barotraumatisk mellemørebetændelse
Introduktion
Introduktion til barotratrastal otitis media Når det atmosfæriske tryk pludselig ændrer sig, kan den eustachiale rør mund ikke åbne glat for at justere trykket i det tympaniske kammer, hvilket således forårsager skade på det tympaniske hulrum, svarende til aseptisk otitis media, som kaldes lufttrykskade. Under normale omstændigheder åbnes eustachian-røret øjeblikkeligt, når det sluges, gabes og blæses i næsen, så trykket inde i tromlerummet og det udvendige lufttryk er afbalanceret. Når eustachian-røret har patologiske forandringer, såsom forkølelse, bihulebetændelse, nasopharyngeal tumor, nasale polypper, nasal septumafvigelse, parynyse af svælg i musklerne og okklusion af maxillærleddet eller i søvn og koma, mister eustachian-røret normal regulering. Funktionen af lufttryk, som er en intern faktor, de pludselige ændringer i det ydre tryk, såsom flådedykning, luftstyrkens løft og hyperbar iltkammerbehandling osv., Hvis der ikke er gode beskyttelsesforanstaltninger, er det let at forårsage trykhvirvel skade, hvilket er en ekstern faktor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tinnitus, døvhed, svimmelhed, kvalme og opkast
Patogen
Årsag til barotrauma otitis media
Jo højere den normale luftstyrke starter, jo lavere er atmosfæretrykket, og jo højere er trykket i tromlekammeret. Når trykforskellen mellem tromlens inderside og yderside når 2 kPa (svarende til 152 meter), vil gassen i tromlekammeret slippe ud fra eustachian-røret og derved opretholde Trykbalancen inden i og uden for tromlen, hvis volleyen fortsætter med at flyve højt, når trykforskellen når 1,5 kPa, kan eustachian-røret automatisk åbnes en gang for justering, så løftet er højt, og det tympaniske traume er ikke let at forekomme. Tværtimod falder lufttrykket fra den øverste luft. Når trykket øges, og trykket inde i luften gradvist reduceres, er det vanskeligt for udeluften at åbne eustachianrøret og gå ind i det tympaniske kammer.
Underhøjningsflyvning med lav højde er meget værre end subduktionstryk i høj højde, så forekomsten af tympanisk traume er også relativt høj. Det forekommer ofte i en højde på 1000-4000 meter. Dykeren udsætter vand og øger det atmosfæriske tryk hver 10. meter. Hvis du ikke indånder komprimeret luft, vil det også Forårsager tympanisk traume. Når den tympaniske kavitet danner et negativt tryk, vil den tympaniske membran invaderes, slimhindens blodkar udvides og ødemer, og endda blødning kan forekomme.
Forebyggelse
Pneumatisk traumatisk otitis medieforebyggelse
Inden du foretager flyvning eller dykning, skal der udføres en detaljeret fysisk undersøgelse. Patienter med kronisk betændelse eller obstruktiv læsion eller mellemøreinfektioner i næsehulen, nasopharynx osv. Skal behandles aktivt. De med akut rhinitis, bihulebetændelse eller øvre luftvejsinfektion skal suspenderes eller Dykning, når flyet falder, er det ikke tilladt at falde i søvn, og det sluges konstant, såsom tyggegummi, gab, drikke en drink eller klemme næsen for at holde eustachian-røret åbent, og den professionelle pilot eller dykker skal udføre en eustachian. Åben træning, såsom slukning, løft i halsen, blød gane bevægelse og kæbe bevægelse.
Komplikation
Komplikationer i pulmonal traumatisk otitis medie Komplikationer, tinnitus, døvhed, svimmelhed, kvalme og opkast
Den tympaniske membran er brudt, øresmerter, tinnitus, døvhed forværres, og der er svimmelhed, kvalme, opkast osv., Som normalt varer i en halv dag til to dage, symptomerne forsvinder gradvist, den tympaniske membran er overbelastet, blodet omkring hammerstammen er overbelastet, og der er spredt blødning. Undertiden er blodplanet og luftboblerne synlige gennem den tympaniske membran, og den tympaniske membran er perforeret lineært.
Symptom
Pneumatisk traumatisk symptom i mellemøret Almindelige symptomer Akut smerte, tinnitus, øreflamhindes brist, traumatisk blødning, øre, barotrauma, opkast, overbelastning, traume, øre okklusion
Flyvningen stiger gradvist, eller dykkeren stiger gradvist til overfladen af vandet. Trommestikkene presses alle ned i lavtrykket ved det høje tryk. Eustachian-røret kan åbnes og justeres med regelmæssige intervaller, så symptomerne er mindre sandsynlige, undertiden kvalme og tinnitus, og vice versa, såsom pludselig subduktion eller hurtig tilbagegang. Shen, eustachian tube vil miste sin regulerende funktion, især i patologisk tilstand, det er let at forårsage tympanisk traume. For det første, alvorlig tinnitus, døvhed, vandethed i øret, øreproblemer kan udstråles til kinderne og kinderne, og det endelige tryk når 14 kPa. Ovenfor brister den tympaniske membran, alvorlige smerter i øret, tinnitus, forværring af døvhed og svimmelhed, kvalme, opkast osv., Varer normalt en halv dag til to dage, symptomerne forsvinder gradvist, den tympaniske membran er overbelastet, blodet omkring hammerstammen er overbelastet, der er spredt På blødningspunktet er nogle gange blodplanet og luftboblerne synlige gennem den tympaniske membran, og den tympaniske membran er perforeret lineært.
Undersøge
Undersøgelse af barotrauma otitis media
Kontroller: lys tympanisk membran invagination, afslapning og hammerstamme og andre steder er overbelastet; alvorlig tympanisk effusion gennem den tympaniske membran synlige væskeniveau eller bobler; noget tympanisk blod, tympanisk membran kan være mørkeblå eller lilla, undertiden den tympaniske membranoverflade Der er blodblister, ecchymoser eller sprækkelignende perforering af den tympaniske membran, ofte en ledende døvhed.
Diagnose
Diagnose og differentiering af barotrauma otitis media
Det bør differentieres fra traumatiske otitis medier forårsaget af andre årsager.
