medfødt larynx atresi
Introduktion
Introduktion til medfødt laryngeal atresi I det embryonale stadie blokeres udviklingen af laryngealprocessen, laryngeal kaviteten dannes ikke, og laryngeal atresien kan ikke ventileres ved fødslen Det kaldes medfødt laryngeal atresi, og der er to slags membran- eller brusk. , kaldet svælgkanalen. Selvom barnet ikke har vejrtrækning efter fødslen, men der er åbenlyst åndedrætsvirkninger, kan dette være forårsaget af chok, hjerneblødning osv., Men der er åbenlyse vejrtrækningsbevægelser, der kan adskilles fra apnø forårsaget af stød, hjerneblødning osv .; Når barnets farve er normal, vises hårstrengen kort efter, at navlestrengen er ligeret, hvilket kan differentieres fra hjertesputum. Ingen gråt og snorken i halsen kan skelnes fra andre hals- eller trakeale abnormiteter. Hvis barnet ikke behandles med det samme, dør det mere end kort efter fødslen. Hvis det viser sig, at den nyfødte har åndedrætsvirkninger uden lyd eller luftindånding, bør babybronkoskopet lukkes ind i luftrøret under direkte laryngoskopi, ilt og kunstig åndedræt kan bruges til at redde barnet. . I tilfælde af bony atresia skal der straks udføres en tracheotomi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelig population: nyfødt Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: neonatal asfyksi
Patogen
Årsag til medfødt laryngeal atresi
Årsager og mekanismer til sygdommen:
Medfødt esophageal atresi er en almindelig alvorlig misdannelse hos nyfødte, og årsagen til dannelsen er uklar. Nogle forskere mener, at det er relateret til betændelse, vaskulær udvikling eller genetiske faktorer. Nedsat blodtilførsel i det foregående kan føre til okklusion. Ældre kvinder, børn med lav fødselsvægt er tilbøjelige til at forekomme, og 1/3 er for tidligt spædbørn.
Det antages i øjeblikket, at sygdommen er 19-23 dage efter befrugtning.Den menneskelige primitive tarme er kun et enkelt lag celler, og spiserørstruet forårsages af dette. De to er i alt et rør. I den femte uge dyrkes spiserøret af en mesoderm. Luftretssegmentering, først differentieret fra ventral kanal til carina og udviklet sig til åndedrætssystemet, ryggrøret strækker sig til hovedet, differentierer sig i spiserøret, så de to adskilles af svelget.
Forebyggelse
Medfødt laryngeal atresi forebyggelse
Gravide kvinder med overdreven fostervand skal være opmærksomme på muligheden for medfødte misdannelser. Amniocentese og fostervandsalfa-fetoprotein og acetylcholinesterase øger den prenatal diagnose.
Komplikation
Medfødt laryngeal atresi Komplikationer, neonatal asfyksi
Hvis barnet ikke behandles med det samme på grund af en laryngeal atresi, kan patienten ikke trække vejret og indånde mere end kort efter fødslen.
Symptom
Medfødte symptomer på laryngeal atresi Almindelige symptomer "Fire konkave tegn" efter fødslen Blødning af luftvejsobstruktion
Selvom barnet ikke har vejrtrækning efter fødslen, men der er åbenlyst åndedrætsvirkninger, kan dette være forårsaget af chok, hjerneblødning osv., Men der er åbenlyse vejrtrækningsbevægelser, der kan adskilles fra apnø forårsaget af stød, hjerneblødning osv .; Når barnets farve er normal, vises hårstrengen kort efter, at navlestrengen er ligeret, hvilket kan differentieres fra hjertesputum. Ingen gråt og snorken i halsen kan skelnes fra andre hals- eller trakeale abnormiteter.
Efter at barnet blev født, var der ingen vejrtrækning eller gråd. "Det fire konkave tegn" blev set, men der var ingen luftindånding. På fødslen var barnets farve normal, men efter at navlestrengen var ligeret, blev det snart krampet.
Undersøge
Medfødt laryngeal atresi
Røntgenundersøgelse er enkel og nøjagtig og har en afgørende diagnostisk betydning for denne sygdom. Brystet og maven skal rutinemæssigt ses eller fotograferes. Hvis der ikke er nogen gas i maven, er det kendetegnet ved spiserør atresi; hvis der er esophageal tracheal fistel, kan der være gasakkumulering i maven og tarmen. Derfor er der ingen gas i bughulen, som fuldstændigt udelukker esophageal atresia.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt laryngeal atresi
Selvom barnet ikke har vejrtrækning efter fødslen, er der åbenlyst åndedrætsvirkninger, som kan være forårsaget af chok, hjerneblødning osv., Men der er åbenlyse vejrtrækningsbevægelser, der kan adskilles fra apnø forårsaget af stød, hjerneblødning osv .; Barnets farve er normal. Hårcyanose opstår kort efter ligering af navlestrengen. Det kan differentieres fra hjertehårbolle, og intet gråt og hals kan skelnes fra andre laryngeale eller trakeale abnormiteter.
