Tvangslidelse
Introduktion
Introduktion til OCD Obsessive-compulsive disorder (OCD) er kendetegnet ved gentagne vedvarende obsessive-compulsive eller / og tvangsbevægelser. Disse symptomer er ude af patientens hjerte, men opleves ikke og produceres frivilligt, men snarere er patienten uvillig til at tænke over det. At vide, at det er urimeligt, men ikke er i stand til at slippe af med det, får patienten til at føle smerte og er uforenelig med sin egen personlighed. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: angst
Patogen
Obsessiv-kompulsiv sygdom årsag
Personlighedsegenskaber (25%):
1/3 af patienter med tvangslidelser har en vis grad af tvungen personlighed inden deres sygdom, og deres landsmænd, forældre og børn har også tvangspersonlighedsegenskaber, der er kendetegnet ved tilbageholdenhed, tøven, sparsomhed, omhyggelig og omhyggelig, overdreven opmærksomhed på detaljer, god tænkning, krav Perfekt, men for stiv og ufleksibel.
Psykiske faktorer (35%):
I Shanghai-undersøgelsesdata har 35% af patienterne mentale faktorer før deres sygdom.Alle socialpsykologiske faktorer, der forårsager langtids psykisk stress, angst og angst, eller ulykker, der forårsager kraftige mentale slag, er alle disponerende faktorer for tvangslidelser.
Ved forekomst af tvangslidelser er socialpsykologiske faktorer en af de patogene faktorer, der ikke kan ignoreres.Når den fysiske sundhed er dårlig eller den langsigtede fysiske og mentale træthed, kan det fremme tvangslidelser hos tvangspersoner. Der er også forskellige fortolkninger på patogenesen; Luo Luofu-skolen mener, at hjernebarken under påvirkning af stærk følelsesmæssig oplevelse ophidser eller hæmmer processen med overdreven spænding eller konflikt for at danne en isoleret patologisk inert excitatoriske foci, som er det patofysiologiske grundlag af tvangstankegang. Aggressive impulser eller "seksuelle ønsker", nogle mennesker bruger læringsteori for at forklare, at obsessiv-kompulsivitet er resultatet af at stimulere angst og etablere en betinget forbindelse mellem begreberne. Det siger, at overreaktionen kan være relateret til forekomsten af tvangslidelser stadig mangler. Direkte bevis for strukturelle eller funktionelle ændringer bragt tilbage.
Genetiske faktorer (20%):
Den samme patientrate blandt de nære slægtninge til patienterne er højere end for de almindelige beboere. For eksempel er forekomsten af sygdommen hos forældrene 5 til 7%. Resultaterne af den dobbelte graviditet understøtter også den tvangslidelser.
Forebyggelse
OCD-forebyggelse
Dannelsen af tvangspersonlighed er ikke en engangshændelse og skal identificeres eller rettes tidligt i barndommen og ungdommen.
Patienter med tvangslidelser har et strengt forhold til deres forældres forældrestilarter, stereotyper og forfølgelse af perfekte livsmønstre. Vi beder vores børn om at udvikle alvorlige og omhyggelige levevaner fra en tidlig alder. Dette er korrekt, men ikke overdreven og ekstrem.
Hverdagen skal kombineres med afslappet og fleksibel stil. Det grundlæggende punkt er at tilpasse sig samfundet.Det er i overensstemmelse med de fleste menneskers psykologiske egenskaber. Det kan ikke afviges alvorligt. Når du har fundet en tvungen personlighedsfejl, skal du gå til den medicinske neurologiklinik for aktivt at rette op.
Derudover skal det forstås, at forebyggelse af kompulsive personlighedsfejl er vigtig til forebyggelse og behandling af tvangslidelser
Først og fremmest skal du ikke bekymre dig for meget om selvbillede, forfølg ikke perfektion for meget, spørg ikke altid dig selv, om jeg har det godt, dette vil ikke fungere, andre vil se mig og andre problemer.
For det andet, lær at lade det gå. Et andet kendetegn ved tvangslidelser er, at du kan lide at tænke over det. En stor sesam-ting kommer ofte med store ting. Så når du tænker på problemer, skal du lære at acceptere andre, ikke grave i hjørnerne og lære at tilpasse sig miljøet. Skift ikke bevidst miljøet.
For det tredje, lær at nyde processen, men ikke vær opmærksom på resultaterne, gør hvad du gør, gør ting med en slags påskønnelse, følelse, oplev lykkelig humør og entusiasme til at være opmærksom på processen, ikke vær for meget opmærksom på resultaterne.
For det fjerde, have en korrekt og objektiv forståelse af deres egne personlighedsegenskaber og sygdomme, have en korrekt og objektiv vurdering af den faktiske situation, miste den åndelige byrde for at reducere usikkerhed, lære en rimelig stressbehandlingsmetode, forbedre selvtillid og reducere dens Usikkerhed, ikke for høj, men ikke stræben efter at være fremragende for at reducere dens følelse af ufuldkommenhed.
For det femte er familiemedlemmer og venner ikke kæle og arrogante overfor patienter og opfordrer patienter til aktivt at deltage i gavnlige kulturelle og sportslige aktiviteter, så de gradvis frigøres fra den tvungne situation.
For det sjette, når selvregulering ikke kan løse problemet, skal du bede en psykiater eller psykiater om at udføre psykoterapi, såsom adfærdsterapi, kognitiv terapi, psykoanalytisk behandling osv. Systematisk desensibiliseringsterapi kan gradvist reducere antallet og tiden for gentagen adfærd hos patienter. .
Komplikation
OCD komplikationer Komplikationer angst
Generelt er begyndelsen langsom, sygdomsforløbet er langt, symptomerne kan vare i mange år, eller når tiden er let og tung, de forudgående personlighedsegenskaber er indlysende, aldersgrænsen er tidligere, og sygdomsforløbet er længere, prognosen er dårlig, og symptomerne falder gradvist med alderen; Åbenbare mentale faktorer, kompulsiv personlighedsegenskaber er ikke signifikante, sygdomsforløbet; kort, ingen positiv familiehistorie med symptomerne kan også spontant lindre.
Symptom
Obsessive-compulsive symptomer Almindelige symptomer Angst Compulsive dedikation Tanker Kompulsiv gentagende obsessive-compulsive personlighed Tvangsmæssig adfærd Obligatorisk tænkning Børnets bevægelseshæmning Obsessive-compulsive disorder Tvungen seksuel adfærd Tvangsforening
Symptomerne varierer fra et symptom til et andet eller flere symptomer. Symptomerne kan være relativt faste over en periode, og symptomerne kan ændre sig over tid.
For det første begrebet besættelse
Det vil sige, en slags tilknytning, koncept, hukommelse eller tvivl er stædigt gentaget og vanskelige at kontrollere.
(1) Tvungen tilknytning: gentagne gange at huske en række uheldige begivenheder vil ske, selvom det er umuligt at vide, kan det ikke begrænse og stimulere følelsesmæssig spænding og frygt.
(2) Tvungne minder: Husk gentagne gange på de irrelevante ting, der er gjort, selvom de ved, at der ikke er nogen mening, kan de ikke holde sig, og de kan ikke gentages.
(3) Tvungen tvivl: Om handlingerne i sig selv er korrekte og skaber unødvendig tvivl, skal kontrolleres gentagne gange. Hvis du tvivler på, om dørene og vinduerne faktisk er lukket efter udgangen, skal du gentage inspektionen flere gange. Ellers føler jeg mig ængstelig.
(4) Tvangsmæssig og udtømmende tænkning: gentagne tanker om naturlige fænomener eller begivenheder i det daglige liv, vel vidende, at der ikke er nogen mening, men ikke tilbageholdende, såsom gentagen tænkning: "Hvorfor ligger huset mod syd i stedet for nord?"
(5) Tvinge modsatrettede tanker: To modsatte ord eller begreber vises gentagne gange i hjernen, og de er ulykkelige og nervøse. Hvis de tænker på "støtte", vises de straks "imod"; når de siger "gode mennesker", tænker de på "skurkene". og så videre.
For det andet tvungen handling:
(1) Tvungen vask: vaske hænder eller vaske ting gentagne gange, hjertet kan aldrig slippe af med at "føle sig beskidt", vel vidende om, at det er blevet vasket, men kan ikke hjemmelavet, ikke vasket.
(2) Tvungen inspektion: falder normalt sammen med tvungen tvivl. Patienten er ikke sikker på de ting, der har været kendt for at være udført, og kontrollerer gentagne gange, såsom gentagne gange at kontrollere de låste døre og vinduer og kontrollere de skriftlige regninger, breve eller dokumenter.
(3) Tvangsoptælling: Ukontrollerbart antal trin, elektriske poler, udfør et vist antal handlinger eller føl dig utilpas, hvis du går glip af det.
(4) Tvungen ritualhandling: Før daglige aktiviteter, skal du først foretage et sæt handlinger med bestemte procedurer. For eksempel skal du, inden du går i seng, pålægge, at skoene skal klædes af og placeres i henhold til de faste regler. Ellers vil du føle dig utilpas og bære dit tøj og sko igen. Følg derefter proceduren.
For det tredje, den tvungne intention:
I nogle tilfælde har patienten en tanke, der er i modstrid med situationen på det tidspunkt, men kan ikke kontrollere udseendet af denne intention, meget ulykkelig. Da moren tog barnet til floden, tænkte hun pludselig at smide barnet i floden, selv om der ikke fandt nogen tilsvarende handling sted, var patienten meget nervøs og bange.
Undersøge
Obsessiv-kompulsiv lidelse
Fysisk og neurologisk undersøgelse kunne ikke påvise tegn på yang.
Diagnose
Diagnose og diagnose af obsessiv
Diagnose
At diagnosticere tvangslidelser er ikke meget vanskeligt. Hovedbasis for psykiatere til at diagnosticere tvangslidelser er: patientens medicinske historie leveret af familien (sygdomstid, dårlig præstation osv.), Mental undersøgelse (ved at tale med patienten) Inspektionsresultater), fysisk undersøgelse, skalaundersøgelse, laboratorieundersøgelse osv. Den ofte anvendte tvangsskala i klinikken er Yale Brown Forced Force Scale, der bedømmer sværhedsgraden og forbedringen af tilstanden efter skalaens score.
Differentialdiagnose
1. Skizofreni: Der kan være obsessive-kompulsive symptomer i det tidlige stadium, men indholdet bliver gradvis latterligt og uforståeligt. Der er ingen tilsvarende følelsesmæssig reaktion som angst og smerte; selvkendskaben er dårlig, og patienten er ikke aktivt forpligtet til at behandle eller afvise sygdommen og nægter behandling; Med udviklingen af sygdommen dukkede gradvis de karakteristiske symptomer på skizofreni op.
For det andet depression: patienter med tvangslidelser på grund af sygdom, langvarig kur, kan producere depression og endda negative holdninger, men ingen selvmordsadfærd, manglende interesse i omverdenen med depression, langsom tænkning, langsom opførsel og lavt humør,
For det tredje, tidsmæssig lobepilepsi: lejlighedsvis kan der være obsessive holdninger og adfærd, præsentere anfald og andre symptomer på tidsmæssig lobepilepsi, EEG, EEG topografiske kort og andre tests kan hjælpe med at identificere.
