lændesmerter
Introduktion
Introduktion til lændesmerter Lændesmerter er ikke en sygdom, men en gruppe af syndromer, der kan være forårsaget af forskellige årsager. Lændesmerter er en hyppigt forekommende sygdom, ofte ledsaget af smerter i benene, og har en høj forekomst blandt håndarbejdere, såsom portører, underjordiske minearbejdere, tømrere og bilchauffører. I hæren er smerter i taljen og benene også en af de mest sårbare sygdomme hos krigerne. Forekomsten af ingeniørarbejde, tanke og infanteri er særlig høj. Det er værd at bemærke, at blandt det personale, der beskæftiger sig med agenturarbejde og langvarig skrivebordsarbejde, er lænderygsmerter også en almindelig sygdom. . Hjælpeundersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt afhængig af billedundersøgelse, hovedsageligt inklusive følgende: almindelig filmundersøgelse, tomografi, CT-undersøgelse og magnetisk resonansafbildning (MRI) -undersøgelse. Sygdommen kan have forskellige komplikationer afhængigt af årsagen til lændesmerter. F.eks. Starter nogle patienter med kun lændesmerter og har gradvist svaghed på den ene side af underekstremiteterne, halte, efterfulgt af paraplegi og ondartede lændesmerter. Prognosen er for det meste dårlig. Hvis det er metastatisk kræft, er prognosen værre, hvilket kan føre til flere komplikationer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelige mennesker: manuelle arbejdere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: paraplegi
Patogen
Årsager til lændesmerter
Taleforstyrrelser (30%):
1. Skade:
(1) Spinalfrakturer og dislokationer.
(2) ligamentstamme.
(3) Muskelstamme.
(4) Ligamentum flavum fortykes.
(5) posterior facetledssyndrom syndrom.
(6) Lændehvirvelseskive.
(7) Lumbal spinal stenose.
(8) Spondylolisthesis.
2, degenerativ og atrofisk slidgigt: dannelse af lemmer i rygsøjlen og ansigtet på facetten, ledbenets skivegenerering og osteoporose.
3, medfødte misdannelser: recessiv spina bifida, femte lændehvirvler, hooked spinous processer og semi-vertebral body.
4, kropsholdning: skoliose, øget lumbale lordose, rygsæk osv.
5, betændelse: spinal tuberkulose er en specifik betændelse, rygsuppurativ osteomyelitis er en ikke-specifik inflammation, ankyloserende spondylitis er også denne type.
6, tumor: metastatisk kræft tegner sig for en stor andel, såsom brystkræft og prostatacancer metastase, de primære tumorer i rygsøjlen er hemangioma, gigantisk celletumor og kordom.
Viscerale lidelser (30%):
1, fordøjelsessystemer: peptisk mavesår, bugspytkirtelkræft, rektal kræft.
2 urinvejssygdomme: pyelonephritis, peri-renal abscess og så videre.
3, gynækologiske sygdomme: uterus kropsinflammation, vedhæftet betændelse, uterus posterior hældning, bækkentumor, livmoderprolaps og så videre.
Forebyggelse
Forebyggelse af lændesmerter
For at forhindre lændesmerter er der hovedsageligt følgende forholdsregler:
1. Brug den korrekte kropsholdning.
Menneskenes liv er forskellige, og aktiviteterne er forskellige.Den korrekte kropsstand sparer ikke kun tid og kræfter, reducerer slid på menneskelige knogler, led, muskler og ledbånd, men undgår også forskellige kvæstelser forårsaget af dårlige kropsstillinger. F.eks .: bevægelse Når man tager tunge genstande, skal man først bøje underkæberne og derefter fjerne vægten, det er ikke let at beskadige taljen, ellers kan knæ og løftning af tunge genstande let forårsage talje skader og lændehvirvelse, hvis knæene er lige. Arbejde, undersøgelse og liv bør forhindre lang tid fra en enkelt kropsholdning, korrigere dårlig kropsholdning, forhindre overarbejde, især overbelastningen i taljen vil uundgåeligt forårsage skade på taljen, muskler, ledbånd og led samt rygsmerter og smerter i benene.
2. Brug en hård polstret seng.
Søvn er en af de vigtige dele af folks liv. Næsten en tredjedel af livet tilbringes i sengen. Sengens egnethed påvirker direkte folks helbred. Den hårde seng sover ubehageligt, og den bløde seng sover let. Forårsager deformation af rygsøjlen. Når tiden er lang, vil der være rygsmerter og smerter i benene. Det er bedst at tilføje en madras på 5-10 cm tyk på træsengen.
3. Undgå, at vind og kulde trænger ind.
Mennesker lever i naturen og bliver ofte angrebet af vind, kulde, varme, fugt, tørhed og ild. Kinesisk medicin mener, at "kulden er smertefuld, kulden er stagnation, blodet er uacceptabelt, meridianerne er ikke glatte og impediene er smertefulde." Denne række patologiske ændringer kan føre til smerter i korsryggen. Derfor bør det levende, arbejdsmiljø og læringsmiljø være tørt og varmt, især ikke for at sove på koldt og fugtigt grundlag, for at skifte tøj i tid efter regn, kraftig aktivitet og ude Tag ikke et koldt brusebad umiddelbart efter svedtagen. Sengen om vinteren skal være varm, landskabet kan sove, og byen kan bruge elektriske tæpper, som kan spille en dobbelt rolle i forebyggelse og behandling af lændesmerter.
4. Der er en diæt.
Overvægtige mennesker er tilbøjelige til smerter i korsryggen.Det er indlysende, at deres overdrevne vægt øger byrden på muskler, ledbånd og led. Derfor er en af behandlingsforanstaltningerne at kontrollere diæt, tabe sig og fedme. Den ekstra byrde på lændehvirvlerne, især hos ældre, kvinder og kvinder, er let at gå på i vægt efter fødsel.Det er meget nødvendigt at kontrollere diæt og styrke træningen Den vigtigste grund til, at middelaldrende mennesker går op i vægt, når de bliver ældre. Reduktionen i aktivitetsmængden medfører en stigning i fedt og, endnu vigtigere, en urimelig diæt.
Komplikation
Komplikationer i lænden og på benene Komplikationer af paraplegi
Sygdommen kan have forskellige komplikationer afhængigt af årsagen til lændesmerter. F.eks. Starter nogle patienter med kun lændesmerter og har gradvist svaghed på den ene side af underekstremiteterne, halte, efterfulgt af paraplegi og ondartede lændesmerter. Prognosen er for det meste dårlig. Hvis det er metastatisk kræft, er prognosen værre, hvilket kan føre til flere komplikationer.
Symptom
Symptomer på lændesmerter Almindelige symptomer Hårben ømme lårsmerter involveret smerter lår ømme smerter rygsmerter ømme rødder symptomer smertefulde rygsmerter følelsesløshed ubehag lår prikken
1. I henhold til sygdommens indtræden kan den grovt opdeles i akutte lændesmerter og kroniske lændesmerter.
(1) Akutte lændesmerter: Pludselig begyndelse af smerte, mere intens.
(2) Kroniske lænderygsmerter: Smerter vedvarer, mest når graden er let eller når den er tung.
2. I henhold til arten af smerter er den opdelt i kedelig smerte, ømhed, smerte, følelsesløshed, strålesmerter, smerter, diffusionssmerter, tilknyttet smerte, vedvarende smerte, periodisk smerte, paroxysmal smerte og så videre.
Undersøge
Kontroller lændesmerter
Hjælpeundersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt afhængig af billedundersøgelse, hovedsageligt som følger:
1. Almindelig filmundersøgelse: røntgenbillederne i hvert segment af rygsøjlen inkluderer generelt anteroposterior og lateral positioner. I henhold til behovet kan de venstre og højre skrå skiver fotograferes. Den almindelige filmundersøgelse kan ikke diagnosticere bløddelsskade i taljen og lændehvirvelseskive, så den generelle bløddelsskade er lændesmerter. Patienter behøver ikke at tage røntgenstråler rutinemæssigt. For patienter med mistanke om knoglæsioner, såsom brud, tuberkulose, tumorer, rygsøjle i ryggen og glidning af rygsøjlen, skal der udføres almindelig filmundersøgelse.
2, tomografi: tomografi, også kendt som tomografi, bruges til at fange billeder af et hvilket som helst lag væv i kroppen, små læsioner i rygsøjlen, flad film kan ikke diagnosticeres med tomografi, sagittalplan i lændehvirvelsøjlen Tomogrammet kan tydeligt vise den sagittale diameter af rygmarven og bidrage til diagnosen af rygmarvsstenose.
3. Myelografi.
4, CT-undersøgelse: CT kaldes elektronisk computertomografi, CT er en lille skade- og inspektionsmetode med høj opløsning, fordi det kan vise tværsnittet af rygsøjlen, det kan findes i tuberkulose, tidlige tumorlæsioner, og Hjælper med diagnosen lumbal spinal stenose og lumbal disc herniation.
5. Undersøgelse af magnetisk resonansafbildning (MRI).
Diagnose
Diagnose af smerter i taljen og benene
Diagnose
Først skal patienten spørges detaljeret om den medicinske historie, herunder patientens alder, køn og erhvervsmæssige status, sygdommens årsag og begyndelse, smertens art og placering, sygdommens længde og fortidens fysiske tilstand.
For det andet kan du til rygsøjleundersøgelse trykke på udseende, berøring, sputum, bevægelse, volumen og nervesystemundersøgelse og fortsætte en efter en for at undgå undladelse. Når du foretager undersøgelsen, skal du være opmærksom på at bevæge patienten så lidt som muligt eller ændre position. Specielt for patienter med lændesmerter, kan opdeles i position, siddeposition, rygsøjleposition, tilbøjelig position og andre positioner til kontrol af patienter, men bør også kombineres med nervesystemundersøgelse.
Endelig skal de tilsvarende led- og indre organer undersøges for at udelukke andre sygdomme i henhold til de særlige omstændigheder.
Differentialdiagnose
I den forskellige diagnose er fokus på denne sygdom at identificere og diagnosticere den primære årsag til lændesmerter:
(1) Akut lændeforstuvning: Der er en betydelig historie med lændeforstuvning og forstuvning Umiddelbart efter en skade er der rygsmerter, begrænset aktivitet, åbenlys ømhed i taljen, og positionen kan ikke ændres frit. Smerten er spastisk smerte, og røntgenfilmen er normal.
(2) lænde muskelstamme: for det meste kroniske lænderygsmerter, forekomst under træthed, relateret til klimaforandringer, smerter er overvejende svulmende, kan lettes efter hvile, røntgenfilm kan ikke være nogen abnormiteter, og nogle har medfødt spina bifida og andre deformiteter.
(3) lændehvirvelse af skive i lænden: mere historie med personskade i taljen, talje med strålesmerter i nedre ekstremiteter, milde og tunge symptomer, begrænset mobilitet, hoste, nysen, bøjning kan forværre symptomer, smertelindring efter hvile, mellemliggende eller rygsøjle Der er åbenlys ømhed ved siden af, testen med lige benhevning er positiv, og der er en tilsvarende sensation og bevægelsesforstyrrelse i nervens rodfæstelsesområde. Røntgen- eller lænde-CT kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.
(4) lændehvirvelspinal stenose: tilbagevendende episoder med lændesmerter, følelsesløshed i underbenet, gående intermitterende claudication, røntgenfilm eller lændehvirvel CT kan ses indsnævring af det intervertebrale rum, den indvendige diameter af rygmarven er indsnævret.
(5) Det tredje lændehvirvels tværgående processyndrom: der er en historie med forstuvning eller belastning. Den tredje lændehvirvler har åbenlys ømhed og udstråler til korsryggen og balderne. Ledningerne og knuderne kan berøres nær de tre tværgående processer.
