delirium syndrom
Introduktion
Introduktion til sputum syndrom Deiriumsyndrom (deliriumsyndrom) er en gruppe af syndromer, der er kendetegnet ved en lang række kognitive forstyrrelser, især med forstyrrelse af bevidstheden. Ofte forårsaget af diffus hjerne, midlertidige forgiftningsinfektioner eller stofskifteforstyrrelser. Fordi det ofte forekommer ved akut begyndelse, kort sygdomsforløb, hurtig udvikling af giftige infektioner, hjerne traumer og andre sygdomme, kaldes det også akut encephalopathy syndrom (acutebrainsyndrome) eller akut lidelse tilstand (acuteconfusionalstate). Sputumsyndromet er den mest almindelige mentale lidelse i almindelige hospitaler og tegner sig for 5% til 15% af de interne og kirurgiske patienter, og de fleste af dem kan komme sig. Følgende seks typer patienter er mere tilbøjelige til at udvikle sputum: 1 alderdom, 2 børn, 3 hjerteoperationer, 4 forbrændinger, 5 hjerneskade, 6 lægemiddelafhængige. For nylig gennemførte to almindelige hospitaler i udlandet epidemiologiske undersøgelser og fandt, at 30% og 50% af ældre på 70 år og ældre viste sig at have tegn på sputum. Fordi de fleste ældre patienter med fysisk sygdom ledsages af mild mental forvirring, behandles de dog ofte derhjemme, så forekomsten af krampeanfald hos ældre synes at være meget højere end det generelle skøn. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,01% -0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Årsag til sputum syndrom
谵妄 er en bred vifte af hjernedysfunktion forårsaget af mange kvalitetsfaktorer, og de organiske årsager kan opdeles i fire grupper:
1 sygdomme, der har oprindelse i hjernen, såsom infektioner, tumorer, traumer, epilepsi og slagtilfælde;
2 systemiske sygdomme, der virker på hjernen, især metaboliske og endokrine sygdomme, systemiske infektioner, hjerte-kar-sygdomme og kollagen-sygdomme;
3 Eksogen stofforgiftning, det vil sige forgiftning af stoffer, industrielle, plante- eller dyrekilder;
4 Tilbagetrækningsfenomenet forårsaget af misbrug af vanedannende genstande forekommer mest i alkohol og beroligende og hypnotisk stofafhængighed.
Ældre patienter er mere tilbøjelige til at udvikle sputum og ser ud til at være forbundet med følgende faktorer: fremskreden alder og tilknyttede hjernelæsioner, syns- og hørselsforstyrrelser, nedsat syntese af neurotransmitter (især acetylcholin er den vigtigste), aldersrelateret farmakokinetik og Ændringer i farmakodynamik, høj forekomst af kronisk fysisk sygdom og modtagelighed for akut sygdom, svækkelse af den homeostatiske reguleringsmekanisme for hypothalamus-hypofyse-binyrebuen, søvn eller sensorisk berøvelse, lemaktivitet Fleksibilitet og psykosocialt stress (såsom død af en elsket eller migration af et nyt miljø) på grund af den lavere tolerance hos ældre til stoffer, er narkotikaforgiftning en almindelig årsag til senil sputum og kan endda forekomme, når den terapeutiske dosis af almindeligt anvendte lægemidler, såsom Diuretika, digoxin, antiparkinsons sygdom, antipsykotika, antidepressiva og beroligende hypnotika, alle lægemidler med antikolinerg aktivitet er let at forårsage senile kramper. Almindelige årsager til senil sputum inkluderer: overbelastning Hjertesvigt, lungebetændelse, urinvejsinfektion, kræft, hypokalæmi, dehydrering, natriumudtømning, hjerneinfarkt osv. Nogle af de fysiske sygdomme, der ikke direkte påvirker hjernen, Hoftebrud, mindre kirurgi, mild respiratorisk infektion og svær forstoppelse kan føre til delirium under lokalbedøvelse.
På nuværende tidspunkt er der ikke meget forståelse for patogenesen af sputum.Den kognitive svækkelse af sputumpatienter og den samtidige langsomme aktivitet af hjernebølger skyldes det generelle fald i hjernens oxidative stofskifte.Enhver sygdom eller giftigt stof kan reducere aktiviteten i hjernemetabolismen. Levering, indtagelse og brug af beslægtede stoffer kan forårsage lammelse, og faldet i hjernens oxidative metaboliske hastighed kan føre til reduktion af acetylcholinsyntese Kolinmangel udgør en af de karakteristiske manifestationer af metabolisk-toksisk encephalopati, nemlig sputum.
Forebyggelse
Sputum syndrom forebyggelse
Livsbekæmpelse er opmærksom på hvile, arbejde og hvile, livet er ordentligt, og at opretholde en optimistisk, positiv og opadgående holdning til livet er en stor hjælp til at forebygge sygdomme. Gør regelmæssigheden af te og ris, lev dagligt, ikke overanstrengt, fordomsfri og udvikle gode vaner.
Komplikation
Komplikationer af hernia syndrom Komplikationer ved bevidsthed
Med psykomotorisk spænding er følelser bange, ophidselse eller forvirring Under kontrollen af illusionens vildfarelser kan der undertiden forekomme farlige angreb eller undslip, hvilket kan føre til ulykker.
Symptom
Symptomer på sputumsyndrom almindelige symptomer tomhedssyndrom hypotermi stofafhængighed kognitiv dysfunktion stofforgiftning bevidsthedsforstyrrelse demens vaskulær demens mani
Symptomerne på hurtig indtræden, forstyrrelse af bevidstheden og andre symptomer på kognitiv svækkelse er ikke vanskelige at diagnosticere. Ledsaget af fysisk sygdom, craniocerebral traume og en historie med alkohol- og stofafhængighed kan hjælpe med at diagnosticere. Når sputumsyndromet er klart, bør den grundlæggende årsag afklares. Når patienter med akut skizofreni og mani er i en tilstand af forvirring, kan de identificeres fra medicinsk historie og mental undersøgelse. Hvis du er i tvivl, kan du foretage en EEG-kontrol. Sputumtilstanden ledsages ofte af diffuse langsomme bølger, som er parallelle med sværhedsgraden af kognitiv svækkelse og kan identificeres.
Undersøge
Undersøgelse af brok syndrom
Det er nødvendigt at foretage nogle ekstraundersøgelser, såsom elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet, abdominal ultralyd, leverfunktion, EEG, hoved-CT eller MR.
Ved skizofreni er hovedundersøgelseselementet en mental undersøgelse. Den mentale undersøgelse kræver, at en professionel psykiater kontakter patienten, samtale ansigt til ansigt, hvorigennem de positive og negative symptomer på skizofreni findes, og sygdommen erhverves. Grundlaget for diagnose. Ved udførelse af en mental undersøgelse skal lægen foretage en omhyggelig vurdering af patientens generelle præstation, kognitive proces, følelsesmæssige præstationer, vilje og adfærd.
I begyndelsen af den psykiatriske undersøgelse er det først nødvendigt at vurdere patientens generelle præstation, kontrollere, om patientens bevidsthed er klar, besvare spørgsmål om samarbejde og hvordan man lever og sover. Ved undersøgelse af patienters kognitive processer skal opmærksomheden rettes mod, om deres opmærksomhed er koncentreret, om der er hallucinationer og perceptuelle lidelser, og om der er psykiske lidelser. Iagttag patientens følelsesmæssige præstationer ved at observere patientens udtryk, holdning, taletone og kropsbevægelser, være opmærksom på viljen eller forstærke viljen, om der er mærkelig opførsel, og om instinktets aktiviteter som diæt og seksuel lyst øges eller mindskes.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af hernia-syndrom
Diagnose
Diagnosen hernia-syndrom er baseret på sygdomsdebut, forstyrrelse af bevidsthed og andre symptomer på kognitiv svækkelse, og den generelle diagnose er ikke vanskelig.Den ledsages af fysisk sygdom, craniocerebral traume og historie med alkohol- og medikamentafhængighed. Diagnose, når syndromet er klart, skal den grundlæggende årsag afklares. Når patienter med akut skizofreni og mani er i en tilstand af forvirring, kan de identificeres fra medicinsk historie og mental undersøgelse. Hvis du er i tvivl, kan de bruges. Ved EEG-undersøgelse ledsages sputumstatus ofte af diffuse langsomme bølger, og parallelt med sværhedsgraden af kognitiv svækkelse kan identificeres.
Ved diagnosen skal de specielle forhold hos ældre patienter tages i betragtning Når de ældre er lammet, er der ikke nødvendigvis en meget åbenlys forstyrrelse af bevidstheden: hos ældre, der har haft mild demens, så længe der er nogle mindre fysiske dysfunktioner, såsom alvorlig forstoppelse. Mild bronkitis kan føre til kognitiv dysfunktion; infektion hos ældre kan være okkult, og sputum kan forekomme før tegn og specielle symptomer, såsom såkaldt asymptomatisk lungebetændelse, hvilket gør diagnosen vanskelig, og hvis der ikke er nogen historie med smerter og Tegn på hjerteinfarkt hos ældre på grund af nedsat hjertefrekvens og cerebral blodstrøm, ledsaget af hypotension og en stor stigning i katekolaminsekretion, vil pludselig virke lammet, dette tilfælde er ikke ualmindeligt, men også let at forårsage fejlagtig diagnose, identifikation af senil sputum Ved diagnosticering skal muligheden for narkotikaforgiftning overvejes. De ældre lider ofte af flere medicinske sygdomme på samme tid. Der er en gensidig indflydelse mellem det terapeutiske lægemiddel og sygdommen, hvilket fører til bivirkninger. Digitalisforgiftning forårsaget af nedsat nyrefunktion er et typisk eksempel. Identifikationen af typisk sputum og demens er generelt ikke vanskelig (se tabel 23-6), men ved Alzheimers sygdom og blod Når patienter med rørdemens er ledsaget af kramper, opstår der undertiden vanskeligheder, og der er en historie med mental tilbagegang, især inden akut kognitiv svækkelse opstår. Demens er allerede vist, hvilket kan hjælpe med at identificere de akutte ændringer i kognitive og opmærksomme processer hos patienter med demens. , antyder, at der er en mulighed, på dette tidspunkt skal du fuldt ud observere og undersøge årsagen (eller flere årsager).
Differentialdiagnose
Forskellig fra demens.
