verrucous hudtuberkulose
Introduktion
Introduktion til grusom hudtuberkulose Mycoplasma tuberculosis er en proliferativ hudlæsion, der forekommer efter direkte infektion ved hudtraume, har langsomt forløb og er en godartet type tuberkulose. Det er en eksogen reinfektion af Mycobacterium tuberculosis i en immunkrop, der forårsager lokal grusom hudtuberkulose. Voksne er mere almindelige, især mænd (70,8%), og forekomsten af direkte kontakt med tuberkulosepatienter eller tuberkulosedyr er højere. Infektioner er almindelige i udsatte områder, med bagsiden af hånden og bagsiden af fingeren mest. Karakteristika ved læsionen er: en enkelt papule i begyndelsen, og det centrale hornlag fortykes gradvist, hvilket viser en segllignende hyperplasi. Sygdomsforløbet er ekstremt langsomt og heles ofte ikke i mange år. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: almindelige vorter
Patogen
Symptomer på tuberkuløs tuberkulose
Årsag til sygdommen:
Direkte kontakt med tuberkulosekontaminerede genstande, såsom tuberkulosesputum, pus, blod, tuberkulosemælk, læsionssekret, blod osv.
patogenese:
Patienten er blevet inficeret med Mycobacterium tuberculosis, og kroppen har opnået specifik immunitet, produceret specifikke antistoffer og sensibiliserede lymfocytter. Når de sensibiliserede T-lymfocytter igen kontaktes med Mycobacterium tuberculosis eller fagocytiske celler indeholdende Mycobacterium tuberculosis, når de igen inficeres, Det frigiver en række immuneffektorer, der tiltrækker og aktiverer makrofager, forbedrer deres fagocytose og bakteriolysis og omdanner sig til makrofager og epitelioidceller til dannelse af tuberkuløs granulomatøse ændringer.
I histopatologi består tuberkuløst granulom derfor af multinucleated gigantiske celler og epithelioidceller. Der kan være forskellige grader af caseus nekrose i midten, lymfocytisk infiltration i periferien, tubercle bacilli kan findes i væv på grund af allergiske reaktioner, læsioner Det centrale lag øges gradvist med tyk keratinisering eller papillærlignende ændringer, der viser en sakral bule.
Forebyggelse
Flettet forebyggelse af hud tuberkulose
Foretag BCG-vaccination, strenge arbejdsprocedurer, gør et godt stykke arbejde i arbejdsbeskyttelse og syge dyrebehandling, regelmæssig fysisk undersøgelse, tidlig påvisning og behandling af tuberkulose, tag initiativet efter sygdommen, aktivt isoleret, koncentrer dig om pusedressing, forhindrer infektion til andre .
Komplikation
Grusomme komplikationer i tuberkulose i huden Komplikationer fælles vorter
1. Kan være sekundær med lymfeknude tuberkulose.
2. Dyb destruktiv papilloma og scleroserende typer kan forårsage deformiteter i lemmer.
Symptom
Symptomer på tuberkuløs tuberkulose almindelige symptomer papler kontrakturer ar skællende
Almindeligvis i udsatte dele, med bagsiden af hånden, er bagsiden af fingeren mest almindelig, efterfulgt af foden, hoften, læggen osv., Skaden er for det meste enkelt, nogle få kan have 2 til 3.
1. Hård purpur røde bumser: startende fra en rund eller oval formet lilla-røde papler i sojestørrelse, kvaliteten er hård, og diasene er ikke "æble".
2. Verrucous hyperplasia: Paplerne udvides gradvist, og overfladen er ru og keratiniseret.Den er papillær, med grå skalaer og skællende, og grænsen er indlysende. Der er mørkerød infiltration omkring den, der smelter sammen i plaques, basen er åbenbart infiltreret, og det midterste lag fortykes og fortykes. Overfladen er ru og ujævn, og udvikles langsomt til en flettet eller papillær bule. Overfladen er dækket med gråhvide klæbemiddelvægte. De fleste af læsionerne har små abscesser (miliær abscess). Ved tryk kan man se en lille pus fra brystvorten.
3. "Tre-profil fænomen": skaden spreder sig til periferien, og midten danner atrofiske ar. De gode hårdele ses ofte på bagsiden af hånden og på bagsiden af fingrene, underarmene, anklerne og balderne. Efter forsinkelsen er naturen stædig og for det meste begrænset til det lokale område. Der er en lokal vaccinationsinfektion, som er positiv for den kraftige (1: 100.000) fortynding af tuberculin, der viser en "tredimensionel": central helbredelse efterlader uregelmæssige atrofiske ar, marginale skorpionlignende spredning og derefter omgivet af glat Rødt infiltrationsbælte.
Undersøge
Undersøgelse af grusom hudtuberkulose
1. Tuberculin-test: Den kan måle kroppens immunitet over for tuberkulose. Den positive reaktion indikerer, at der er en tuberkuloseinfektion, eller at immuniteten er blevet etableret; den stærke positive reaktion indikerer, at der er aktiv tuberkulose i kroppen.
2. Smør mikroskopi: Tag en direkte udstrygning af pus eller ostlignende nekrose ved læsionen for at finde M. tuberculosis. Røntgenbilleder eller røntgenbilleder hjælper med at opdage tuberkulose i tuberkulose eller andre organer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af grusom hudtuberkulose
Diagnose
1. Eksponeringshistorie
Patienten er en medicinsk medarbejder, en opdrætter og en slagtning, der har adgang til en tuberkulosepatient eller et dyr, eller har en historie med kontakt med en tuberkulosepatient eller en tuberkuloseforurening.
2. Typiske kliniske symptomer
Enkeltskudt, hård-lilla purpurrøde papler eller grusom hyperplasi med empyem og klinisk "treprofil" -fænomen.
3. Laboratorieinspektion
Tuberkulosetesten var stærkt positiv; mikroskopisk undersøgelse med pusudstrygning viste tuberkulose.
Differentialdiagnose
1. Almindelige vorter: mindre skader, tør overflade, ingen betændelsesreaktion.
2. Grusom lupus: Læsionerne er bløde, nye knuder forekommer ofte på atrofiske ar, og lysbillederne er "æble syltetøj".
3. Kronisk proliferativ pyoderma: suppurativ betændelse er mere udtalt, mindre hyperkeratose, tuberculinreaktion er negativ.
4. Sporotrichose: ingen nodulær hyperplasi på overfladen af knuder, ofte arrangeret i en streng, kultur kan finde patogene bakterier, tuberculin og spores test kan hjælpe diagnosen.
5. Farvning af spiring: Betændelsen ved læsionen er mere indlysende, og patogenet kan findes ved biopsi eller pussudstrygning.
