klinisk mindre almindelig.
5. Brystvægstumorer: almindelige brystvægstumorer er: chondroma, chondrosarcoma, fibrosarcoma, neurofibromatosis og cavernøs hemangioma. Imidlertid kan denne bløde vævstumor ligner den brystvægs kolde abscess, så den skal skelnes, når den diagnosticeres.
6. Costal brusk sygdom: mere almindelig hos unge kvinder, læsioner involverer ofte en eller begge 2. til 4. costal brusk, den påvirkede costal brusk er åbenlyst forhøjet og ømhed er mild, det er muligt at lokalt injicere 50 mg dexamethason, hvis konservativ behandling er ugyldig. Overvej kirurgisk resektion.
