proliferativ erytem
Introduktion
Introduktion til proliferativ erytem Erythroplasia af erythematosus er en sjælden precancerøs tilstand, der er karakteriseret ved en lokal, fugtig og strålende rød plak på glans eller forhuden, der udvikler sig langsomt og udvikler epitellignende karcinom over tid. Patienter med denne sygdom skal rutinemæssigt fjernes. Der er i øjeblikket ingen positiv udtalelse om behandlingen af proliferativ erythem. Nogle forskere går ind for fjernelse af forhuden og nøje observation; nogle læger går ind for frysning eller røntgenbestråling af læsioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten er ca. 0,005% - 0,009%, mere almindelig hos kvinder Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dermatitis
Patogen
Proliferativ erytem
Forhuden er for lang (75%):
Årsagen til proliferativ erytem er ukendt, men det forekommer hovedsageligt hos mennesker med for lang præpus, så det anses for at være relateret til overdreven forhudstimulering og smegma-stimulering. Forfatteren har foretaget omskærelse for flere patienter med denne sygdom, og flere af dem er forsvundet naturligt. Derfor bør patienter med denne sygdom rutinemæssigt fjernes forhuden.
patogenese
Slimhindepitelet er ofte involveret i hele laget, og grænsen med den omgivende normale del er indlysende. Vævet ligner hudkarcinom in situ. De histopatologiske træk er hypertrofi af epitelcellerne i papillaen og danner en slank epidermal proces, der vokser som en finger ned til dermis. Kældermembranen er imidlertid intakt, vaskulaturen dilateres i dermis, og lymfocytter og plasmaceller infiltreres. I det spredende epitel ses mange unormale epitelceller, dyb nuklear farvning eller multinukleære, gigantiske tumorceller og keratinocytter. Mindre almindelige.
Forebyggelse
Proliferativ erytemforebyggelse
1. Baseret på højt proteinindhold, højt vitamin, høj cellulose, højt kalorieindhold og fedtfattig diæt kan krydret mad såsom peber, rå løg og rå hvidløg forværre patientens indre varme og bør ikke spises. Det er absolut forbudt at ryge eller drikke alkohol.
2. Undgå lokal irritation, og vær opmærksom på lokal renlighed.
Komplikation
Proliferative erytemkomplikationer Komplikationer posthitis
1. Invasiv pladecellecarcinom: Hvis den ikke-invasive proliferative erytemsygdom ikke behandles eller behandles forkert, kan læsionen udvise infiltration, erosion, ulceration eller papillær forandring, hvilket ofte indikerer, at den har udviklet sig til invasiv pladecellecarcinom.
2. Perifer vævsinvasion og lymfeknude-metastase, når de først er omdannet til invasiv pladecellecarcinom, kan invadere omgivende væv ledsaget af regionale lymfeknuder og (eller) fjerne metastaser (ca. 20%).
Symptom
Proliferativ erythema symptomer almindelige symptomer penile induration
1. Forekommer i glans eller forhuden, men også i labia, læber og slimhinder i krydset med huden.
2. Indskæringen af forhuden i spædbarnet forekommer ikke i penis, sygdommen er ikke begrænset til ældre, læsionen af penis forekommer i glans, rød under forhuden, skinnende, let opløftet, grænsen er åbenbar, formen er uregelmæssig, typisk Hudlæsioner har et laklignende udseende, ofte fugtigt, lyst eller kornet udseende, blød struktur, fløjlsagtig-lignende og kan således frembringe sekretorisk smeltende eller lavt sår.
3. Udviklingen af hudlæsioner er ekstremt langsom. Hudlæsioner kan sprede sig fra slimhinden til huden. Hvis induration, segllesioner og mavesår forekommer, kan det betragtes som en invasiv ændring, der kan sprede sig. Ulcus- og papillærproliferation kan udvikle sig til rygsøjle-karcinom, invasiv pladecellecarcinom forekommer i 10% af tilfældene med primære læsioner; hvis pladecellecarcinom invaderer det submukosale lag af penis, optræder lokale lymfeknuder og / eller fjerne regioner i 20% af tilfældene Deloverførsel.
4. Mere end halvdelen af patienterne har lokal kløe og / eller smerter, og nogle få har blødning.
Undersøge
Proliferativ erytem
Histopatologi: fortykkelse af stratum corneum, dækket af sekretorisk sputum eller unormal keratin, uregelmæssig fortykkelse af epidermale celler, især mellem brystvorterne i randen, kan danne epidermale processer og strække sig ind i dermis, fortykning af det spinøse lag svarer til Bowens sygdom Rygsøjlerne er spindel og elliptiske. Cellerne kan have store og tætte kerner og flere kerner. For tidlig keratinisering, polær lidelse, øget mitose og vakuolære celler, dermale kapillærer, inflammatorisk Celleinfiltration.
Diagnose
Diagnose og differentiering af proliferativ erytem
De fleste kønssygdomme i glans eller forhuden er sjældent veldefinerede og er effektive med steroider og antibiotika. Vævsbiopsier er nyttige til diagnose.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra psoriasis, lichen planus, Bowens sygdom, pseudoepithelial neoplasia og keratoacanthoma.
1. Psoriasis og lichen planus forekommer på glans og psoriasis, og lichen planus kan være rød plaqueinfiltration, men psoriasis har flere lag af sølvfarvet hvid skala, og der er en sigte-lignende blødning efter stripping; lav planus produceres i Glansene er ofte ringformet med oral slimhindeskade.Desuden kan psoriasis og lichen planus-læsioner ses i andre dele af kroppen, og histopatologi kan identificeres.
2. Bowens sygdom Det er vanskeligt at skelne mellem proliferativ erytem og Bowens sygdom. Nogle mennesker tror, at denne sygdom er en undertype af Bowens sygdom. Forskellen er, at Bowens sygdom kan anvendes på alle skind undtagen slimhinderne. Sygdommen er begrænset til slimhinden eller slimhindefunktionen i huden med god prognose, mindre ondartet transformation og metastase.
3. Pseudoepitheliomatøs hyperplasi er forårsaget af forskellige årsager såsom kronisk granulom eller mavesår Histopatologi viser, at epidermis har åbenlyst hypertrofi og uregelmæssig spredning, som kan trænge dybt ind i dermis, og det meste af kernen opdeles. God, inflammatorisk celleinfiltration kan ses omkring hypertrofien af epidermal hypertrofi.
4. Keratoacanthoma (keratoacanthoma) er mere almindelig hos ældre, det forekommer i ansigt, øre og bagside af hånden og andre udsatte dele, hudlesionerne er normalt en ærter til bred bønne ensomme halvkugleformede bule, hård, klar grænse, Toppen kan danne en kraterlignende depression, fyld vinkelpluggen, vokse hurtigt og efterlade atrofisk ar efter absorption.
Histopatologi: epidermisproliferation er indlysende, kan invadere dermis, spredning af rygsøjleceller kan se mest nuklear opdeling, dermal ødemer, lymfocytter, eosinofiler, granulosa celler og et par plasmaceller infiltration.
