Bazin hårdt erytem
Introduktion
Introduktion til hårdt erytem i Bazin Hardy erythema (erythemainduratum), også kendt som indureret erythema eller Bazin sygdom eller tuberculosis cutisindurativa, er en dyb blodbåren hud tuberkulose. Der er en anden hård erytem i litteraturen kaldet Whitfield Hard Erythema. Det betragtes som en nodulær vaskulitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: godt for unge kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: vaskulitis
Patogen
Bazin hård erytem årsag
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til sklerodermi er ukendt. De fleste af de unge kvinder i alderen 16 til 25 år har bøjning på læggen og er tilbøjelige til at udvikle sig om vinteren. Derfor er sygdommen relateret til alder , køn, forkølelse og blodcirkulation . Patienter ledsages ofte af tuberkulose , lymfetuberkulose eller anden organ tuberkulose . Hård erytem har tuberkuløs infiltration, ofte med caseøs nekrose, er blevet betragtet som en hud tuberkulose , men kan ikke finde tuberkulose . Nogle forskere mener, at hårdt erytem er en slags subkutan arteriovenøs vaskulitis, der forårsager fedtnekrose. Det menes imidlertid, at indtræden af hårdt erythem skyldes frigivelsen af Mycobacterium tuberculosis fra blodkarene, oprindeligt en lokal allergisk reaktion efterfulgt af en forsinket type overfølsomhedsreaktion . Derfor kan sygdommen være en hudreaktion, der opstår på grund af en række faktorer, der stimulerer kroppens eget immunsystem .
(to) patogenese
Den aktuelle patogenese er ikke særlig klar. For nylig mener nogle forfattere, at den primære sygdom ved hårdt erytem bliver betændelse i de subkutane arterioler og vener. Ifølge Schneider og Undeutsch kan enhver fedtnekrose, der opstår efter vaskulær skade, udvikle sig til tuberkulose. ydeevne.
Forebyggelse
Forebyggelse af hård erytem fra bazin
Princippet om forebyggelse: hovedsageligt at mobilisere masserne, kraftigt fremme forebyggelse og behandling af tuberkulose og gennemføre regelmæssige sundhedskontroller. Lav tidlig påvisning og tidlig behandling.
Komplikation
Bazin hård erytemkomplikationer Komplikationer vaskulitis
Der er normalt ingen særlige komplikationer.
Symptom
Bazin hårdt erythemsymptomer almindelige symptomer virtuel brandspænding subkutane knuder
Tidligere var det meste af tuberkulosens eller visceral tuberkulosehistorie mere almindeligt hos unge kvinder.Symmetrien blev fordelt i nedre og midtre bøjning af underbenet (fig. 1). I tilfælde af at invadere låret eller andre dele forekom det langsomt og mest i foråret og efteråret. Udslæt begynder med de subkutane knuder med den hårde aktivitet af ærter eller brede bønner, som gradvist stiger fra valnød til kyllingæg. Epidermis er anspændt på grund af pres, og farven ændrer sig fra rødmende til mørkerød eller blå, og infiltrationen er åbenbar. Nodler kan skiftes i lang tid og kan gradvist absorberes og hærdes, eller blødgøres og knækkes, danner et dybt og ikke-plastisk mavesår. Der er et tyndt gulaktig osteagtig pus. Mavesåret er et typisk knoldsår med en tynd kant og en mejsel. Efter bedring er der atrofisk ar og hyperpigmentering, og der er en let ømhed. Den stående smerte eller overdreven smerte kan forværres. Den moderat fortynding af tuberculin (1: 10000) er positiv, og den lave fortynding (1) : 1000) er svagt positiv eller negativ.
Undersøge
Bazin hård erytemcheck
Histopatologi: epidermis atrofi og fortynding, infiltration hovedsageligt i den dybe dermis, endda subkutant væv, infiltration af mest typiske og atypiske epithelioidceller og lymfocytter og et lille antal plasmaceller, som kan ses i et par Langhan Gigantiske celler, vaskulære ændringer er meget signifikante, for vaskulitisændringer, vaskulære endotelceller hævelse, degeneration eller hyperplasi, trombose, luminal okklusion, kan være forbundet med forskellige grader af degeneration og nekrose af fedtceller.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af hård erytem af bazin
Diagnostiske kriterier
Mere almindelig hos unge kvinder er symmetrien fordelt i nedre og nedre bøjning af underbenet, og der er invasion af låret eller andre dele. Efter langsom, forekommer mest i foråret og efteråret, begynder udslæt fra ærter eller bred bønnes hårde knuder. Forøg gradvist, op til valnød til kyllingæg, epidermis stresses på grund af pres, farven ændres fra rødmende til mørkerød eller blå, infiltration, der er en historie med tuberkulose eller med visceral tuberkulose, histopatologi: epidermal atrofi og udtynding Invasion er hovedsageligt i den dybe dermis, selv op til det subkutane væv. Infiltrationen er sammensat af mest typiske og atypiske epithelioidceller og lymfocytter, og der er et par plasmaceller, hvor nogle få Langhans-gigantiske celler kan ses. Meget signifikant, for vaskulitisændringer, vaskulær endotelcelle hævelse, degeneration eller hyperplasi, kan trombose, luminal okklusion være forbundet med forskellige grader af degeneration og nekrose af fedtceller, der kan diagnosticeres.
TCM-patogenese og syndroms differentiering:
1. Patogenese Kinesisk medicin mener, at denne sygdom hovedsageligt skyldes svag qi-mangel, virtuel brand intern bevægelse, forbrug af blod, slim og fugtighed og ophobning af hud.
2. Dialektisk analyse viste, at hudlæsionerne var mørkerøde knuder eller langvarig uhelbrede efter sammenbruddet, ledsaget af træthed, dårlig anoreksi, tørst efter ikke at drikke, undertiden irritabilitet og irritabilitet, lys tunge eller rød tunge, tynd puls Eller Shen Xian, dialektisk er en svag qi-mangel, slim i fugt, qi-stagnation og blodstase.
Differentialdiagnose
1. Nodulært erytem er mere almindeligt i læggenes forlængelse, forekomsten er mere akut, den berørte del af smerten, ofte ledsaget af ledssmerter, knuder er lys rød og ikke brudt.
2. Nodular panniculitis er også almindelig i leggen, men den kan også ses i taljen og hofterne og lårene, de øvre lemmer osv., Efter at knudepunktet kollapser, kan det flyde ud af gul, olieagtig væske, ofte i en tilbagefald, ledsaget af hvert debut. Feber, generel malaise og fælles smerte, histopatologiske fund viste fedtede lobuler og et stort antal neutrofile infiltrationer.
