gastrisk diafragma
Introduktion
Introduktion til gastrisk membran Den medfødte mave-membran (mave-diafragma) er en sjælden mave-tarm-misdannelse med en forekomst på ca. 1 / 100.000, svarende til ca. 1% af fordøjelseskanalen atresi. De fleste af de eksisterende oplysninger om denne sygdom rapporteres i et enkelt tilfælde.I henhold til statistikker er der ingen signifikant forskel i forekomsten mellem mænd og kvinder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0002% -0.0003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dobbelt mave
Patogen
Gastrisk membran årsag
(1) Årsager til sygdommen
Man troede tidligere, at forekomsten af gastrisk septum var relateret til rekanaliseringen af den embryonale primitive tarme, nemlig Tandler-hypotesen, der antagede, at epitel i fordøjelseskanalen spredte sig efter 6 uger med embryoner, der lukkede lumen til en fast ledningslignende krop, og derefter Kavitation forekommer i ledningen, og derefter vakuolfusion, lumen rekanalisering, såsom under udviklingen af pylorus stoppet i den faste ledningslignende fase, eller vakuolen er ufuldstændig, dannelsen af gastrisk septum, men nu tror nogle mennesker Der er ingen Tandler-proliferationstrin under udviklingen af maven, og dannelsen af det pyloriske septum er resultatet af overdreven hyperplasi af det lokale endodermvæv.
(to) patogenese
I henhold til de forskellige dele er gastrisk membran opdelt i gastrisk sinustype og pylor-type.
Maveseptum er generelt placeret 1 til 7 cm over pylorus. Membranen er sammensat af slimhinde og submucosa. Membranen er dækket med normal slimhinde på begge sider. Membranens tykkelse er 2 til 3 cm. Den er blød, men sej. Den ikke-porøse membran kan forårsage fuldstændig hindring af pyloren. en perforeret septum placeret i midten af septum eller på den ene side, 2 til 3 cm i størrelse, modstandsdygtig over for kunstig ekspansion, findes hos børn og voksne.
Forebyggelse
Forebyggelse af gastrisk membran
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Membran komplikationer Dual mave komplikationer
Dobbelt mave.
Symptom
Gastrisk membran-symptomer Almindelige symptomer Spisning, åndedrætsbesvær, løbende næse, øvre del af mavesmerter
I henhold til kliniske manifestationer er det opdelt i følgende 2 typer.
Ikke-porøs membran
Fundet hos nyfødte, manifesteret som komplet pylorobstruktion, hyppig opkast snart efter fødslen, opkast indeholder ikke galden, har ofte åndedrætsbesvær, cyanose og overdreven spyt, barnet kan udlede en lille mængde fæces efter fødslen, men senere Ingen afføring udskillelse, fysisk undersøgelse kan findes i øvre del af maven, synlig i maven, den nedre del af maven er flad eller udhulet i en båd.
2. Perforeret membran
Fundet hos børn og voksne i henhold til størrelsen på membranens porestørrelse, graden af obstruktion og sygdommens begyndelse er forskellige, patienter har ofte opkast efter fødslen, intermitterende, opkast opstår ofte efter at have spist, opkast fordøjes ikke, Bortset fra galden oplever patienter ofte symptomer som øverste abdominale ubehag eller øvre del af mavesmerter efter at have spist. Symptomerne lettes ofte efter opkast. Patienter har ofte dårlig vægt eller vægttab på grund af dårlig appetit. Hvis forhindringen ikke er alvorlig, skal fysisk undersøgelse Ingen specielle opdagelser.
Undersøge
Gastrisk membranundersøgelse
Røntgenundersøgelse, størrelsen på maven er normal, maven er oppustet, dilatationen har et væskestand, og det ses fra bariummåltidet.Det kan ses fra stenosisområdet 1 til 2 cm væk fra pylorus. Bariummelet undersøges, og stenosisområdet er 1 til 2 cm væk fra pylorus. Derefter vises den normale pylorus og tolvfingertarmen. Hvis der er to membraner, kan den øverste del af tolvfingertarmen ses at udvide igen.
Diagnose
Diagnosticering af gastrisk membran
Diagnosen gastrisk septum er vanskelig. Når den nyfødte har hyppig opkast af maveindhold uden gald, skal sygdommen overvejes. Den ikke-porøse gastrisk septumsputumundersøgelse kan finde komplet pylorobstruktion, kliniske manifestationer af det perforerede gastriske septum og røntgen. Det konstateres, at det er vanskeligt at skelne fra medfødt hypertrofisk pylorstenose. Gastroskopisk undersøgelse er nyttigt til diagnose, og røntgenstråler med falske positive resultater kan udelukkes.
Den perforerede gastriske septum bør differentieres fra den medfødte hypertrofiske pylorstenose. Den førstnævnte har ingen træk bortset fra maven. Røntgenfundene har følgende egenskaber: 1 Pylorus har ingen "skulderskilt", der stikker ud i hulrummet, og den har en bueform. 2 Der er intet brystvorteskilt i den nedre del af den lille mave, der er ingen konstant "fuglebeb" -tegn i 3 pylorus, 4 ingen stenose i mavehulen over membranen, så der er ingen tegn på forlængelse af pylorrøret, 5 ingen klumper i pylorus, duodenal pære Der er ingen paraply eller buet indtryk.
