isotonisk dehydrering
Introduktion
Introduktion til isotonisk dehydrering Kirurgiske patienter er mest tilbøjelige til denne mangel på vand, vand og natrium går tabt i forhold, så serumnatrium er i det normale interval, og ekstracellulært væske-osmotisk tryk opretholdes også. Det forårsager et hurtigt fald i mængden af ekstracellulær væske (inklusive cirkulerende blod); da den mistede væske er isotonisk ændrer den ikke i væsentlig grad det osmotiske tryk i den ekstracellulære væske, indledningsvis overføres den intracellulære væske ikke til den ekstracellulære væskespalte, Kompensatorisk ekstracellulær væske reduceres, så mængden af intracellulær væske ændres ikke. Imidlertid, efter at væsketabet varer i lang tid, vil den intracellulære væske gradvist bevæge sig udad og vil gå tabt sammen med den ekstracellulære væske, hvilket får cellerne til at blive dehydreret. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,13% Modtagelig population: Forekommer hos kirurgiske patienter, såsom brændende patienter. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok
Patogen
Isotonisk dehydrering årsag
Almindelige årsager er:
a. Akut tab af fordøjelsessaft, såsom massiv opkast, tarmfistel osv .;
b. In vivo-væskeoverførsel, tab i det inficerede område eller blødt væv, såsom abdominal infektion, tarmobstruktion, forbrændinger osv., er tabet af kropsvæsker og ekstracellulære væskekomponenter stort set ens.
Forebyggelse
Isotonisk dehydrering forebyggelse
Undgå isotonisk dehydrering efter operationen.
Komplikation
Isotoniske dehydreringskomplikationer komplikationer chok
Den mest almindelige komplikation af denne sygdom er chok.
Symptom
Isotoniske dehydrationssymptomer Almindelige symptomer Øget urinspecifik tyngdekraft, kvalme og opkast, dehydrering, diarré, væskeobalance
Patienten er ikke tørstig, har oliguri, anoreksi, kvalme, træthed, tør tunge, øjenæble depression, tør hud og afslapning. Hvis tabet er for stort på kort tid, når kropsvæsken mister mere end 5% af kropsvægten, dvs. 25% af den ekstracellulære væske går tabt; patienten har symptomer som hurtig pulsfrekvens, våde lemmer, ustabilt blodtryk eller nedsat blodvolumen. Kropsvæsker mister fortsat 6% til 7% af kropsvægten; når de mister 30% til 35% af ekstracellulær væske, har chok været meget alvorligt. Ofte ledsaget af metabolisk acidose.
Undersøge
Isotonisk dehydreringskontrol
Serumnatrium, puls, blodtryk, plasma osmolalitet (POP).
Vand tabes i forhold til natrium med en serumnatriumkoncentration på 130-150 mmol / I og et osmotisk plasmatryk på 280-310 mOsm / L.
Natriumet i kroppen er hovedsageligt afledt af saltet i maden, der absorberes i blodet gennem tarmen, og 47% af det er til stede i knoglen. Cirka 10% er til stede i den intracellulære væske, 44% er til stede i den ekstracellulære væske og er den mest rigelige kation i den ekstracellulære væske, for det meste i form af natriumchlorid, og 95% af natriumsaltet i kroppen udskilles af nyren. Den vigtigste funktion af natrium er at opretholde volumenet af ekstracellulær væske, opretholde osmotisk tryk og syre-base balance og opretholde den normale stress i muskler og nerver. Normalt serumnatrium: flamme fotometrisk analyse 136 ~ 146mmol / L (136 ~ 146mEq / L). Den ion-selektive elektrode-metode er 145 til 155 mmol / L (145 til 155 mEq / L).
Diagnose
Isotonisk dehydrationsdiagnose
Stør hovedsageligt på medicinsk historie og kliniske manifestationer. Det er nødvendigt at spørge detaljeret om tab af kropsvæsker, træk ved væsketab og lignende. Mængden af ekstracellulær væske og serumnatrium blev målt for at forstå manglen på vand og natriumtab. Serum Na + og Cl- faldt generelt ikke signifikant, osmotisk plasma i plasma var i det normale interval, og urinspecifik tyngdekraft steg. Antallet af røde blodlegemer, hæmoglobinvolumen og hæmatokrit blev markant forøget, hvilket indikerer blodkoncentration. Blodgasanalyse kan udføres om nødvendigt for at bestemme, om der er en ubalance i syre-base-balance.
