akut epiglottitis
Introduktion
Introduktion til akut epiglottis Akut epiglottisitis (akutepiglottitis), også kendt som supraglottisk laryngitis eller epiglottis anterior angina, er en speciel type epiglottis og omgivende væv, der hovedsageligt påvirker den øverste glottiske region i halsen (inklusive epiglottis, slim, osv.) De akutte inflammatoriske læsioner er kendetegnet ved højt ødem af epiglottis. Akut epiglottis er et af de mest alvorlige tilfælde af laryngologi.Det kan forekomme hos børn og voksne.Det er hovedsageligt kendetegnet ved systemisk forgiftning, slukning og åndedrætsbesvær. Den akutte epiglottis sygdom udvikler sig hurtigt, og de fleste patienter kan helbredes ved rettidig behandling Et lille antal patienter er syge og kvæles hurtigt og har en høj dødelighed. Den mest almindelige årsag til infektion er denne sygdom. Tidligere var den mest almindelige patogen Haemophilus influenzae type B. Efter at have udviklet en vaccine mod dette patogen i europæiske og amerikanske lande er antallet af akutte epiglottier forårsaget af Haemophilus influenzae type B gradvist faldet. Andre patogene patogener inkluderer: Haemophilus parainfluenzae, gruppe A streptococci, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, forgrenende bakterier, streptococci, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, lungebetændelse Klebsiella, Neisseria meningitidis og så videre. Virussen kan også forårsage sygdommen, såsom varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type I og lignende. Hos patienter med lav immunitet kan der også være infektioner af svampe, såsom Candida eller Aspergillus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% -0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, lungeødem
Patogen
Akut epiglottis
Infektion (40%):
Den mest almindelige årsag til denne sygdom. Tidligere var den mest almindelige patogen Haemophilus influenzae type B. Efter at have udviklet en vaccine mod dette patogen i europæiske og amerikanske lande er antallet af akutte epiglottier forårsaget af Haemophilus influenzae type B gradvist faldet. Andre patogene patogener inkluderer: Haemophilus parainfluenzae, gruppe A streptococci, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, forgrenende bakterier, streptococci, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, lungebetændelse Klebsiella, Neisseria meningitidis og så videre. Virussen kan også forårsage sygdommen, såsom varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type I og lignende. Hos patienter med lav immunitet kan der også være infektioner af svampe, såsom Candida eller Aspergillus.
Trauma (20%):
Termisk skade (drikkevarer ved høj temperatur, indånding af damp osv.), Mekaniske skader (fremmedlegeme, iatrogen skade osv.), Kemiske skader (irriterende skadelige gasser, irriterende mad osv.), Stråleskader osv. Kan forårsage betændelse i epiglottis slimhinde Læsionen efterfulgt af ødemer.
Allergisk reaktion (10%):
Reagerer på visse allergener på grund af diæt, medicin eller insektbid. Systemiske allergiske reaktioner kan forårsage højt ødem i slimhinden og slim i slimhinden.
Akut betændelse i tilstødende organer (5%):
Akut betændelse såsom akut betændelse i mandlen, faryngitis, stomatitis, rhinitis og andre omgivende organer kan sprede sig og invadere slimhinden i epiglottis og forårsage ødemer. Kan også være sekundær med akutte infektionssygdomme.
Forebyggelse
Akut epiglottis forebyggelse
Forebyggelsesmetode
For at forhindre forekomst af akut epiglottis, skal motion styrkes for at øge kroppens modstand. For den akutte betændelse i epiglottis tilstødende organer er det nødvendigt at behandle dem i tide for at forhindre spredning af infektion. For at opretholde mundhygiejne, holde op med at ryge og alkohol, spis mindre krydret mad. Personer med diabetes bør være opmærksomme på at kontrollere blodsukkeret.
Forebyggende medicin
For børn kan en Haemophilus influenzae-type B-vaccine administreres for at forhindre infektion af patogenet. Hos voksne anbefales injektioner ikke, undtagen i specielle populationer med lav immunitet, såsom seglcelleanæmi, splenektomi og tumorer, der påvirker immunfunktionen.
Komplikation
Akutte komplikationer ved epiglottis Komplikationer Lungebetændelse i lunger
Lokale komplikationer
Epiglottis abscess, halscellulitis, epiglottis brusk metaplasi.
Fjern komplikationer
Vocal cord granuloma, cervikal lymfadenitis, nekrotiserende fasciitis, meningitis, lungebetændelse, lungeødem, empyema, pneumothorax, mediastinal emfysem, pericarditis, septisk arthritis osv.
Systemiske komplikationer
Infektiøst giftigt chok: mere almindeligt hos børn.
Problemer med vejrtrækning, kvælning og død.
Symptom
Akutte symptomer på epiglottis Symptomer almindelige symptomer epiglottis, ondt i halsen, kulderystelser, åndedrætsbesvær, kløende hals
(1) Akut begyndelse, feber, kulderystelser, hovedpine, generel lidelse og alvorlige åndedrætsbesvær.
(2) Halsont er svær, og det forværres ved indtagelse, så spyt strømmer ofte over.
(3) På grund af episodens hævelse er sproget vagt og klart, ligesom mundens indhold.
(4) Under den indirekte laryngoskopi er epiglottis hævet, og tungen er især hævet. Når den er tung, kan den være sfærisk. Hvis abscessen dannes, kan den gule og hvide pus ses på tungen.
Undersøge
Akut epiglottis-test
laryngoskopi
Direkte laryngoskop, fiberlaryngoskop osv. Såsom indirekte observationer af laryngoskopi er utilfredse. Sådanne test kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere.
Laboratorieinspektion
Blodrutine: såsom forhøjede hvide blodlegemer, der tyder på infektion eller betændelse.
Arteriel blodgasanalyse: hypoxiaffektivitet såsom nedsat iltmætning.
Blodkultur: En type patogen, der kan forårsage en infektion.
Immunologisk undersøgelse: antistoffer, såsom specifikke patogener, kan findes.
Billeddannelsesundersøgelse
Flad side af strubehovedet: normal epiglottis er et tyndt, krumt stykke blødt vævsskygge, adskilt fra tungeroden af luften i epiglottis. I tilfælde af akut epiglottis vil hævelsen af epiglottis stige. Samtidig reduceres luftvejsskyggen i halsen og halsen, grænsen vil være klar, og epiglottis kan forsvinde.
Hals-CT: Denne test har en forsinkelse i risikoen for sygdom. Bruges hovedsageligt til at observere dannelse af abscesser og andre sygdomme som dyb nakke-abscess, fremmedlegeme i halsen og så videre. CT kan ses i epiglottis og dets omgivende vævsfortykning, forsvandt før epiglottis hul.
Hals MR: Denne test har også en forsinkelse i risikoen for sygdom. Bruges hovedsageligt til at udelukke andre sygdomme og til at identificere relaterede komplikationer.
Diagnose
Diagnose af akut epiglottis
Diagnose
For patienter med akut ondt i halsen, ingen signifikante ændringer i slimhinden i slimhinden og mandlen, bør muligheden for akut epiglottis overvejes. Indirekte laryngoskopi kan bekræfte diagnosen. Laboratorieundersøgelser og billeddannelsesundersøgelser er ikke nødvendige for diagnosen, hvis de er diagnosticeret, skal de udelades så meget som muligt for at undgå forsinkelser i behandling og redning.
Differentialdiagnose
Simpelt laryngeal ødem
Akut debut, hurtig hals, hæshed, åndedrætsbesvær og endda kvælning. Der er ofte en fremmedlegeme-fornemmelse i halsen og besvær med at sluge. Kontroller kroppen for at se diffust ødemer i slimhinden i slimhinden, lys, lys overflade, slim vil være opsvulmet og hævet i form af en pølse, epiglottis kan også være hævet.
Halsdifteri
Indtræden er langsom, lav feber, hæshed, ingen problemer med at synke, langsom udvikling af åndedrætsbesvær og alvorlig hoste. Kontroller kroppen for at se en falsk membran, der er vanskelig at tørre af halsen. Patogenet er difteri.
Akut laryngotracheal bronkitis
Indtræden er generelt mere presserende, med mere høj feber, kan der være heshed, ingen problemer med at synke, dyspnæudvikling er generelt hurtigere, paroxysmal hoste. Kontroller kroppen for at se slimhindestop og hævelse under glottis. Patogenet er ofte Staphylococcus aureus eller Streptococcus.
Fremmedlegeme i halsen
Hvis du har en historie med at spise fremmedlegemer, kan du finde fremmedlegemer.
