Kulstoftetrachloridforgiftning
Introduktion
Introduktion til carbon tetrachloridforgiftning Carbontetrachloride (CCl4) er en farveløs væske.Det er et godt opløsningsmiddel i industriel produktion.Det bruges også som et tørrensemiddel, brandslukningsmiddel og røgmiddel. Når CCl4 støder på en flamme eller en varm metaloverflade, kan den nedbrydes til phosgen og hydrogenchlorid, og toksiciteten øges. Mennesker har stor følsomhed over for CCl4-toksicitet. Efter indånding af høje koncentrationer af CCl4-damp kan der hurtigt forekomme akutte toksiske symptomer som koma og kramper. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til carbontetrachloridforgiftning
CCl4 og dets nedbrydningsprodukter kan absorberes gennem luftvejene, og hudkontakten absorberes hurtigt. Det metaboliseres hurtigt i kroppen. Cirka 50% af det udskilles fra lungerne efter inhalation, 20% transformeres oxidativt i kroppen, og det endelige produkt er kuldioxid. CCl4 har et centralt nervesystem. Anæstesi beskadiger også de perifere nerver, men desto mere fremtrædende er leverskade CCl4 virker på hydroxylase i den endoplasmatiske retikulum for hepatocytter, hvilket frembringer frie radikaler-C · Cl3, der gennemgår lipidperoxidation, hvilket ændrer endoplasmatisk retikulum. Enzymbrud og mitokondrisk skade og ændringer i calciumionpermeabilitet forårsager hepatocytnekrose, hvilket er en mulig årsag til leverskade.Derefter kan CCl4 også forårsage degeneration og nekrose af renal tubulær epitelceller, hvilket fører til nyreskade.
Forebyggelse
Forebyggelse af carbontetrachloridforgiftning
Fremstillingsprocessen for kultetetrachlorid kræver streng tætning. Processen med anvendelse af kultetetrachlorid skal være tilstrækkelig ventileret. Når man indtaster en høj koncentration af kulstoftetrachlorid-arbejdsmiljø, er det nødvendigt at bære et filter eller iltmaske ved hjælp af kulstoftetrachlorid. Brandslukningsapparater skal bære gasmasker, være opmærksomme på faren for phosgenforgiftning, popularisere forebyggelseskendskab, offentliggøre kontakter for ikke at drikke alkohol, deaktivere tetrakloridhåndvask eller vaske arbejdstøj og gøre et godt job sundhedscheck og regelmæssig sundhedscheck. Patienter med nyre- og organiske neurologiske lidelser bør ikke udsættes for kulstoftetrachlorid.
Komplikation
Komplikationer af carbontetrachloridforgiftning komplikation
Komplikationer, såsom kliniske manifestationer af centralnervesystemet og / eller lever- og nyreskade, kan forekomme.
Symptom
Symptomer på carbontetrachloridforgiftning Almindelige symptomer kramper abdominal smerte nyreskade diarré hepatomegalyødem kvalme
Menneskets følsomhed over for CCl4 er meget forskellig. Efter indånding af høj koncentration af CCl4-damp kan akutte toksiske symptomer, som koma og krampning, forekomme hurtigt, og lungeødem, åndedrætslammelse, let høj koncentration inhalation, mental hæmning, forvirring og kvalme kan forekomme. , opkast, mavesmerter, diarré, forgiftning 2. til 4. dag viste lever, tegn på nyreskader, svær ascites, akut levernekrose og nyresvigt, nogle få kan have myocardial skade, atrieflimmer, ventrikulære for tidlige slag, oral forgiftning, lever Symptomerne er åbenlyse. Kronisk forgiftning er kendetegnet ved neurasthenisk syndrom og gastrointestinal dysfunktion. Nogle få kan have hepatomegali og unormal leverfunktion, sjælden skade på nyrefunktionen og få optiske neuritis og perifer neuritis.
Undersøge
Inspektion af carbontetrachloridforgiftning
1. Leverfunktionstest: serum ALT, AST-aktivitet steget markant, kan bruges som den vigtigste diagnostiske indikator for leverskade i den akutte fase af carbontetrachloridforgiftning, serum leversyre, serum prealbumin og andre målinger er også følsomme indikatorer, alvorligt beskadiget På det tidspunkt blev serumbilirubin og protrombintid forøget signifikant, mens serumalbumin blev signifikant reduceret.
2. Urinrutine- og nyrefunktionsundersøgelser: Ændringer i urinsammensætning kan indikere tidligt bevis på nyrefunktion, blodurinstofnitrogen, stigning i kreatinin, endogen kreatininclearance er et almindeligt og følsomt mål for glomerular filtration rate (GFR) Metoden til diagnose af akut nyresvigt kan overvejes hos patienter med et GFR-fald på mere end 50%.
3. Bestemmelse af koncentrationen af carbontetrachlorid i blod og udåndet åndedræt kan anvendes som en diagnostisk reference.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af carbontetrachloridforgiftning
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Når akut forgiftning forekommer i koma, skal man være opmærksom på identificeringen af epidemisk cerebrospinal meningitis, epidemisk encephalitis og andre infektionssygdomme, og lever- og nyreskader skal være forbundet med viral hepatitis, medikamentinduceret leversygdom, nyresygdomme og andre sygdomme. Toksicitet, identifikation af nyresygdomme.
Kronisk forgiftning bør differentieres fra viral hepatitis, medikamentinduceret leversygdom og alkoholisk leversygdom.
