Store saphenøse åreknuder
Introduktion
Introduktion til stor saphenøs vene Den store saphenøs vene er den længste subkutane overfladiske vene i hele kroppen.Den starter fra ryggen på foden og stiger inden i underekstremiteten, indtil lysken. Åreknuderne i de nedre ekstremiteter forekommer for det meste på den indre side af læggen og kan udvides opad, direkte til den indvendige side af låret, og selv hele den nedre ekstremitet kan se de åreknuder, der er snoet ind i en gruppe. Åreknuderne i de nedre ekstremiteter i denne del af patienten forekommer hovedsageligt i den saphene vene og dens grene, så det kaldes saphenøs vene. I åreknuderne i de nedre ekstremiteter udgør de saphenøse årer mere end 90% af åreknuderne. Folk refererer ofte til åreknuderne i de nedre ekstremiteter som saftige vener. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% (langvarig praksis, såsom trafikpoliti, lærere med høj forekomst) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: trombotisk overfladisk phlebitiseksem
Patogen
Årsager til store saphenous varices
Genetisk (45%):
Saphenøse åreknuder er almindelige sygdomme i livet og er en type åreknuder. Årsagen til saphenous varices er arvelighed. Medfødt venevæggssvaghed og dårlig venøs ventilstruktur er de vigtigste årsager til sygdommen.
Stående i lang tid (35%):
Langvarigt arbejde, især tungt fysisk arbejde, er årsagen til sygdommen. Ventilen kan udsættes for overdreven venetryk, og i tilfælde af dårlig ventilstruktur kan ventilen være ufuldstændigt lukket, hvilket resulterer i tilbagesvaling af blod. På grund af det tynde muskuløse lag i den overfladiske vene og manglen på bindevæv omkring det, kan tilbagesvaling af blod få venen til at blive tykkere og åreknuder vises.
patogenese
Patogenesen af saphenøse åreknuder er den tumorlignende dilatation af den store saphenøse ventil, som får ventilen til den overfladiske vene i den nedre ekstremitet til at miste "envejsventilen", den tilbagevendende lidelse i blodet, den venøse blodrefluks, den store saphenøse blodstase. For at få venerne til at forvride og udvide. De tidlige manifestationer af saphenøse åreknuder viste, at de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter udviste en krampelignende udvidelse, og patienten udviklede ubehag og smerter, når han stod, og forsvandt, når han gik eller lå. Efterhånden som sygdommen skrider frem til det senere stadium, lider den nedre ekstremitet af ernæringsforstyrrelser på grund af dårlig blodcirkulation, hudatrofi, desquamation, kløe, pigmentering, induration af hud og subkutant væv og endda dannelse af eksem og mavesår. Især bagsiden af foden, ankelen, den nedre del af underbenet, hudsår efter alvorlig eller traumatisk skade, langtids uhelbredt, almindeligvis kendt som "gamle rådne fødder."
Forebyggelse
Stor saphenøs veneforebyggelse
1. Løft hælen, når du går op ad trappen, og bær vægten med benene, hvilket kan fjerne fedtet på indersiden af låret og bagdelen.
2. Når du sidder på stolen, skal du dække de to kalve sammen og udveksle benene fra en til otte. Gentag denne handling, og hold ikke vejret. Dette træner kalvelinjen.
Kort sagt, det er en pulserende gåtur. Denne måde at gå på skal være en vane i fredstid. Stå og løft benene: Hold bordet med begge hænder for at hjælpe med at afbalancere kroppen, benene står naturligt side om side, løft hæle, hold i to eller tre sekunder, læg ned, gør 5 til 6 gange om dagen for at stramme læggen, gøre musklerne mere elastiske Linjerne er smukkere. Siddelse og løft af benmetoden: I den naturlige siddeposition skal du sætte benene flade i en 90-graders vinkel, prøv at løfte hælen i ti sekunder, sæt den derefter ned og gentag bevægelsen, indtil kalven har en følelse af træthed. Denne handling strammer balderne og lårene, hvilket gør musklerne elastiske uden at fortykte hofter og lår og kalve.
Komplikation
Komplikationer af stor saphenøs vene Komplikationer trombotisk overfladisk phlebitiseksem
Åreknuder, især dem med venøs ventilinsufficiens i de nedre ekstremiteter, har tidlige symptomer på hævelse, ømhed og træthed i de nedre ekstremiteter, der påvirker normalt arbejde og liv, mens de nedre ekstremiteter er syge fremspringende blodkar, hvilket også alvorligt påvirker æstetikken i underekstremiteterne; Når håret frigøres til det midterste og sene stadie, er der hudsår, udstråling, blødning og infektion i læggen. Det har en stor negativ indvirkning på patienten både psykologisk og fysiologisk, hvilket alvorligt påvirker livskvaliteten. Og det er let at forårsage komplikationer:
(1) trombotisk overfladisk flebitis: varme komprimerer osv. Kirurgisk behandling efter aftagelse af symptomer.
(2) Eksem og mavesår: kontrolinfektion, våde sår, forhøjede lemmer og lokale bandageændringer.
(3) variceal blødning: hæv den berørte lem, tryk på bandagen og om nødvendigt sutur og stop blødningen.
Symptom
Symptomer på saphenøse åreknuder almindelige symptomer kalve kvælder varicose ulcus lem vægtbærende lidelse langvarig ødem nedre ekstremitet overfladiske åreknuder
De tidlige symptomer er: efter at have stået i lang tid, er benene ømme og ubehag, lette at træthed og træthed; generelt er symptomerne lettere, når de står op om morgenen, og symptomerne forværres om natten efter en travl arbejdsdag; nogle patienter kan have følelsesløshed på indersiden af ankelen. Mild smerte; læggen har en blå vene-lignende åreknuder.
Symptomerne i det senere stadium er: ømheden i benene er meget tung efter at have stået i lang tid og påvirker endda arbejdet, dobbeltkalvene er dækket med åreknuder, ekskeme og mavesår i anklerne vises, og sår i foden og anklen vises i midterste og sene stadier på grund af åreknuder.
Undersøge
Inspektion af stor saphenøs vene
1, blod, urinrutine og anti- "O", erythrocytsedimentation og mucinundersøgelse er normale.
2, overfladisk venefunktionstest, trafikventilfunktionstest og dyb venefunktionstest for at bestemme typen af læsioner og korrekt behandling.
3, blodkar B-ultralyd.
Diagnose
Diagnose og diagnose af stor saphenøs vene
Brug for at skelne fra dyb venøs trombose, dyb venøs ventillukning. Det adskilles hovedsageligt fra kliniske manifestationer og testresultater.
(1) Kliniske manifestationer
Forekomsten af enkle åreknuder i de nedre ekstremiteter er ofte relateret til erhvervsfaktorer.Det ses ofte hos tekstilarbejdere, barbers, butiksassistenter, trafikpoliti og sikkerhedsvagter. Tidlige milde åreknuder i de nedre ekstremiteter har muligvis ingen åbenlyse symptomer. Når åreknuderne er tyngre, har patienten en ømhed, følelsesløshed, søvnighed, tung følelse og træthed efter at have stået i lang tid.Symptomerne forsvinder efter hvile eller hævelse af det berørte lem. Når patienten står, løftes, overfladiseres de overfladiske vener af de syge lemmer, og de krølles endda ind i en gruppe. Generelt er læggen og anklen åbenlyse, og der er ofte ingen hævelse. Hvis kompliceret med trombotisk overfladisk flebitis, lokal smerte, hud rødme, lokal ømhed, er den samme vene en hård strimmel. Efter trombose og forkalkning kan der dannes venøse sten. Hvis sygdomsforløbet er langt, og åreknuderne er tungere, kan huden i fodstøvlerne have atrofi, desquamation, pigmentering, eksem og kroniske mavesår. Åreknuder sprænges på grund af erosion eller trauma i mavesår, og der opstår akut blødning.
(to) venøs funktionstest i nedre ekstremitet
1. Stor saphenøs veneklap og stor saphenøs ven og dyb venekommunikationsventil funktionstest (Trendelenburg test) patienter liggende, lemmerne hæves, åreknuderne tømmes, en gummiturnet placeres på den øverste tredjedel af låret, Forhindr blodstrøm fra den saphene vene. Lad derefter patienten stå i 30 sekunder, løsne terniet og se nøje udfyldningen af den store saphenøs vene: 1 Før turnetten frigøres, tømmes den saphene vene. Når turneringen frigives, udfyldes den saphenøse blodåre øjeblikkeligt fra top til bund, hvilket antyder, at den store saphenous ven er utilstrækkelig, og funktionen af ventilen mellem den saftiske ven og den dybe vene er normal. 2 Inden frigivelse af turneringen var den saphene vene delvist fyldt med åreknuder. Efter at turneringen blev frigivet, var fyldevarikosen mere tydelig, hvilket indikerede, at den store saphenøs ventil og trafikvenen i den dybe vene var ufuldstændig. 3 Inden turneringen blev frigivet, blev den saphene vene fyldt med åreknuder, og efter at turneringen blev frigivet, blev forfølgningen af åreknuder ikke forværret, hvilket indikerede, at ventilen i den saphene vene og den dybe vene var ufuldstændig, og funktionen af den saftiske veneventil var stor. normal.
2. Lille saftisk veneventil og lille saphenøs vene og dyb vener mellem trafikgrenens ventilfunktion undtagen turneringen er bundet til den øverste ende af læggen, testmetoden er den samme som ovenstående test, resultaterne og lignende betydning.
3. Patienter med dyb venøs patency (Perthes-test) står, binder turnetten på den øverste tredjedel af låret på det påvirkede lem, blokerer tilbagevenden af den saphene vene til hjertet og sænker derefter patienten til at bøje kneleddet 10 til 20 gange for at fremme underbenene. Blodet strømmer tilbage fra det dybe venøse system. Hvis den overfladiske ven i åreknuder åbenlyst er lettet eller forsvinder, betyder det, at den dybe vene er tålmodighed; hvis åreknuden ikke er lettet eller endda forværres, tyder det på dyb veneklokkination.
(C) venøs angiografi af de nedre ekstremiteter har to angiografiske metoder, antegrade og retrograd, som er af stor værdi for diagnose og identifikation. Generelt ikke nødvendigt, når der er mistanke om dybe venøse læsioner, bruges det ofte. Anterior angiografi, enkle åreknuder i årekræft, åbenlyst overfladisk venedilatation, trafikgrenader kan udvides og modstrøms, dybe vener er normale; retrograd angiografi, kontrastmiddel kan ses at strømme gennem den sakrale femoral venøs ventil, og den proximale saphenøs vene vises. Cystisk dilatation, mens lårvene-ventilen ikke har nogen modstrøm.
