tyndtarmsfibrom
Introduktion
Introduktion til tyndtarmsfibrom Tyndtarmsfibrom er en godartet tumor, der forekommer i slimhindens slimhindefibervæv. Det er sjældent. River rapporterede 163 tilfælde af 1399 tyndtarmsvulster, svarende til 11,6%. Der er 5 grupper af 1265 små godartede tyndtarmsvulster i Kina, der kun tegner sig for 0,39%. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intestinal obstruktion, gastrointestinal blødning
Patogen
Årsag til tyndtarmsfibrom
(1) Årsager til sygdommen
Tyndtarmsfibrom er en godartet tumor af fibrøst væv i tyndtarmen. Den er sammensat af fibroblaster og andre vævskomponenter. Den kan opdeles i adenom, fibroider og slimhinderne. De fleste af dem er enkeltbillede, den skårne overflade er gråhvid, og vævningstrimler er synlige. Teksturen er hård.
(to) patogenese
De typiske fibroider er sammensat af kollagenfibre og fibroblaster. Som dets interstitielle er det kun blodkarene og nogle løse bindevæv omkring dem, fibrene i tumorvævet danner bundter, flettes sammen, og fibrene indeholder slanke fibroblaster. Generelt er der ingen mitotisk figur, udseendet er nodulært, og der er en belægning sammensat af bindevæv omkring svulsten. Grænsen er tydelig, og væksten af fibroid er langsom, danner en induration, og diameteren overstiger generelt ikke flere centimeter.
De fibroider, der forekommer i tyndtarmen, er bløde fibroider. Tumorcellerne er relativt store, fiberkomponenterne er få, og arrangementet er løst og danner en polypoid masse, kaldet polypoid fibroma, som er forskellig fra fibrene, der forekommer i huden, fascia osv. Tumor, der har mange fiberkomponenter og få tumorceller, kaldes en hård fibroid.
Tumoren placeret i det submukosale lag vokser ind i tarmlumen og er en polypoid masse. Den har ingen pedicle eller pedicle, og kan ofte forårsage intussusception og intestinal obstruktion. Den person, der vokser uden for hulrummet, er placeret i underbenet og er sammensat af fibrøst bindevæv. Undertiden kan slimlignende ændringer forekomme, som kan vokse til et større volumen. Tumorer kan forårsage sammentrækning af tarmen på grund af tyngdekraften og stranguleret tarmobstruktion. I nogle tilfælde kan tarmperforation og peritonitis kombineres på grundlag af akut obstruktion.
Forebyggelse
Tarmfibromforebyggelse
1. Drik ikke alkoholiske drikkevarer i lang tid, hold op med at ryge og drikke hobbyer, spis ikke pickles, surt, krydret og irriterende mad og forbudt mad til mug. Det er vigtigere for mennesker med kronisk faryngitis at udvikle gode spisevaner. Hvis du er mindre end nok, spis mere frisk frugt og grøntsager.
Komplikation
Komplikationer af tyndtarmsfibrom Komplikationer, intestinal obstruktion, gastrointestinal blødning
1. Intestinal obstruktion manifesterer sig som kronisk progressiv tarmtarmobstruktion eller akut komplet obstruktion, hvilket er mere almindeligt hos førstnævnte.
2. Gastrointestinal blødning Tumorer med utilstrækkelig blodforsyning til at producere erosion, mavesår og blødning.
Symptom
Symptomer på tyndtarmsfibrom Almindelige symptomer Mavesmerter, smerter, vægttab, abdominal forstørrelse, peritonitis, tarmperforation, mavesmerter, tarm, stop, udstødningsintussusception
Intestinal fibrom er ofte lumsk, akut sjældent, de fleste patienter er oprindeligt asymptomatiske eller tvetydige eller ikke-specifikke, diagnosen er ofte forsinket, de kliniske symptomer skyldes hovedsageligt tumor forårsaget af intussusception, tarm torsion osv. De resulterende obstruktive symptomer, tyndtarmsvævevækst er langsom, der er mindre gastrointestinal blødning, og tumoren er generelt ikke stor, så mavemassen er også sjælden.
1. Obstruktive symptomer inkluderer kronisk progressiv obstruktion i tarmene eller akut komplet obstruktion. Den førstnævnte er mere almindelig. Patienter har ofte intermitterende kramper. Kolik forværres ofte efter at have spist. Når gassen passerer gennem forhindringsstedet, opstår smerten pludselig. Lindre eller forsvinde, sådanne symptomer gentages, den næste episode er ofte værre end den forrige, der viser kronisk, intermitterende, progressiv forværring.Når kurset er længere, føler patienten ofte gas i maven, der viser mave, tarm eller peristaltik. Wave, hørte høje sputum bovelyde, indtil det øverste trin i sygdomshindringen over tarmdilatationen, sammentrækning træthed, graden og hyppigheden af smerter er afhjulpet, og abdominal udbredelse er mere åbenlyst, mavesmerter forvandles til vedvarende smerter, omkring 1/4 af patienter med mavesmerter Kan være akut, mavesmerter, oppustethed, opkast og stoppe udluftning, afføring og andre symptomer.
Blandt årsagerne til obstruktion er intussusception den mest almindelige; for det andet kan det være forårsaget af tumorvækst og tarmstenose, tumorer, der vokser uden for hulrummet, er tilbøjelige til tarmvridning, hvilket forårsager kvalt tarmobstruktion, og mavesmerter kan være vedvarende. paroxysmal forværring.
2. Gastrointestinal blødning er placeret i submucosal endoluminal tumor, der vokser ind i tarmhulen, som kan flade overfladens slimhinde, forårsage lokal blodforsyning til at være utilstrækkelig og forårsage mavesår, mavesår og blødning. Det meste af den fækale okkult blodprøve er positiv, og større blødninger er sjældne. .
3. Andre har abdominal ubehag, vægttab, anoreksi, vægttab og andre symptomer.
4. Tegn på obstruktion i tarmene kan have varierende grader af maveudbukken, ofte set tarmtype og peristaltisk bølge, intussusception kan slikkes og pølslignende masse, tarmobstruktion og tarmperforation, der er tegn på peritonitis, hele maven kan have ømhed , rebound smerter, muskelspænding.
Magemasse: sjældne, fibroider, der vokser uden for hulrummet, kan vokse til et større volumen, palpering af maven kan undertiden berøre svømmemassen, strukturen er mere stiv og sej, overfladen er glat, massen af massen er stor, og nogle gange forsvinder til og med, generelt Med andre ord kommer massen i venstre øvre del af maven ofte fra jejunum, og den nedre del af maven kommer ofte fra ileum.
Undersøge
Intestinal fibromaundersøgelse
Når gastrointestinal blødning forekommer, er den fækale okkult blodprøve positiv.
1. Røntgenundersøgelse rutinemæssig angiografi positiv hastighed er ikke høj, abdominal almindelig film er let at observere tilstedeværelsen eller fraværet af tarmobstruktion, hvis fundet udvidet tarm og væske niveau, kan groft foretage et groft skøn over læsionen, den konventionelle fordøjelseskanal barium kan skyldes tarmen袢 袢 折叠 折叠 折叠 折叠 折叠,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Kontroller det okkulte blod, eller brug barium-klysteret til retrograd tyndtarmsangiografi for at forbedre diagnosticeringshastigheden. De vigtigste manifestationer af røntgenstråler er:
(1) Påfyldningsfejl: Tumorer i lumen og i væggen frembringer ofte klare påfyldningsfejl.
(2) Skygge: Tumorens overflade er ødelagt, og der er en skygge, men det er generelt ikke let at få vist.
(3) tegn på intussusception eller forhindring.
(4) Intestinal fistelskift: Tumorer, der vokser uden for lumen, kan flyttes tættere på tarmens fistel.
2. Endoskopiundersøgelse for duodenale læsioner med duodenoskopi, proximal jejunum kan bruges med fiberoptisk enteroskopi, kolon kan bruges i slutningen af ileum, endoskopi kan direkte observere læsionen, og biopsi kan tages for at bekræfte diagnosen .
3. Selektiv overlegen mesenterisk arterieangiografi Tyndtarmsfibroider er sjældne, men for fibroider med samtidig aktiv blødning er nødsangiografi en værdifuld diagnostisk metode, der kan vise blødningssteder, selv efter blødningstop. Værdien kan vise den unormale blodkarfordeling af tumoren.
4. Ultralydundersøgelse: Patienter med abdominale klumper og masser kan også bruges til B-ultralydundersøgelse for at observere svulstens form og dens forhold til tarmen B-ultralyd er også praktisk til at finde ekstraluminal tumorer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tyndtarmsfibrom
Diagnostiske kriterier
Forekomsten af tyndtarmsfibrom er lav, tidlig mangel på typiske symptomer og tegn, let at forveksle med andre fordøjelsessygdomme, ofte på grund af tarmobstruktion, gastrointestinal blødning og behandling; i øjeblikket mangel på høj nøjagtighed, enkel og let, billig, ikke-invasiv Seksuel diagnose, så diagnosen er meget vanskelig, enhver uforklarlig kronisk progressiv tyndtarmobstruktion, især med gastrointestinal blødning og mavemasse, efter udelukkelse af mave og stor tarmsygdom, bør tænke på denne sygdom.
1. Kliniske manifestationer.
2. Laboratorie- og andre hjælpekontrol.
3. Undersøgende laparotomi Hvis ovennævnte laboratorium og andre hjælpeanalyser ikke er blevet klart diagnosticeret og klinisk stærkt mistænkte tyndtarmsvulster, bør tidlig laparotomi udføres for at nå formålet med diagnose og behandling.
Differentialdiagnose
1. Duodenalsår kan også have mavesmerter, gastrointestinal blødning, kvalme, opkast, abdominal distension og andre symptomer, ud over de ovennævnte symptomer kan også forårsage pylorobstruktionssymptomer, skal differentieres fra duodenal tumorer, ved røntgenundersøgelse, arterier Kontrast, duodenal mikroskopi plus histologisk undersøgelse kan skelnes, om nødvendigt kræves kirurgisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
2. Tyndtarmen hemangioma, tyndtarms lipoma, tyndtarmen leiomyom, tyndtarmen adenom, tyndtarmen fibroid, deres almindelige kliniske manifestationer er mavesmerter, mave-tarmblødning, mavemasse på grund af tumorvækst til tarmens lumen forårsaget af obstruktion og Eller intussusception, identifikationen mellem dem afhænger af røntgenundersøgelse, endoskopi og biopsi, B-ultralyd og CT og nødvendig laparotomi.
