medfødt larynxvæv
Introduktion
Introduktion til medfødt hals Der er en medfødt membran mellem strubehovedet, kaldet medfødt hals, og den største del af strubehovedet kaldes laryngeal septum. Årsagen hertil er relateret til unormal embryonal udvikling. Når embryoet er 30 mm, begynder det lukkede epitel mellem den oprindelige glottis at absorbere og genoprette rørledningen. Hvis absorptionen er ufuldstændig, kan den medfødte hals ved glottis dannes. Tykkelsen på halsen er forskellig, det er bindevæv, der er et par hårcelleblodkar, epitellaget i slimhinden i halsen, halsens hals, glottis og subglottisk, som er mere almindelige i det glottiske område. Der er meget få tilfælde, der forekommer over og under glottis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0035% Modtagelige mennesker: godt for spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: åndedrætssvigt
Patogen
Medfødt halsårsag
Når embryoet er 30 mm, danner hvert fjerde og femte par af den zygomatiske bue hver en bule, og derefter åbnes lumen i den øverste del af strubehovedet gradvist og danner strubehovedet og stemmebåndene. Hvis udviklingen er begrænset i denne periode, er de to stemmebånd ikke Kan adskilles for at danne en hals.
Forebyggelse
Medfødt halsforebyggelse
Laryngologen skal samarbejde med undersøgelsen, behandlingen og opfølgningen for at forhindre mistet diagnose og forsinket behandling af sekundær laryngeal. I operationen, på grund af tykkere vedhæftninger og mere blødning, skal baseline af stemmebåndene og membranen skelnes inden operation, laser eller mikroovn. Den hæmostatiske effekt er bedre, men vær opmærksom på, at den brændende overflade ikke er bred, ikke dyb, for ikke at forårsage postoperativ vedhæftning igen, systemisk eller lokal hormonel anvendelse har en vis effekt på at reducere vedhæftning, og regelmæssig postoperativ gennemgang bør være nødvendig, der er flere halser Diagnosen af traumatisk hals er lettere at diagnosticere. Glottis i de primære læsioner har ofte vedhæftninger, og vedhæftningsområdet udvikles under glottis og posterior glottis. Sværhedsgraden af kirurgi er større, så forebyggelse er nøglen. Det anbefales, at kirurgen ved udførelse af laryngeal operation skal være blid i bevægelse, ikke beskadige ansigtet for bredt, ikke beskadige leddet før, ikke uddype laser- eller mikrobølgebehandlingen, være opmærksom på at forkorte barnets gennemgangstid, mestre den bedste kirurgiske timing, kan reducere tilbagefaldet muligheder.
Komplikation
Medfødte halskomplikationer Komplikationer, åndedrætssvigt
Hvis halsen er moderat stor, kan halsen stadig ventileres, men stemmen er hes, med inspirerende dyspnø. Hvis halsen er lille, er gråden lav og stum, og der er ingen åbenlyse åndedrætsbesvær Voksne og børn har ingen åbenlys hals. Symptomer, lejlighedsvis heshed eller udtale er tilbøjelige til træthed, og der er en følelse af dårlig vejrtrækning under anstrengende aktiviteter.
Symptom
Medfødte halssymptomer almindelige symptomer purpura dyspnø hæshed
Nyfødte og spædbørn skal diagnosticeres ved direkte laryngoskopi.Børn eller voksne med hals kan diagnosticeres ved indirekte laryngoskopi eller fiberoptisk laryngoskopi. Under laryngoskopet kan der være en membran eller septum i laryngeal hulrum, der er hvidt eller rødligt. Den bageste kant er pæn, for det meste buet, nogle få er trekantede, og luften er flad ved indånding, men når græder eller udtalen glottis lukkes, skjuler squat nedad eller stikker opad som en glottis masse.
Medfødt hals hos spædbørn skal differentieres fra andre medfødte laryngeale abnormiteter, såsom medfødt subglottisk obstruktion og medfødt hals, og børn eller voksne skal identificeres som medfødt eller erhvervet i henhold til deres medicinske historie. Patienter med medfødt hals ledsages ofte af medfødte afvigelser i andre områder og skal bemærkes under diagnosen.
Et spædbørns hals er forskellig fra symptomerne på et barn eller en voksnes hals. Symptomerne varierer med størrelsen på halsen Børn med et bredt spektrum af struber har ikke skrig efter fødslen, har svært ved at trække vejret eller kvæle og har en snorken i halsen. Bip, der er en laryngeal obstruktion under indånding, ofte med cyanotiske og ikke mælkeagtige symptomer. Midten af halsen er stor, halsen er stadig ventileret, men stemmen er hes, med inspirerende dyspnø, og halsen er lille. Dog er grådene lave og stumme, og der er ingen åbenlyse at trække vejret i. Voksne og børn har generelt ingen åbenlyse symptomer i halsen, nogle gange er heshed eller udtale let at føle sig træt, og der er en følelse af dårlig vejrtrækning under anstrengende aktiviteter.
Undersøge
Medfødt halsundersøgelse
Direkte laryngoskopi skal udføres, det kan ses, at den grå eller hvide røde emalje film er forbundet til forenden af stemmebåndene på begge sider, og bagkanten er halvcirkelformet. Når lyden udtales, rynkes filmen og klemmes på den øverste eller nederste del af stemmebåndene. Når gassen frigives, dannes den til en film. Halsen forekommer mest mellem stemmebåndene. Den kan også forekomme under glottis eller på glottis. Det er sjældent bagerst i halsen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt hals
Identifikation med neonatal asfyksi:
Diagnose stilles hovedsageligt ud fra medicinsk historie og kliniske manifestationer. I de senere år har føtalets hjertefrekvensovervågning og føtal hårbundens kapillærblod pH-måling (normal føtal hovedbunds pH-værdi minimum 7,25, hvis pH <7,15 indikerer føtal asfyksi) for at finde fosteret kvælning.
