iatrogen hirsutisme
Introduktion
Introduktion til iatrogen hirsutisme Væksten af hår i en lang række dele såsom bagagerum, lemmer og lejlighedsvis ansigt forårsaget af visse terapeutiske lægemidler. Håret er tykkere end babyens hår, men er tyndere end det endelige hår og kan være så længe som 3 cm mellem de to. Efter at medicinen er stoppet, kan det vende tilbage til det normale inden for 6 måneder til 1 år. Den iatrogene hirsutisme skal adskilles fra den iatrogene hirsutisme hos de iatrogene kvinder, der helt eller delvis er mænds sekundært seksuelt hår. Fordelingen af hår er normalt irreversibel og gendannes ikke efter stop af stoffet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: iatrogen hirsutisme, hirsutisme, hirsutisme
Patogen
Etiologi for iatrogen hirsutisme
(1) Årsager til sygdommen
De vigtigste årsager til iatrogen hirsutisme er følgende:
Diphenylhydantoin (15%):
Børn med epilepsi har hirsutisme 2 til 3 måneder efter indtagelse af stoffet.De starter fra ekstremiteterne og udvikler sig til bagagerummet og ansigtet. Efter at have stoppet stoffet, kan de falde ned, men nogle gange trækker de sig ikke tilbage. Distributionstypen og behåring forårsaget af hovedtraume. Symptomerne er ens.
Kortison (15%):
Patienter med stor og langvarig kortisonbehandling kan udvikle hirsutisme, den mest fremtrædende i panden, ankelen og kinderne.Den kan også forekomme på ryggen og øvre ekstremitet, men den er lettere og falder inden for et par måneder efter, at stoffet er stoppet. Lokale aktuelle kortikosteroider kan også forårsage hårigt hår.
Streptomycin (15%):
Børn med tuberkuløs meningitis, der er behandlet med streptomycin, har hirsutisme, behårede mønstre og tidspunkt for forekomst er de samme som fenytoin og kan også løse efter stop.
Penicillamin (10%):
Det kan forårsage, at manen i bagagerummet og lemmerne bliver tykkere.
Psoralen (10%):
Oral psoralen og fototerapi kan forårsage hyperpigmentering og behårethed.
Diazoxid (diazoxid) (10%):
Virker direkte på vaskulær glat muskel, slapper det ned for at sænke blodtrykket og hæmmer insulinsekretion fra ø-ß-celler, hvorved blodsukkeret hæves, ofte brugt til behandling af hypertensiv krise, også brugt til børn med idiopatisk hypoglykæmi eller på grund af holmen Svær hypoglykæmi forårsaget af celletumorer, mere end 50% af børnene kan forårsage hirsutisme, men det er ikke almindeligt hos voksne.
Minoxidil (minoxidil) (5%):
Det er en kraftig vasodilatator til behandling af højt blodtryk. Det kan tage mere end 10 mg per dag og endda i flere måneder. Det kan forårsage hirsutisme. Det bruges også direkte på huden for at stimulere hårvækst. Derfor kan det være relateret til øget blodgennemstrømning til huden.
Benzoprofen (5%):
Det kan forårsage vækst i hårede og neglevækst.
Cyclosporin (6%):
De fleste nyretransplanterede patienter udvikler hirsutisme efter at have modtaget dette immunsuppressive middel, og graft-mod-vært-sygdom forekommer også efter administration af dette lægemiddel.
(to) patogenese
Patogenesen er stadig uklar.
Forebyggelse
Iatrogen hirsutismeforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Vær opmærksom på følgende overvejelser:
1, humøret er ikke behageligt, der er langvarig vrede og depression, angst, angst og andre negative følelsesmæssige stimuli.
2, er diætstrukturen urimelig, der er dårlige vaner med at spise fedtet, krydret mad og overdreven drikke, og oftere ledsaget af langvarig forstoppelse.
3, tempoet i livet er forstyrret, der er en lang historie med at holde sig sent op.
4, normalt forkert pleje af hud, hår, brug kosmetik eller toiletartikler, der ikke er egnet til deres egne forhold.
5, behandlingsfejl, forkert udtræk, hårfjerningsmetoder eller for hyppigt træk, hårfjerning og så videre.
Komplikation
Iatrogene hirsutismekomplikationer Komplikationer iatrogen hirsutisme kvinder hirsutism hirsutism
Årsagen til denne sygdom er normalt ledsaget af en stigning i androgen eller adrenokortikal hormon. For kvinder med forhøjet androgen kan det forårsage hårdannelse og menstruationsforstyrrelser og fedme forårsaget af hæmning af østrogen. Efter at binyrebarkhormonet er forøget, kan centripetal fedme forekomme, hvilket danner et specielt udseende på fuldmånen og bøffelryggen. Det kan også øge blodtrykket og unormal distribution af blodkalium.
Symptom
Symptomer på iatrogen hirsutisme Almindelige symptomer Hår abnormt hår Forøget behåret ansigt behåret lumbosacral hud behåret ...
Med henvisning til årsagen skal der være en medicinsk historie og et behåret udseende efter indtagelse af medicinen.
Undersøge
Iatrogen hirsutisme
Kontroller genstandene i overensstemmelse med patientens faktiske situation.
Testosteron (T), follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), østradiol (E2) og DHEAS bør kontrolleres først. Gratis testosteron (FT), 17-hydroxyprogesteron Kontroller, observer først om T er forhøjet, den første betragtning er binyrebarm eller æggestokk, hvis LH er forhøjet eller forholdet mellem LH og FSH øges, kan det være polycystisk æggestokkesyndrom, hvis DHEAS er forhøjet, ofte binyrer DHEAS normal T er signifikant forhøjet, for det meste æggestokk, det er bedst at kontrollere PRL på samme tid for at udelukke høj prolaktin-induceret anovulation. Hvis behårede fremskridt hurtigt, skal du overveje sekretionen af androgenudskillende tumorer, er det totale T-niveau højere end 7nmol / L (200ng / dl).
1.B ultralyd
Ovarietumorer findes grundlæggende, og ovarieforstørrelse eller polycystisk æggestokk kan også findes, men diagnoseraten er lavere for binyresygdomme.
2.CT eller MR
Det er følsomt over for binyretumorer og kan også være lokaliseret.Det kan også vise kontralaterale binyrebensstatus, men sommetider er fejldiagnostisering af binyrebihyperplasi også af stor værdi ved diagnosen af æggestokkers tumorer.
3. Laparoskopi
Hvis der ikke er nogen unormalitet i den ikke-invasive undersøgelse, og laboratorieundersøgelsen tyder meget på tumorer i æggestokkene (såsom total T> 7 mmol / L), bør laparoskopisk diagnose udføres, og forberedelse til laparoskopisk resektion af tumoren bør udføres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af iatrogen hirsutisme
I henhold til kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner diagnosticeres.
Iatrogen hirsutisme skal adskilles fra iatrogen hirsutisme, som er hele eller en del af fordelingen af mænds sekundære seksuelle hår, som regel irreversibel og ikke kommer sig tilbage efter seponering.
Det bør differentieres fra polycystisk æggestokkesyndrom, binyrehyperplasi, binyreadenom, adrenokortikal karcinom, ovarietumor og ektopisk ACTH-syndrom. Såsom polycystisk ovariesyndrom kan der være fedme, amenoré, infertilitet, klitorishypertrofi, hæmorroider, brystdysplasi og hirsutisme og andre symptomer og tegn. Såsom adrenal adenom hirsutism, kan også have centripetal fedme, højt blodtryk, hæmorroider, amenoré, flerblod, hudlilla, fuldmåne ansigt og osteoporose osv., Dets cortisolniveauer steg, urin 17- Forøget KS og 17-OHCS og forhøjet urincortisol kan bruges til differentieret diagnose.
Mindre almindelige medfødte adrenal hyperplasi genkendes lettere af mennesker med amfotere misdannelser. Forsinkede og usynlige patienter udvikler sig ofte efter puberteten, allelmutationer, kun kliniske manifestationer hårede og vaginal di mild hypertrofi, det er ikke let at skelne fra idiopatisk hirsutisme.
