Vulvaforbrændinger, skoldninger og kemiske skader
Introduktion
Introduktion til forbrændingssår, forbrændinger og kemisk skade Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakteræmi, sepsis, urethral striktur, inkontinens, rektal prolaps
Patogen
Årsager til forbrændinger, forbrændinger og kemisk skade i vulva
Forebyggelse
Vulvar forbrændinger, forbrændinger og kemisk skadesforebyggelse
Komplikation
Komplikationer af forbrændingssår, forbrændinger og kemisk skade Komplikationer bakteræmi sepsis urethral strikulering fækal inkontinens rektal prolaps
Tidlige komplikationer
(1) Dødelighed: American Burn Association tæller patienter med perineale forbrændinger med en dødelighed på 67%. De fleste patienter døde ikke af komplikationer i kønsorganerne.
(2) Infektion: et stort område af forbrændinger, ubalance i kønsfloraen og langvarig urethral indbygning forårsager vulvarinfektion, urinvejsinfektion, bakteræmi og sepsis, urinkultur bør rutinemæssigt udføres, og kateteret skal udskiftes en gang om ugen. For at minimere tiden for indbyggende katetre fandt Mcdougal, at 72% af patienterne med perineale forbrændinger havde positiv urinkultur, og de samme bakterier blev dyrket i blodet hos 50% af patienterne.
(3) Skader på omgivende strukturer: direkte og indirekte skade på blære, rektum og bækken.
2. Sent komplikationer
(1) kønsarrdannelse: kønsforbrændinger kan forårsage ændringer i kvaliteten af vulvahuden, hvilket kan forårsage ændringer i fugtigheden og pigmenteringen af vulvaen, forårsage vulvar deformiteter, påvirke udskillelse og seksuelt liv.
(2) vulvarkontraktion: en almindelig komplikation af vulvarforbrænding er sammentrækning, der påvirker barnets udvikling. 60% af de forbrændte børn rapporteret af Alghanem har vulvarkontraktioner, skal løsnes og bruge lokale flapper eller hudtransplantater for at løsne og sammensætte sig. Foryngelse af kønsorganerne, vaginal sammentrækning skal placeres vaginal eller kirurgisk frigivelse, arrvævsresektion, hudtransplantation eller klap til vaginal rekonstruktion. Weibel rapporterede kønsforbrændinger overlevede, de fleste af de forskellige grader af vaginal smal.
(3) urethral strikure: på grund af stenose i den ydre urinrør forårsaget af vanskeligheder med vandladning, kræves kirurgisk frigivelse.
(4) rektal stenose: kan forårsage langvarige vanskeligheder med defekation, fækal inkontinens, bør udvides og arresektion.
(5) rektal prolaps: ca. 5% af børn med perineale forbrændinger har rektal prolaps, den vigtigste årsag er perinea-underernæring.
(6) Den psykologiske indvirkning: misdannelse af vulva, smerter, vanskeligheder med afføring og tab af seksuel funktion forårsagede stor skade på patientens selvtillid. Gottlieb rapporterede, at 25% af patienterne mistede deres seksuelle lyst eller orgasme.
Symptom
Vulvar forbrændinger, forbrændinger og kemiske skadesymptomer Almindelige symptomer Kontraktsarr, svær smerte, allergi, mavesmerter, fækal inkontinens, erythemforbrænding, vaginal atresi, eskarforbrænding, hudnekrose og overbelastning
Undersøge
Undersøgelse af forbrændinger, forbrændinger og kemisk skade på vulva
Diagnose
Diagnose og diagnose af forbrændingssår, forbrændinger og kemisk skade
