Svælgforbrændinger
Introduktion
Introduktion til svælg i brændsler Svelget er den eneste måde at sluge og indånde på. Svelget forbrændinger involverer halsen på samme tid. Spiserøret brænder, når man kommer ind i spiserøret. Ud over lokale symptomer kan det også forårsage komplekse patologiske ændringer og forgiftningssymptomer. Det bør diagnosticeres tidligt og behandles i tide. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: laryngeal ødem
Patogen
Årsager til svælg i svælgene
Årsag til sygdom:
Indtagelse af kogende vand eller kemiske ætsende stoffer kan forårsage skade på mundslimhinden og svælg i slimhinden og alvorlige tilfælde af alvorlig systemisk forgiftning. Forbrændinger er mere almindelige hos små børn. Almindeligt anvendte ætsende midler er stærke syrer, stærke baser, toluen, carbolic syre og lignende. Hvis en ætsning kommer ind i spiserøret, forekommer en spiserørskræft på samme tid.
Halsforbrændinger kan opdeles i termiske forbrændinger og kemiske forbrændinger. De fleste af svælget forbrændinger forekommer hos børn, mest til pleje af børn, ved et uheld at drikke kogende vand eller spise varm mad. Voksne er mere sandsynligt at blive såret af brand, damp med høj varme eller andre væsker ved høj temperatur. Derfor ledsages det ofte af alvorlige forbrændinger på hovedet, ansigtet og nakken. Kemiske forbrændinger er ofte forårsaget af utilsigtet eksponering for kaustiske kemikalier såsom stærke syrer, stærke alkalier, tungmetalsalte, ammoniak osv., Og ofte forbrændinger i munden og spiserøret. Efter at slimhinden er udsat for det alkaliske ætsende middel, fedtet er forsædet, proteinet er opløst, og vævet er flydende og nekrotisk, og læsionen har stærk penetrabilitet og er let at udvikle sig til det dybe lag. Efter at slimhinden er udsat for det sure ætsende middel, er de patologiske ændringer hovedsageligt vandabsorption, proteinkoagulation, lokalt væv, der viser koagulativ nekrose, gennemtrængningskraft er svag og høj koncentration kan også forårsage alvorlig skade.
Patofysiologi:
Indtagelse af kogende vand eller kemiske ætsende stoffer kan forårsage skade på mundslimhinden og svælg i slimhinden og alvorlige tilfælde af alvorlig systemisk forgiftning. Forbrændinger er mere almindelige hos små børn. Almindeligt anvendte ætsende midler er stærke syrer, stærke baser, toluen, carbolic syre og lignende. Hvis en ætsning kommer ind i spiserøret, forekommer en spiserørskræft på samme tid.
Patologiske ændringer:
Omfanget af skader på halsvævet afhænger af sårets temperatur (termisk forbrænding) og arten af det ætsende middel, den forsøgte kapacitet, indgangsvolumenet og opholdstiden. Sårene forbliver i halsstenenes område i lang tid, så skaden er mere alvorlig i tungen, uvula, epiglottis, brusk og rynker, og krydset mellem svelget. Halsforbrændinger er opdelt i tre grader afhængigt af graden af skade: En grad af forbrænding er mere almindelig, som er kendetegnet ved diffus hyperæmi i slimhinden i svelget, efterfulgt af ødemer, som er mere alvorlige i halsen, og ingen ardannelse efter sårheling. Andengrads forbrændinger påvirker slimhindelaget og muskelaget, slimhindemets ødem er mere udtalt, og slimhindens overflade er dækket med nekrotiserende pseudomembran eller ruskind, som kan være hvid, gul eller grå afhængig af sygdommens årsag. Tredje grads forbrændinger er mest alvorlige og er almindelige i kemiske forbrændinger (såsom ammoniak og kaustisk soda). Kaustisk natriumforbrænding kan forårsage dyb slimhindenekrose, langvarig betændelse, og den nekrotiske pseudomembran forsvinder efter 3 til 4 uger. Lys kan genvindes, men alvorlige forbrændinger, efter dannelsen af dislokation og nekrotisk væv, vokser arets væv, hvilket forårsager forskellige deformiteter.
Forebyggelse
Pharyngeal forbrænding
1, forekommer langt de fleste af pharyngeal skoldning hos børn, mest til pleje af børn, drikkevand eller spiser varm mad. Voksne er mere almindelige i flammer, høj varme damp eller andre høj temperatur væsker.
2, hold munden ren, sprøjt sårets overflade med vismutcarbonat eller coated gentian-violet, eller sluk olivenolie, paraffinolie, gør såret tørt og har antiseptisk, smøring og beskyttelse. Oral administration af 1% prokaine 15 ml før måltider kan lindre dysfagi og er gavnligt for at øge næringsvand og forbedre systemiske tilstande.
3, halsforbrændinger forårsaget af stærk syre og alkali, i tilfælde af 3 til 4 timer efter skaden, skal patienter gives, afhængigt af den gift, de får. De, der tager stærk alkali, kan bruge neutralisering af eddike, appelsinsaft, citronsaft, mælk, æggehvide osv. Neutralisering af syren med en aluminiumhydroxidgel, sæbevand eller en fortyndet magnesiumoxidemulsion. Undgå dog at bruge natriumbicarbonat og calciumcarbonat for at forhindre, at kuldioxid sprænger den skadede spiserør og mave. De, der har mere orale giftstoffer, kan bruge gastrisk skylning med forsigtighed. Mange forskere mener, at syre-base-korrosion og gastrisk skylning er tabu.
Komplikation
Komplikationer i pharyngeal forbrænding Komplikationer laryngeal ødem
De vigtigste symptomer efter kvæstelse er smerter, svelgesmerter, besvær med at synke, slynge osv. Hvis de ledsages af laryngeal ødemer, vil dyspnø opstå, og alvorlige forbrændinger har ofte symptomer på feber eller forgiftning.
Symptom
Symptomer på svimmelhedsforbrænding Almindelige symptomer Tunge- og svælgbrændende fornemmelse Dysfagi Halsmerter Svelgende smerter Irritabilitet Taleforstyrrelse Skoldning Høj varme dyspnø blødningstendens
De vigtigste symptomer efter kvæstelse er mundhule, ondt i halsen, svelgesmerter, besvær med at sluge, sikle osv. Efterfulgt af høj feber, løb, hoste, dysfoni, vejrtrækning eller åndedrætsbesvær Kemisk skade kan skyldes forbindelsens toksicitet. Døsighed, tab af vand, høj feber, chok osv. Kan føre til død, børn med svært ved at sutte og irritabilitet, derudover kan der være mangel på energi, sløvhed, dårlig appetit, forhøjet kropstemperatur og forskellige symptomer på forgiftning, Åndedrætsbesvær er forårsaget af laryngeal ødemer og sekretion af halsen, som er forårsaget af blokering af luftvejene. Det er den vigtigste dødsårsag fra halsforbrændinger. Det meste af dyspnø ses i løbet af 5 til 10 timer efter kvæstelsen. I denne periode skal der følges nøje. Ingen åndedrætsbesvær forekommer efter 24 timer. Det kan betragtes som en farlig periode med åndedrætsbesvær.
Kontroller den synlige bløde gane, uvula, pharyngeal væg, epiglottis osv. Slimhinde blære, erosion eller dækket med hvid film, slimhinderne efter kemisk forbrænding har en typisk ydeevne, det pharyngeal stof er klistret , fedtet, indeholder slimhindeaffald, kaustiske virkninger på vævet, opløser og ødelægger proteinet, bliver en gellignende masse, huden er blød og dyb, det er en grum film, og den forbrændte knude af salpetersyre er ofte gul, brun eller brun. Svovlsyren forårsaget af sort sputum, eddikesyre og kullsyreholdig sputum er hvide, jod, ammoniak, eddikesyreforgiftning patienter udånder ofte en tydelig lugt.
Mange giftstoffer kan forårsage skader på nyrer, lever, centralnervesystem og elektrolytforstyrrelser, herunder nyrefunktion, svigt og blødningstendens.
Patienter med svære svælg i brændsler kan forårsage ardannelse, vedhæftning og åndedræts- og slukningsforstyrrelser i de tilsvarende organer i det fremskredne stadium.
Undersøge
Undersøgelse af svælg i svælgene
De resterende giftstoffer og beholdere med kemisk korrosionsskade skal opbevares for inspektion. Nogle gange skal opkast og urin og giften i afføringen testes for at hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af svælg i brændsler
Diagnosen skal differentieres fra halskonfusion, difteri, fremmedlegeme i halsstrupier, akut laryngeal obstruktion.
