mandlig brystkræft
Introduktion
Introduktion til mandlig brystkræft Mandlig brystkræft (malemammarycancer) er en sjælden ondartet tumor, der tegner sig for 0,2% til 1,5% af al mandlig kræft, og tegner sig for ca. 1% af brystkræft. Det er netop på grund af misforståelsen, at ”mænd ikke har brystkræft” ofte fører til, at folk mister deres årvågenhed, indtil de finder brystkræft i det sene stadium af mandlig brystkræft, og dermed går glip af den bedste behandlingsmulighed. I teorien forekommer brystkræft på grund af udseendet af ondartet tumorvæv i brystcellerne. Mænd har også brystvæv, så de kan også forårsage brystkræft. Det er kun på grund af forskelle i fysiologisk struktur, at kvinder er meget mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end mænd. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: set hos mænd Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brystklumper nippelafladning
Patogen
Mandlig brystkræft årsag
Årsag til sygdom
Årsagen til brystkræft hos mænd er ikke godt forstået og anses i øjeblikket for at være relateret til følgende faktorer.
Forøget endogent østrogen (35%):
Sammenlignet med kvindelig brystkræft har mandlige bryster ingen fysiologisk aktivitet og mangler overdreven stimulering af ovariehormoner, men forekomsten af mandlige brystudvikling, endokrine abnormiteter og leverskader osv., Bekræftede Lacassegne (1932), gentagen injektion af østrogen i hanmus Det kan inducere brystkræft. Når leveren er beskadiget, reduceres leverens inaktivering af østrogen, hvilket resulterer i relativt overdreven østrogen i kroppen. Udvikling af mandlig brystkirtel øges. Nogle mennesker mener, at udvikling af mandlig brystkirtel er en precancerøs sygdom, hvilket kan føre til brystkræft. .
Abnormiteter hos kønkromosomer (27%):
Derudover har undersøgelser vist, at nogle af de syge patienter har små testikler, fibrose og glasagtige forandringer, urin-hypofyse-gonadotropinforøgelse og kromosom-abnormiteter hos kønnene kaldet Klinefelter-syndrom. I dette tilfælde forekomsten af brystkræft Satsen er 20 gange højere end normale mænd.
Andet (25%):
I nationale og internationale rapporter om mandlig brystkræft antyder en betydelig del af familien, eller en familiehistorie med kvindelig brystkræft eller andre tilfælde af familiekræft, at mandlig brystkræft har en vis familie. Kontakt med radioaktive stoffer, lokal skade på brystet og østrogen i klinisk behandling kan også fremkalde brystkræft.
patogenese
1. Sygdommens placering:
Mandlig brystkræft forekommer mest i det centrale område af brystet under brystvorten areola, hovedsageligt ensidig, venstre side er lidt mere almindelig end højre side, og begge sider af sygdommen på samme tid eller successivt begyndelse er sjældne.
2. Patologisk morfologi:
(1) Bruttoform: Det blotte øje ser en dyb klumper, kanten er uklar, hård og smertefri, og den gennemsnitlige diameter er 3,1 cm. Det kan klæbe fast på huden, når massen skrider frem, ofte med knudepuder, danner mavesår, men også dyb Diffusion og vedhæftning til brystmusklerne.
(2) Histomorfologi: Den patologiske histologiske type mandlig brystkræft under lysmikroskop er stort set den samme som kvindelig brystkræft, som er mere almindelig i ikke-specifik invasiv kræft, svarende til 82% -86,5%; invasiv kræft kan opdeles i adenocarcinom, hård kræft Simpel kræft, medullær karcinom, papillær karcinom, slimhindekræft, apokrin adenocarcinom osv. Mange mennesker tror, at normal mandlig brystkræft mangler lobulært væv, så lobulært karcinom forekommer ikke, men lobulært karcinom er også rapporteret i de senere år.
Kilden til celler i mandlig brystkræft er stadig i tvist. Det er værd at nævne, at påvisning af østrogenreceptor (ER) og carcinoembryonalt antigen (CEA) i kræftvæv ved hjælp af immunoenzymeteknologi er af stor betydning for at styre behandlingen og overvåge gentagelsen af brystkræft. Mandlig brystkræft kan opdeles i hormonafhængig og ikke-hormonafhængig såvel som kvindelig brystkræft. Det har vist sig, at når mænd bruger østrogen til behandling af visse sygdomme, kan brystet danne ægte foldere og deres struktur og køn. Ældre kvinder har de samme bryster.
Forebyggelse
Mandlig brystkræftforebyggelse
1, skal du være opmærksom på at holde brysterne rene og hygiejniske, og udvikle en god vane med selvundersøgelse af brystet.
2. Hold øje med ændringer i dine bryster. Hvis der opstår lokal smerte og ømhed, og der findes en smertefri masse med uklare grænser, er brystvorten indvendigt forsænket, eller der er sekretion, skal du straks gå til hospitalet for konsultation og undersøgelse.
3, sammenlignet med kvinder, foretrækker mænd at tage nærende næringsstoffer, og de fleste tonika indeholder hormoner, bør vælges omhyggeligt.
Komplikation
Komplikationer hos brystkræft hos mænd Komplikationer udledning af brystvorten
1. Brystklumper: er den mest almindelige manifestation af brystkræft.
2. Nippelafladning: for det meste godartede forandringer, men for dem over 50 år gamle bør ensidig udtømning af brystvorter være opmærksom på muligheden for brystkræft; brystvorten depression; kløe i brystvorten, skalering, erosion, mavesår, ardannelse og andet eksemlignende Ændre de kliniske manifestationer af ofte Pagets sygdom.
3. Ændringer i huden og konturen i brystet: Cooper-ledbånd, der invaderer huden, kan danne et "grovtegn"; tumorceller blokerer ødemet i det subkutane hår, mens folliklerne er deprimerede til at danne "orange skræl"; når huden er vidt invaderet, Overhuden danner mest hårde knuder eller små strimler og smelter endda i stykker. Hvis læsionen strækker sig til ryggen og den kontralaterale brystvæg, kan det begrænse vejrtrækning og danne tyreoideacarcinom. Inflammatorisk brystkræft vil have åbenlyst udvidelse af brystet, og huden bliver rød og hævet. Lokal hudtemperatur stiger; derudover kan avanceret brystkræft forårsage hudsår til at danne kræftsår.
4. Forstørrelse af lymfeknude: ipsilaterale axillære lymfeknuder kan være hævede, fremskreden brystkræft kan forårsage hævelse i den kontralaterale aksillære lymfeknude; i andre tilfælde kan de ipsilaterale og eller kontralaterale supraklavikulære lymfeknuder nås.
Symptom
Mandlige brystkræft symptomer Almindelige symptomer Mandlige bryst pruritus nippel eksem hud klæbende led
1. Besøg sent: På grund af det fysiologiske og anatomiske træk ved det mandlige bryst, og oftere er det et smertefrit bryst, er det sent på tidspunktet for besøget. Det rapporteres, at foruddiagnostikforløbet er 31,2 måneder, og den kvindelige brystkræft vokser i mere end 1 år.
2. Brystklumper er spontane symptomer: de almindelige klager på tidspunktet for patientens besøg er smertefrie masser under areola, let at invadere huden og brystvorterne, og mavesår kan forekomme, normalt ensidige, lige på begge sider, få bilaterale og vice mælk Det kan ske, at der oprindeligt er små og uklare smertefrie masser under brystvorten og brystvorten. Cirka halvdelen af patienterne kan have rødme, kløe, nippeludtrækning og papillær eksem. Efterhånden som læsionen skrider frem, tumoren Det kan klæbe fast på huden, være fastgjort og fremstå som "satellit" -knoller.
3. Regional lymfeknude-metastase: På grund af den lille størrelse af hanbryst og de korte anatomiske træk ved lymfekar, har 54% -80% af patienterne lymfeknude-metastase på et tidligt tidspunkt, især i det mandlige areola-område, der er tættere på den indre lymfeknude. Det involverer lymfeknuder i det indre brystområde, hvilket er en af grundene til, at prognosen for mandlig adenocarcinom er værre end for kvindelig brystkræft.
4. ER-positiv er høj: mandlig brystkræft ER-positiv er 64% ~ 76%, og har et godt svar på endokrin terapi, tamoxifen kan bruges, avanceret orbital resektion.
Undersøge
Undersøgelse af brystkræft hos mænd
1. Undersøgelsescytologiundersøgelse: Punkter cellerne ved brystmassen til patologisk undersøgelse, der viser alvorlig hyperplasi og mistænkelige kræftceller.
2. ER-måling: De fleste mandlige ER-receptorer var positive til mandlig brystkræft.
3. Røntgenundersøgelse af molybdænmål: Det kan ses, at brystvorten er i en tragtform, og der er en burrlignende masseskygge i areolaområdet. Det tætte område kan have radiale blodkar eller sedimentlignende forkalkningspunkter.
Diagnose
Diagnose af mandlig brystkræft
Diagnostiske kriterier
Mænd med brystkræft kan overvejes i følgende tilfælde.
1. Ældre mænd med en smertefri masse i brystet.
2. Kontroller, at kropsmassen invaderer huden og brystvorten, og der kan forekomme mavesår.
3. Nyt aspirationcytologi for at finde alvorlig hyperplasi, mistanke om kræftceller og endda kræftceller.
4. Preoperativ frosset diagnose.
Differentialdiagnose
Mandlig brystkræft bør differentieres fra mandlig brystkirteludvikling. Mandlige brystkræftpatienter er for det meste ældre, ensidig masse, tumorens excentricitet, hård og smertefri; nåleakupunktur for at finde kræftceller, og udvikling af mandlig brystkirtel er mere almindelig i ungdomsårene og Patienter med leversygdom er for det meste bilaterale diske med ømhed; nålaspirationcytologi er en af de vigtigste identifikationsmetoder.
