impetigo
Introduktion
Introduktion til impetigo Impetigo er en meget smitsom, bakteriel hudinfektion, der forekommer hos yngre børn, især babyer. Sygdommen påvirker hovedsageligt barnets mund- og næsehud og babyens bleeområde, og nogle gange kan den forekomme i andre dele af kroppen. Bakterier kan komme ind i kroppen gennem sår, insektbid eller visse hudsygdomme såsom atopisk eksem og hæmorroider, hvilket forårsager impetigo. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% -0.0005% Modtagelige mennesker: Forekommer hos yngre børn, især babyer. Mode af infektion: kontakt med infektion. Komplikationer: akut lymfangitis akut lymfadenitis glomerulonephritis
Patogen
Årsag til ophidselse
Patogeninfektion (65%):
De vigtigste patogener er koagulasepositiv staphylococcus type 71 og dens gruppe II, men kan også være type 80/81 og hæmolytisk streptococcus af klasse A, for det meste 3/13, 12, 8, 49 og 57, hvoraf nogle er Nephritis, såsom type 49 og M2; kan også være en blandet infektion af de to, gruppe II 71 Staphylococcus kan producere en slags epidermal frigivelsestoksin, så det epidermale granulelag løsnes, hvilket resulterer i bullae og sygdom, også Der er mennesker inficeret med streptokokker eller hvid stafylokokk.
Lav immunitet (5%):
Børn med nedsat immunfunktion, delikat hud, dårlig sygdomsresistens, ridser, traumer, dårlig hudhygiejne, pruritiske hudsygdomme osv., Temperaturen er høj, når luftfugtigheden er høj, kan bakterier let invadere, hvilket kan fremme sygdommen.
Andre incitamenter (30%):
Kroppens svage eller lidelse af pruritiske hudsygdomme, såsom lokal hudresistens, eller personlig stimulering på grund af erhvervsmæssige forhold, traumer osv., Er årsagen til denne sygdom.
Forebyggelse
Forebyggelse af impetigo
1. Populær sundhedsuddannelse, især for børnehaver, børnehavesygeplejersker, og udfør regelmæssigt reklame og undervisning i forebyggelse og behandling af denne sygdom.
2, vær opmærksom på renlighed, beskær ofte negle, fjern snavs, vask ofte hænder, bade ofte, skift tøj ofte, beskadigelse af lille hud, skal beskyttes og behandles i tide for at forhindre infektion og aktivt behandle primær kløende hudsygdom.
3, træning, rimelig ernæring, forbedre kroppens modstand, fødestue, babyrum, børnehave eller børnehave bør være rettidig isolering, beklædning, sengetøj, håndklæder, redskaber, legetøj, redskaber og forbindinger skal desinficeres omgående, ovenstående Hvis personalet på institutionen lider af denne sygdom, skal de forlade arbejdet midlertidigt Patienter med pyoderma bør ikke komme ind i det offentlige bad og swimmingpool.
Komplikation
Impetigo komplikationer Komplikationer akut lymfangitis akut lymfadenitis glomerulonephritis
Alvorlige tilfælde kan være forbundet med lymphangitis, lymfadenitis, forårsaget af streptococcus, kan forårsage glomerulonephritis.
Symptom
Impetigo symptomer Almindelige symptomer Plettet udslæt gule fedtede pustler Hudolie for meget indre lår erythema lyserød kløe hovedbund sagende miltmangel nervøs
Bullous impetigo (bullous impetigo): Den oprindelige skade er fra ris til sojabønne store blemmer. Indholdet er gult og klart i starten, og bliver derefter gradvist overskyet og stiger som brede bønner eller større, tynd væg, og blister er lysere. Efter et par dage løsnes blistervæggen af spændinger På grund af det positionsmæssige forhold aflejres blistervæsken på bunden af blæren, som er en halvmåne-lignende fallisk pustule, der bevidst kløer. Efter blisterpausen danner den en lyserød overfladisk overflade, og blistervæsken tørrer gradvist og lysegul. Huden efter afskalningen efterlader brune pletter og efterlader ingen ar.
Impetigo vulgaris: Den indledende læsion er rødt udslæt, der hurtigt udvikler sig til blemmer eller pustler. Blistervæggen er tyk, blistervæsken er grumset, den omgivende rødme er betydelig, og blisterpladen er svulmende eller gullig. .
Bullous impetigo, pustulær vulgaris er almindelig i udsatte områder som ansigt og lemmer.Det er let at blive inficeret og har sin egen vaccination.Det kan ofte være populært i landdistrikter og børnepasningsenheder. Efter en kort periode kan det også være forårsaget af Eksponering for infektion, selvinokulation, ridse eller friktion og andre faktorer får hudlæsioner til at sprede sig, hovedsageligt hos børn, mere almindelige hos 2 til 7 år gamle, voksne kan også inficeres, ofte om sommeren og efteråret, generelt ingen systemiske symptomer, stort spredningsområde Der kan være feber og øget total hvide blodlegemer, alvorlige tilfælde kan være forbundet med lymfangitis, lymfadenitis, forårsaget af streptococcus kan forårsage glomerulonephritis.
Undersøge
Undersøgelse af impetigo
Det samlede antal hvide blodlegemer, neutrofile kan øges, hudlæsioner er ødemer, mucin kan øges og vende tilbage til det normale efter bedring. Anti-O "forårsaget af streptococcus øges generelt, og pus-kulturen er for det meste Staphylococcus aureus. Cirka 90% er plasmakoagulationstesten for det meste positiv, fagtypen er den mest i gruppe II 71, op til 57%, og lægemiddelfølsomhedstesten er for det meste resistent over for penicillin.
Pustulen er placeret under hornlaget og indeholder de fleste neutrofiler, fibrin og cocci.Der er nogle få spinøse processer i bunden af bullae, svampdannelse og neutrofil infiltration i rygsøjlen og åbenbar vasodilatation i den øverste del af dermis. Ødem og neutrofil og lymfocytinfiltration.
Diagnose
Diagnose af pustulose
Diagnose
Bullous impetigo er kendetegnet ved overfladisk tyndvægget bullae, der danner en lys rød knust overflade efter brud, danner et tyndt sputum efter tørring og forbliver brun pigmentering efter fjernelse af sputum. Læsionen af pemphigus vulgaris er karakteriseret ved blister Væggen er tykkere, kanten har en betydelig rødme, og efter tørring danner den en tyk gul sputum Kombineret med medicinsk historie er diagnosen ikke vanskelig.
TCM-patogenese og syndroms differentiering: Denne sygdom er forårsaget af det onde ved fugt og varme, invaderer lungerne, stagnation på huden, varme i lungerne, milten og maven er våde, og de to qi og qi blandes, og indersiden og ydersiden kæmper, og sygdommen er giftig.
Dialektisk klassificering:
1. Shushi-varme akkumulerer pustler tæt, gullig og omgivet af rød, knust rød, kløende, nær lymfeknuder, kropsvarme, tør mund, ikke drikk, urin gul, tør afføring, rød tunge, gul belægning Fedtet, glat eller glat.
2. Miltmangel og vådhed test pustule sparsom, grå eller gulaktig, knust ansigt rødligt, bevidst kløende, spiser mindre, forbliver sval, lys hud, løs afføring, lys tunge, hvid eller fedtet pels, fin puls.
Differentialdiagnose
Bør være opmærksom på identificeringen af følgende sygdomme:
1. Skoldkopper har feber og andre systemiske symptomer. Udslettet distribueres til hjertet. Det kan påvirke slimhinden. Den største skade er blæren af mungbønne til sojabønner. Den omgivende er omgivet af en stor rødme, generelt ingen pustler og purulent sputum. Vinter og forår.
2. De epidemiske eksemlæsioner er diffuse skylning, grænsen er uklar, udslæt er pleomorf og der er ingen bestemt forudbestemmelse. Forekomsten har intet at gøre med alder og sæson.
