Tidlig graviditetsreaktion
Introduktion
Introduktion til tidlig graviditetsrespons I den tidlige graviditet (ca. seks uger efter overgangsalderen) øges mængden af chorionisk gonadotropin (HCG) hos gravide kvinder, mavesyresekretion falder, og gastrisk tømningstid forlænges, hvilket fører til svimmelhed, træthed, appetitløshed, sur mad eller modbydeligt fedt, kvalme, morgen En række reaktioner, såsom opkast, omtales kollektivt som tidlige graviditetsreaktioner Disse symptomer kræver generelt ikke særlig behandling Efter 12 ugers drægtighed, da niveauet af HCG i kroppen falder, forsvinder symptomerne naturligt, og appetitten vender tilbage til normal. Men for at minde gravide om, at ikke al opkast er en tidlig graviditetsreaktion. Årsagen til hyperemese under graviditet har ikke været kendt indtil videre og kan primært være relateret til ubalance af hormonmekanisme og mental tilstand i kroppen. Mild graviditetsopkast: kræver generelt ikke særlig behandling. Behøver kun at forstå, om patienten har nogen ideologiske bekymringer omkring graviditet, være opmærksom på hans mentale tilstand, give mere åndelig opmuntring, og i henhold til patientens præference, give fordøjelig mad, spise i opdelte doser og undgå mad med fedtindhold. Patienter med svær opkast eller er forbundet med dehydrering eller ketonuri kræver hospitalisering. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 5-10% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abortanæmi
Patogen
Tidlig graviditetsrespons
Årsag til sygdom
Hyperemesis-etiologien under graviditet har ikke været kendt indtil videre og kan hovedsageligt relateres til ubalance af virkningsmekanismen for hormoner og mental tilstand i kroppen.Hormonenes rolle henviser til det højeste niveau af hCG i kroppen, når graviditet er mest alvorlig ved drægtighed, tvilling graviditet eller blister Koncentrationen af hCG i blodet hos patienter med fosterblokke blev markant forøget, og forekomsten af hyperaktivitet blev også markant forøget, hvilket antyder, at sygdommen er tæt knyttet til hCG.Den ekstra adrenal cortical funktion er desuden utilstrækkelig, hvilket gør kroppen til vand og sukker. Metabolske forstyrrelser, kvalme og opkast og andre mave-tarmsymptomer, og brugen af ACTH eller kortikosteroider, symptomerne kan forbedres markant, det antages også, at nedgangen i binyrefunktion også er relateret til graviditetsopkast, menes det, at vitamin B6-mangel også kan være En af årsagerne til sygdommen, under alle omstændigheder har de mentale faktorer et større forhold til forekomsten af hyperemese i graviditeten, især gravide har frygt for selve graviditeten eller keder sig, og påvirkes af folkelige feudale overtro osv. Kan forårsage opkast Intensiveret er der en historie med svær dysmenoré, en stigning i graviditetsopkast.
Kroppen er hårdt dehydreret, blodet koncentreres, den vaskulære permeabilitet øges, plasmaproteinet filtreres ud, proteinuria og rørform dannes, og urinvolumenet reduceres. Desuden tabes natriumsaltet på grund af kontinuerlig opkast, urinvolumenet reduceres yderligere, og urinspecifik tyngdekraft kan reduceres Sænkning er manifestationen af lavsalt-syndrom, som igen fører til sekundær skade på nyrerne: degeneration af nyretubulier og delvis nekrose i cellerne. Den normale udskillelsesfunktion af nyretubulerne forsvinder eller formindskes, hvilket til sidst fører til plasma Koncentrationen af proteinkvælstof, urinsyre og kreatinin steg hurtigt. Med den nedsatte nyrefunktion optrådte acidose, og kaliumionerne i cellerne blev overført til ydersiden af cellen. Hyperkalæmi optrådte, som var svag, kærlig, og lemmerne var kolde. EKG viser, at T-bølgen er høj, og basen er lav, P-bølgen forsvinder, og QRS-bølgen er unormal og udvidet. I alvorlige tilfælde kan hjerteslag stoppes.
Patienter med svær graviditetsopkast har ofte en sygdomsvarighed på mere end et par uger, hvilket resulterer i alvorlige ernæringsmangler, vitamin C-mangel, øget vaskulær skrøbelighed og endda blødning på nethinnen.
Forebyggelse
Tidlig svangerskabsforebyggelse
For denne alvorlige morgensyge, hvis situationen er kritisk, vil lægen midlertidigt bruge lægemidlet til at kontrollere symptomerne. I den lange graviditetsproces skal den vordende mor være videnskabelig og fornuftig til at reducere morgensyge. Det bør starte fra følgende tre aspekter:
For at opretholde et afslappet og lykkeligt humør er morgensygdom først en instinktiv reaktion på kroppens selvbeskyttelse. Hvis den håndteres korrekt, kan den reduceres så meget som muligt uden negativ indflydelse på fosteret.
For det andet skal en rimelig diæt, gravide kvindes kost være rig på ernæring, let og lækker, let at fordøje som et princip, med hensyn til smag, ikke for tabu, kan tage sig af gravide kvinders spisevaner og hobbyer så meget som muligt, alkohol bør være absolut forbudt.
For det tredje kan moderat træning også hjælpe med at lindre morgensyge Gravide kvinder bør ikke blive i sengen hele dagen på grund af kvalme og opkast.
Komplikation
Komplikationer ved tidlig graviditetsreaktion Komplikationer, anæmi, anæmi
1. Hypokalæmi eller hyperkalæmi: Det er forårsaget af svær opkast og ubalance i elektrolytbalancen. Hvis klinikeren ikke diagnosticerer den i tide, kan det bringe patientens liv i fare.
For det andet kan spiserør i slimhindens slimhinde eller blødning i spiserøret: på grund af vedvarende alvorlig opkast, skade på spiserørslimhinden og laceration, blødning, forekomme i maven, spiserøret i spiserøret, kaldet Mengle-Weiss syndrom (Ma11ory-Weiss Syndrom), endda perforering af spiserøret, manifesteret som brystsmerter, spytte, hæmatemese og hastende operation.
Symptom
Reaktioner på tidlig graviditet Almindelige symptomer Kvalme og opkast Kvalme anoreksi Tap af appetit, træthed, mavesmerter, svimmelhed, vægttab
I henhold til den medicinske historie og kliniske manifestationer er det først klart, om graviditet, hvis det bestemt er en graviditet, det også er nødvendigt at udelukke opkast forårsaget af fordøjelsessystemet eller andre sygdomme i nervesystemet. Der var et tilfælde, der var gravid i april, men fortsatte med at spytte, ekstremt tynd, ånd Vilt, ledsaget af hypokalæmi, efter gastrointestinal angiografi og gastroskopi bekræftede pylorobstruktionen forårsaget af gastrisk kræft, blev forbedret efter operation, så kritisk syge patienter, der ikke kan forklares ved hyperemese, skal omhyggeligt identificeres med intern kirurgi, lejlighedsvis Der kan være opkast forårsaget af meningitis, hjernesvulst eller uræmi.
Generelt opdelt i tre alt efter opkastets sværhedsgrad.
Først morgenmorgesygdom: Det er den mest almindelige tilstand i den tidlige graviditet.I den tidlige morgen kan der være kvalme og hooliganisme eller mild opkast, men det påvirker ikke dagligdagen.
For det andet, moderat hyperemesis (moderat hyperemesis): til kvalme og opkast og ikke begrænset til morgenen, men efter lægemiddelsymptomatisk behandling og diætvejledning, såsom at spise væske eller semi-væske og fedtfattig diæt, hvile, symptomerne er mere lethed.
For det tredje pernicious opkast (pernicious opkast): ved vedvarende kvalme og opkast, der fører til acidose og elektrolyt ubalance eller unormal leverfunktion, men hospitalisering for at kontrollere metaboliske lidelser, men typen af forekomst er ikke høj, ca. 1: 250 ~ 1: 350, hospitalisering er påkrævet.
Forøget opkast kan føre til dehydrering, utilstrækkelig blodvolumen, blodkoncentration, nedsat ekstracellulær væske, ubalance i elektrolytbalance, vægttab, utilstrækkeligt kaloriindtagelse, negativ nitrogenbalance, forhøjet plasmaurinstofnitrogen og urinsyre og alvorlig opkast. Tab af brint, natrium, kalium, hypokalæmi, hypochloræmi, metabolisk alkalose, men også på grund af langvarig opkast går tarmens alkaliske væske tabt, hvilket resulterer i metabolisk acidose på grund af fedt Oxidation er ufuldstændig, kroppens acetaminophenacetat og β-hydroxysmørsyre øges og udskilles af nyrerne.
På grund af dehydrering, hypoxi, leverfunktion kan påvirkes for at gøre SGPT, SGOT-værdien forøget, alvorlige tilfælde kan forekomme gulsot, hvilket antyder en dårlig prognose, ved hypokalæmi, EKG kan vise PR- og QT-intervalforlængelse og T-bølgeinversion, såsom Hjerteledningsstop kan forårsage hjertestop.
Undersøge
Tidlig graviditetsresponscheck
Efter diagnosen svangerskabsopkast er det nødvendigt at bestemme sværhedsgraden i henhold til kliniske manifestationer. I alvorlige tilfælde kræves følgende test:
Først blod
Kontroller blodrutine og hæmatokrit for at hjælpe med at forstå tilstedeværelsen eller fraværet af blodkoncentration. Betinget blodviskositet og plasmaviskositetskontrol, kuldioxidbinding eller blodgasanalyse for at forstå blodets pH, alkalireserve og syre- og syrebalance, har også brug for Serum serum bilirubin, lever og nyrefunktion.
For det andet urin
Beregn urinvolumen dagligt, mål urinspecifik tyngdekraft, ketonlegeme og test for tricholæmi i urinen.
For det tredje EKG-undersøgelse
Denne test er især vigtig og kan bruges til at hjælpe med at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af hypokalæmi eller hyperkalæmi og myocardium.
Diagnose
Diagnose af tidlig graviditetsrespons
Diagnose
I henhold til historien, kliniske manifestationer og gynækologisk undersøgelse til diagnose, hCG-måling, kan diagnosticeres tidligt graviditet, alvorlige symptomer, test urin keton krop, kan du diagnosticeres som graviditet opkast.
Differentialdiagnose
Vær opmærksom på identifikationen af fordøjelsessygdomme kombineret med graviditet.
