kræft i urinrøret
Introduktion
Introduktion til urethral kræft Urethral cancer er en urothelial tumor og er relativt sjælden i klinisk praksis. De fleste mandlige urinrørskræft er mere end 40 år gamle, og kvindelig urinrørskræft er mere almindelig hos middelaldrende og ældre. Årsagen er ca. 50% af urinrøgskræft sekundært med blære-, urinleder- eller nyrebekkenovergangsepitelcancer. Primær urethral kræft er relativt sjældent, hovedsageligt hos kvinder. Mandlige urinrøgskræft søger normalt medicinsk behandling for urethral obstruktion, masse, periurethal abscess, ekstravasation af urin, urethral fistel og urethral udflod. Nogle patienter har smerter, hæmaturi eller blod. Kvindelig urinrørskræft er mere almindelig hos ældre kvinder. Almindelige symptomer er urinvejsblødning og hæmaturi. Andre symptomer inkluderer hyppig vandladning, dysuri, urinforbrænding, dysuri eller dyspareuni. Lokalt synlige eller rørende masser. Tumornekrose, mavesår og infektioner ses i urinrøret eller vaginal afladning af gule eller blodige lugtudskillelser. Sent symptomer er vægttab, bækken smerter, periurethral abscess, urininkontinens, urethral fistel eller urinretention. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Urethral tuberculosis urinvejsobstruktion
Patogen
Årsager til kræft i urinvejene
Infektion (45%)
Betændelse forårsaget af bakteriel infektion i urinvejen, hvis ikke helbredes, langtidsstimulering af bakterier og inflammatoriske reaktioner ved kronisk urinvejsinfektion forårsager pladesmetaplasi, graden af differentiering er forskellig, og differentiering af kræftperler og intercellulær bro kan ses, differentiering De fattige viste åbenlyst atypisk karakter og så flere mitotiske figurer.
Urethrale læsioner (20%)
Urethralkræft er forbundet med ondartet transformation af uretrale proliferative læsioner, såsom urethrisk kød og papilloma. Det er rapporteret, at efter en total cystektomi for en gruppe af kvindelig blærekræft forekommer 6% til 13% af kræft i urinvejene, og den proximale urinrør ofte overtrædes.
Mekanisk skade (10%)
Fødselsskade, seksuel livskade, klemme under operation, transuretral operation eller vandladning er alle relateret til kræft i urinvejene.
Andre faktorer (10%)
Humant papillomavirus, uretral kemisk medikamentperfusion osv. Kan inducere urinrammecancer.
Forebyggelse
Urethral kræftforebyggelse
Der er ingen særlige og effektive forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom, ændring af dårlig livsstil og opmærksomhed på personlig hygiejne er nøglen til forebyggelse.
1. Hærdning:
(1) Tumorresektion. (2) Der er ingen metastase i inguinale lymfe. (3) Snittet helede.
2. Bedre:
(1) Den primære tumor er ikke helt resekteret. (2) Der er metastase i inguinale lymfe. (3) Såret er ikke helet. (4) Ikke-kirurgisk behandling med kemoterapi, lokale tegn blev forbedret efter strålebehandling. (5) Omledning af urinstrømmen efter operationen.
3. Uhelbredt:
Tumoren blev ikke resekeret, og symptomerne og tegnene blev ikke forbedret.
Komplikation
Urethrale kræftkomplikationer Komplikationer urethral tuberculosis urinvejsobstruktion
1 blokerer urinrøret, forårsager vanskeligheder med vandladning, men forekommer sjældent ved urinretention.
2-infektion, kan passere gennem corpus cavernosum, danne betændelse omkring urinrøret eller forårsage abscess omkring urinrøret, eller sprede sig til pungen, perineum, danne den perineale urinrøret fistel.
Symptom
Symptomer på urinvejskræft Almindelige symptomer Urinrørsmunden er tragtlignende for at ændre urinrøret diffus infiltration af urinrørknudler Urinvejsblødning
Mandlige urinrøgskræft søger normalt medicinsk behandling for urethral obstruktion, masse, periurethal abscess, ekstravasation af urin, urethral fistel og urethral udflod. Nogle patienter har smerter, hæmaturi eller blod.
Kvindelig urinrørskræft er mere almindelig hos ældre kvinder. Almindelige symptomer er urinvejsblødning og hæmaturi. Andre symptomer inkluderer hyppig vandladning, dysuri, urinforbrænding, dysuri eller dyspareuni. Lokalt synlige eller rørende masser. Tumornekrose, mavesår og infektioner ses i urinrøret eller vaginal afladning af gule eller blodige lugtudskillelser. Sent symptomer er vægttab, bækken smerter, periurethral abscess, urininkontinens, urethral fistel eller urinretention.
Almindelige symptomer er som følger:
1. Urethral blødning er det største symptom. Tumorhindring af urinrøret kan forårsage vanskeligheder med vandladning.
2. Tumoren kan røres lokalt, når tumoren er stor. Kvindelig urinrørskræft vokser ud af urinrøret.
3. I det avancerede trin kan der være dyscrasia såsom urinlækage, vægttab og anæmi.
Undersøge
Undersøgelse af kræft i urinvejene
1. Urinrøret bløder, og urinrøret rører ved massen.
2. Urethral angiografi viser udfyldningsfejl i urinrøret. Urethral angiografi er en speciel billeddannelsesundersøgelse og en almindelig metode til diagnosticering af urinvejssygdomme. Det er opdelt i to typer: ekskretorisk urethrografi og retrograd urethrografi.
3. Urinrøret blev set i tumoren, og biopsien bekræftede tumoren.
4. Urin- og urethral sekret findes i kræftceller.
Diagnose
Diagnose og diagnose af urinrødskræft
Mandlige urinrørskræft skal differentieres fra skarp sputum, urethral strengering, periurethal abscess, tuberkulose, penisk kavernøs sklerose og biopsi bør udføres om nødvendigt.
Kvinde urinrøret kræft bør differentieres fra følgende sygdomme
1. Kød i urinvejene: Det er et godartet polypoidvæv, der forekommer i den kvindelige urinrør. Nogle gange kan det forveksles med urinrørskræft, der stikker ud til den ydre urinrør. Urethralkødet er mere almindeligt hos kvinder efter menopausen, med en brændende fornemmelse, og det er lys rød. Det er en blød, let blødende polypoidmasse med en bred base og rigelige blodkar. Der er ingen mavesår og sekret på overfladen.Det har åbenlys ømhed og infiltrerer ikke udad.
2. Urethral condyloma: Ved seksuelt overførte sygdomme er der foruden den ydre urinrør, oftere i vulva, vagina, omkring anus, urinforbrændingssmerter og urethral sekret, når identifikation er vanskelig, tage en biopsi.
