hypokondri
Introduktion
Kort introduktion Hypokondriase, også kendt som hypokondriacalneurose, henviser hovedsageligt til det vedvarende beskæftigelseskoncept hos patienter med denne sygdom, der er bekymrede eller mener, at de har en eller flere alvorlige fysiske sygdomme. Patienten klager over fysiske symptomer og gentagne gange søger medicinsk behandling, selvom gentagen Negative medicinske undersøgelser og lægeres forklaringer har ikke bevis for den tilsvarende sygdom og spreder ikke patientens bekymringer, ofte ledsaget af angst eller depression. Bekymringer for fysiske misdannelser eller beskæftigelse er også sygdommen. Denne sygdom er sjælden. Alderen for begyndelsen er 40 år for mænd og 50 år for kvinder. De ældre er ikke sjældne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,5% Modtagelige mennesker: mænd er for det meste omkring 40 år gamle, og kvinder er for det meste omkring 50 år gamle. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: depression, angst
Patogen
Årsag til mistanke om sygdom
Psykosociale faktorer (30%):
Såsom ændring af ægteskab, adskillelse af børn, reduktion af venner, ensomhed, livets stabilitet påvirkes, manglen på sikkerhed, kan være årsagen til sygdommen, nogle patienter er iatrogen, læger upassende ord, holdninger og Opførslen forårsager patientens mistænksomhed, eller lægen gør diagnosen unøjagtig og får patienten gentagne gange til at foretage en undersøgelse, hvilket får patienten til at tro på, at der er en bestemt sygdom. Nogle patienter mistænker efter den fysiske sygdom gennem selvforslag eller tilknytning. sygdom.
Kvalitetsfaktor (20%):
Modtagelighed er også et vigtigt grundlag for sygdommen. Det har vist sig, at sygdommen har lignende anfald hos de samme familiemedlemmer. Personlighedskarakteristika for sådanne patienter er følsomme, mistænkelige, subjektive, stædige, forsigtige og overdreven opmærksomhed på kroppen, hvilket kræver meget ti år gamle mandlige patienter. Der er ofte tvungen personlighed før sygdommen, og kvinder er relateret til karakteren af snorken.
Forebyggelse
Mistænkt forebyggelse
1. Diagnosen af mistænkte sygdomme skal være meget omhyggelig og ikke forveksles. Der er tre grunde: For det første er den mistænkte sygdom en funktionel neurose, og patienten skal undersøges omhyggeligt og objektivt på grundlag af at udelukke organiske sygdomme. For at diagnosticere sygdommen vil udslagsdiagnose, organisk sygdom, der er fejlagtig diagnosticeret som en funktionel sygdom, forsinke sygdommen, bringe patientens sundhed i fare, og for det andet er mange patienter afsky mod diagnosen af mistænkte sygdomme, ofte mistænkt sygdom og sygdom Tilsvarende, hvilket fører til mistillid til læger, som ikke er befordrende for psykoterapi.
2. For patienter, der er diagnosticeret med mistanke om sygdomme, skal psykoterapi kombineres med andre omfattende foranstaltninger til effektivt at fremme deres bedring og eliminere begrebet mistanke om sygdomme, blandt dem forbedre det kognitive niveau for patienter og mestre de fire principper for at konfrontere mistænkte sygdomme. Det er en afgørende psykologisk behandling:
(1) Læs ikke bøger og andet medicinsk materiale relateret til medicinsk sundhed.Dette er et vigtigt princip for psykologisk behandling af mistanke om sygdomme.
(2) Ændre vanen med at gå til hospitalet til medicinsk behandling, medmindre du har en bestemt sygdom, vil du modtage den nødvendige medicinske behandling.
(3) At eliminere selvundersøgelse, selvundersøgelse, selvindførelse af dårlige vaner, ubegrundet frygt, er i sig selv en dårlig psykologisk faktor og er udløseren til en række fysiske og mentale sygdomme.
(4) Så længe det ikke er en organisk sygdom, er det nødvendigt at holde en "lyt til" -indstilling til alle funktionelle symptomer og ubehag på din krop.
3. Den mistænkte sygdom kræver medicinsk behandling. Medikamentbehandling kan eliminere symptomerne på fysisk og psykisk ubehag, øge patientens selvtillid, fremskynde restitutionstiden, og mange patienter kan komme sig under den psykologiske behandling og medisinske samarbejde.
Komplikation
Mistænkte komplikationer Komplikationer depression angst
Ofte ledsaget af angst, angst, frygt og autonom dysfunktionssymptomer, sygdommens længde varierer, ældre kan forlænges i flere måneder eller år, prognosen er dårlig, starten er akut, der er åbenlyse incitamenter og rettidig behandling, prognosen er bedre Prognosen for akutte begyndelsespatienter er ret god, såsom depression og angstsyndrom med mistanke om symptomer, eller på baggrund af andre sygdomme er prognosen god, og det generelle sygdomsforløb er mere end 2 år, som ofte udvikler sig til kronisk forlængelse, prognose og Følgende faktorer er forbundet, der er åbenlyse mentale faktorer, patienter med selvtillid, hårdtarbejdende, god prognose, personer med mistanke om personlighed, let at være kronisk, manglende tillid, prognosen er ikke god.
Symptom
Mistænkte symptomer almindelige symptomer, der er tilbøjelige til kompulsiv ... psykotiske panikanfald fysisk deformitetsforstyrrelse depression obsessiv-kompulsiv lidelse
(1) Optaget begreb om mistænkt sygdom. Patienten insisterer på, at han eller hun har en eller flere alvorlige fysiske sygdomme. Patienten bekymrer sig om sin egen sygdom og bekymrer sig for meget om hans eller hendes fysiske følelser. Men det har ikke nået niveauet med absurditet og vildfarelse.
(2) Utilfredse organsklager. Under kontrol af sygdomsbegrebet gør patienten en mistænkt forklaring på de fysiologiske fænomener og unormale følelser, der normalt optræder, og viser de tilsvarende fysiske symptomer. Klagen eller symptomet kan være begrænset til en bestemt del, organ eller system eller kan involvere hele kroppen. Symptomer på forskellige patienter har forskellige manifestationer. Nogle patienter har meget specifikke symptomer, og de beskrevne symptomer er levende og realistiske, hvilket viser en klar lokalisering. Nogle patienter har uklar sygdom, arten er vag, det er svært at sige, ved kun, at de er fysisk svage og har en dårlig tilstand. Nogle patienter er i tvivl om deformation af kroppen eller beskæftigelsen, idet de mener, at en del af deres krop (næse, ansigt, øjne eller kvindelige bryster osv.) Er deformeret eller grim. Patienten søger derfor gentagne gange medicinsk behandling og udfører forskellige medicinske undersøgelser eller operationer. Selvom resultaterne af forskellige tests er negative, kan fortolkningen og forsikringen fra forskellige læger ikke fjerne deres tvivl. Det er let at se konflikter mellem patienter og læger.
(3) Psykisk smerte eller social dysfunktion. Patienter ledsages ofte af symptomer på angst eller depression. Patientens bekymring over fysisk sygdom svarer ikke til hans faktiske helbred. Patientens funktionsnedsættelse på grund af mistanke om symptomer varierer meget. Smerter er også det mest almindelige symptom på denne sygdom. Mere end halvdelen af patienterne klager over smerter. De fælles dele er hoved, talje og bryst, som nogle gange føler kropsmerter. Efterfulgt af fysiske symptomer kan involvere mange forskellige organer, såsom kvalme, sværhedsbesvær, syre-tilbagesvaling, flatulens, hjertebanken.
Undersøge
Undersøgelse af mistanke om sygdom
Ved at tage de primære mistænkte symptomer som det vigtigste kliniske træk er patienten alt for bekymret for sin sundhedstilstand og har en mistænksom forklaring på den unormale følelse eller det fysiologiske fænomen, der opstår, har et stærkt tvivlbegreb, gentagne gange søger medicinsk behandling og accepterer ikke medicinsk forklaring. Det er rimeligt at sige, at sygdommen er mere end 6 måneder, og sygdommen kan diagnosticeres. Hvis den mistænkte sygdom starter efter andre sygdomme, skal den betragtes som en sekundær mistænkt.
Diagnose
Diagnose af mistænkt sygdom
De diagnostiske kriterier er som følger:
1. Opfyld de diagnostiske kriterier for neurose.
2. At tage de mistænkte symptomer som det vigtigste kliniske billede, der viser mindst et af følgende:
(1) Bekymret for fysisk helbred eller sygdom er den alvorlige procedure ikke i forhold til det faktiske helbred.
(2) En mistænkt forklaring på de fysiologiske fænomener og unormale følelser, der normalt opstår.
(3) Et stærkt begreb af formodet sygdom, der mangler tilstrækkelig bevis, men ikke vildfarelse.
3. Gentagen medicinsk behandling eller gentagne medicinske undersøgelser, men de negative resultater af undersøgelsen eller lægens rimelige forklaring kan ikke fjerne bekymring.
4. Udelukkelse af tvangslidelser, depression, paranoid psykose osv., Formodede symptomer er ikke begrænset til panikanfald.
Differentialdiagnose
Symptomer på symptomer kan findes i andre mentale sygdomme, så de skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Depression er ofte ledsaget af mistanke om symptomer. F.eks. Er der nogle biologiske symptomer, såsom søvnløshed i tidligt begyndelse, ændringer i døgnrytmen, vægttab og mental aktivitet. Hysterese, symptomer som selvforbrydelse og selvblanding kan identificeres. Okkult depression skal adskilles specielt fra mistænkte symptomer. Skjult depression maskerer essensen af depression med fysiske symptomer, men ofte kan den behandles markant ved antidepressiv behandling. Effektiviteten, men den mistænkte tilstand er vanskeligere.
2. Der er symptomer på skizofreni i den tidlige fase, men indholdet er for det meste bizart, ikke fast, der er tænkningsforstyrrelser og almindelige hallucinationer og vrangforestillinger, patienter er ikke aktivt på udkig efter behandling, kan identificeres.
3. Andre neurologiske lidelser såsom angst, neurasteni og depressiv neurose kan have mistanke om symptomer, men disse formodede symptomer er sekundære, mens mistænkt neuropati mistænkes for at være primære eller Det første symptom, i hvilken rækkefølge symptomerne opstår kombineret med de kliniske træk, er ikke vanskeligt at identificere.
