respiratorisk syncytial virusinfektion
Introduktion
Introduktion til respiratorisk syncytial virusinfektion Respiratorisk syncytial virusinfektion, også kendt som respiratorisk syncytial virusinfektion, kan forårsage karakteristiske fusionsceller i dyrkede celler, som er en alvorlig infektion i nedre luftvejene hos spædbørn, og et lille antal kan være forbundet med udslæt. Sygdommen overføres af luftvejsinfektionen. Den har karakteristika af bred spredning, høj infektionsrate og lang varighed. Den er spredt og populær i alle lande i verden.Det er en alvorlig epidemi hvert år eller hvert andet år.Det er en virus af alvorlig infektion i nedre luftvejsorganer hos spædbørn. a. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0035% Modtagelige mennesker: godt for spædbørn og små børn Infektionsmåde: åndedræts sekretioner Komplikationer: atelektase, åndedrætssvigt, meningitis
Patogen
Åndedrætssyncytial virusinfektionsetiologi
(1) Årsager til sygdommen
Det er forårsaget af respiratorisk syncytial virus eller fusionsvirus (RSV). Det er en paramyxovirus-RNA-type med en diameter på 100-140 nm. Nukleocapsidet består af 32 symmetriske 20-facede kapsider. Den har en kapsel og ødelægges ikke af ether eller kloroform. Humane celler, diploide celler og primære abenyreceller kan bruges til at dyrke vira, og specielle fusionsceller kan fremstilles.Den fluorescerende antistofteknologi kan bruges til at detektere virussen i den inficerede cytoplasma. Luftvejsinfektionen har kendetegnene ved bred spredning, høj infektionshastighed og lang varighed.Den er spredt og populær i alle lande i verden, og den har en stor epidemi næsten hvert år eller hvert andet år.Det er en af viraerne til svær infektion i nedre luftvejskanaler hos spædbørn.
(to) patogenese
Luftbåren dråber eller direkte ind i luftvejene hos følsomme personer, respiratorisk syncytial virusinfektion. RSV invaderer kroppen og spredes først i slimhinden i nasopharyngeal, forårsager infektion i øvre luftvej, immunfunktionen er lav, spædbørn, ældre, RSV kan være nasopharynx Forlænger til forskellige niveauer af bronchier og alveoler, der udvikler sig til svær bronchitis, bronchiolitis og lungebetændelse.Når den respiratoriske virus invaderer de cilierede epitelceller på overfladen af menneskets luftvej, replikeres den og spreder sig i den og forårsager direkte skade på de inficerede celler, hvilket resulterer i skade. Lokale læsioner eller symptomer på systemisk toksisk blod.
Vævsbeskadigelsen forårsaget af nogle vira kan medieres af kroppens immunrespons, for eksempel har respiratorisk syncytial virus den mindst direkte skade på respirationscilierede epitelceller, men det kan forårsage alvorlige luftvejssygdomme hos spædbørn og små børn. Den mest almindelige alder er svigermor. Trinet med det højeste antistofniveau; efter vaccination forværres tilstanden af den naturligt inficerede person osv., Hvilket antyder, at patogenesen kan være relateret til immunresponset. De patologiske ændringer af respiratorisk virusinfektion inkluderer næse, svælg, slimhinde i lungerne, ødemer, ekssudation og mononukleær. Infiltration af celler, nogle celler kan gennemgå degeneration, nekrose, udgydelse og inklusionslegemer i cytoplasma eller kerne i epitelceller. Graden af læsioner er relateret til virusets type, type og placering. På få dage kan epitelcellerne regenerere og vende tilbage til normal. Hvis læsionen involverer bronchioles, epitelcelle nekrose, eksfoliering, omfattende mononukleær celleinfiltration i bronchioles, fibrin, celledyr og klistret slim kan blokere lumen og forårsage atelektase, emfysem, viral lungebetændelse Den indledende manifestation er gradvis reduktion af cilia, dannelse af vakuolære celler i epitelceller, degeneration af epitelceller, væsentlig nekrose af alveoli og visne Alveolær væg kan også ses nekrose og fortykning, interstitielt ødemer og monocytter, lymfocytinfiltration og bakteriel infektion, slimhindestop, neutrofil infiltration og slimhindesekretion, der kan forekomme alvorlig lungeabscess. , sepsis og suppurative ændringer i flere organer.
Forebyggelse
Forebyggelse af infektioner med syncytial virusinfektion
Luftvejsafladning skal strengt desinficeres, amning af modermælk kan øge antistoffer, amning bør fremmes, levende svækket vaccine, 95% af børn kan producere neutraliserende antistoffer, antistoffer kan også opdages i næseudskillelser og nyudviklet temperatursensitiv i de senere år. (ts) Fissionvaccination kan bruges til at beskytte børn og voksne med antistoffer, men ikke til børn med negative serumantistoffer.
Komplikation
Komplikationer med syncytial virusinfektion i luftvejene Komplikationer, atelektase, åndedrætssvigt, meningitis
I alvorlige tilfælde kan luftvejsobstruktion, atelektase, hypoxi, cyanose, åndedrætssvigt og endda kvælning forekomme. Nogle patienter kan udvikle meningitis og myelitis.
Symptom
Symptomer på luftvejssyncytial virusinfektion Almindelige symptomer Åndenød, luftvejsobstruktion, åndedrætssvigt, ledningsblok, inhalation, insomnation, ataksi, atresi, makulopapular alopecia, atelektase
Det forekommer hovedsageligt hos spædbørn og små børn fra 6 måneder til 4 år gamle, for det meste om vinteren og foråret. Inkubationsperioden er 4 til 5 dage. Børnene har hovedsageligt feber, bronkitis og bronkial lungebetændelse, hoste, opkast, åndenød og nogle få med pleural effusion. Flydende, røntgenundersøgelse kan ses i lungebetændelsesinfiltrationen, alvorlige tilfælde kan forekomme luftvejsobstruktion, atelektase, hypoxia, cyanose, luftvejssvigt og endda kvælningsdød, og nogle børn kan udvikle meningitis, myelitis, ataxi, Hæmiplegi, myokarditis, komplet ledningsblok osv. Nogle syge børn kan pludselig dø uden aura-symptomer. Større børn og voksne viser almindelige symptomer på øvre luftvejsinfektioner. Individuelle børn kan have diffust erytem og plak i ansigtet og bagagerummet. Paplerne spreder sig til underarme, bagdel, og der kan være en lille mængde af ekkymose. Udslæt falder i 1 dag, og kropstemperaturen falder.
I vintersæsonen, såsom spædbørn med bronchiolitis og lungebetændelse skal først overveje sygdommen, opdage RSV-antigen, betinget af virusisolering og serumkomplementbindingsundersøgelse og neutralisere antistofpåvisning.
Undersøge
Kontroll af infektionssyncytial virusinfektion
Antallet af hvide blodlegemer er generelt (5 ~ 15) × 109 / L, de fleste <10 × 109 / L, neutrofiler mere end <70%, nasopharyngeal sekret kan dyrkes til at isolere virus, voksent komplementbindingsassay og neutraliserende antistof En stigning i titer kan bekræfte diagnosen.
Røntgenundersøgelse viste inflammatorisk infiltration af lungerne.
Diagnose
Diagnose og identifikation af luftvejsinfektion med syncytial virus
Det skal differentieres fra øvre luftvejsinfektion, luftvejsobstruktion og bakteriel lungeinfektion.
