tandsygdom
Introduktion
Dental sygdom introduktion Dental sygdomme, de mest almindelige er dental karies, parodontitis og orale mavesår. Orale sygdomme er kendetegnet ved høj forekomst, bred patientpopulation og popularisering, hvilket gør den til den mest almindelige sygdom i verden. Blandt dem er forekomsten af dental sygdom særlig signifikant. Oral sundhed er en vigtig del af fysisk sundhed. Oral sundhed afspejler ikke kun livskvaliteten, men også et vigtigt symbol på menneskets moderne civilisation. Det er opført af Verdenssundhedsorganisationen som en af de ti standarder for menneskers sundhed. Grundlæggende viden Andel af sygdomme: I henhold til forskellige tandsygdomme er sygdommens andel anderledes Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrisk mavesår lungebetændelse hjertesygdomme diabetes
Patogen
Årsag til tandlæge
1. Infektion, invasion af bakterier og dets toksiner i det medullære hulrum forårsaget af enhver årsag kan forårsage betændelse i massen. Massevævet trænger ind i massehulen i midten af tanden gennem den apikale foramen og er omgivet af hårdt dentin og emalje. Under normale omstændigheder vil det ikke blive angrebet af bakterier, men når tandens hårde væv beskadiges af forskellige årsager. Bakterierne kan invadere den inficerede masse. Blandt dem er tandkaries den mest almindelige årsag til tab af hårdt væv i tanden. Når karies skader emaljen, når det dybe lag af dentin og endda passerer gennem dentinet for at nå papirmassehulen, vil bakterierne i munden inficere massen og forårsage betændelse i massen. . Andre årsager inkluderer tandfejl forårsaget af unormal tandudvikling, utilsigtet kronebrudd i massen og direkte skade på massen. Derudover er den periodontale lomme ved alvorlig periodontal sygdom dybt ud til spidsen, og bakterierne kan også komme ind i det medullære hulrum ved den apikale foramen eller nogle små grene af roden for at forårsage papirmasseinflammation.
2, dårlig mundhygiejne, hvilket resulterer i plak, beregning og blød snavs deponeret på tandoverfladen nær tandkødsmargenen, hvilket inducerer gingivitis. Hvis gingivitis efterlades ubehandlet, kan det gradvist udvikle sig til parodontitis, hvilket til sidst fører til løsnelse og tab af fuld mundåbning. Forkert børstning ved hjælp af en hård tandbørste, partiklerne af friktionsmidlet i tandpastaen er for tykke og tværbørstemetoden af savtypen. Mere almindelig i bøjningen af buen, såsom hjørnetænden, premolær, fordi disse rødder er mere fremtrædende, er læben (kind) siden af knoglepladen tynd, let at forårsage tandkød og alveolær knogletilbagagang på grund af mekanisk friktion.
3, anatomiske faktorer: tandens læbe (kind) er forkert placeret, så den alveolære knogle i læben er meget tynd, og endda der er en fenestration eller dehiseens. Når den udsættes for traumer eller ortodontisk kraft, absorberes knoglepladen let. Og tandkødet trækker sig straks tilbage. Når der er betændelse forårsaget af plak i tandkødet, er vedhæftningen for smal, og den høje vedhæftning af læberne og bukkale ledbånd er en af grundene til at fremme tandkirtel-recession. Andre mener, at tykkelsen af bindevævet i tandkødet har et vigtigt forhold. Under betingelsen af ugunstige faktorer er de tyndere tandkød tilbøjelige til tilbagetrækning.
4, periodontitis, calculus, orale mavesår, parodontal abscess, fødevarepåvirkning og upassende tandproteser osv., Er årsagen til stimulering af periodontal atrofi, skal gå til hospitalet for regelmæssig behandling og udføre oral viden om sundhed Konsultation, for den allerede deprimerede periodontale, kan behandles kirurgisk.
5 reduceres kroppens modstand, eller der er systemiske sygdomme. Såsom diabetes, der er tilbøjelige til parodontal abscess.
Forebyggelse
Dental sygdomsforebyggelse
Først skal du holde munden ren: der er mere end 20 slags bakterier i munden. Nye plaques dannes 1 til 6 timer efter rengøring af tandoverfladen, hvilket forårsager tandsygdom. Jeg skulle lære at børste mine tænder, da jeg var 3 år gammel. For at børste dine tænder inden for 3 minutter efter at have spist, børste i 3 minutter hver gang og børste 3 gange om dagen. Hvis du har vanskeligheder, skal du skylle munden efter måltiderne og børste dine tænder morgen og aften. Især børstning af dine tænder, før du går i seng er vigtigere end at børste dine tænder om morgenen. Tandbørste skal bruge en blød og fleksibel tandbørste til sundhedsvæsenet, vask den efter brug og læg tandbørstehovedet op og tørt. For at udvikle vanen med at børste tænder igen, når du børster de øverste tænder, børstes børsterne på tænderne. Når du børster de nederste tænder, bør børsten børstes fra bunden til toppen. Børn ikke voldsomt frem og tilbage. Ellers vil tandkødet blive trukket tilbage, og tænderne vil blive indsat. defekt.
For det andet skal du være opmærksom på oral træning: regelmæssigt indtagelse af rå fiberfødevarer, tyggning, kan stimulere spytudskillelse, vaske væk snavs, hjælpe tænderne med selvrensning og kan styrke periodontalt væv. For at udvikle en vane med at tygge på begge sider, ellers forårsager det misbrug af tandkødet og ansigtsdeformitet. Det anbefales at bruge en renset højre pegefinger og massere den på øverste og nedre tandkød i 2 til 3 minutter. Det kan forbedre blodcirkulationen i tandkødet og det omkringliggende væv og er gavnligt for den metaboliske funktion af parodontalt væv. Hver morgen udøves karies, og den tomme mund bliver bidt (de øverste og nederste tænder smides forsigtigt) snesevis til hundreder af gange, ca. 2 til 3 minutter, tænderne kan først fins, fremkæberne udvides til fortennene, og cusps er flankeret på begge sider.
For det tredje rimelig at spise og drikke: bør spise mere friske grøntsager og frugter, hold afføringen glat. Spis ikke stegt mad såsom stegt fedtet, tobak og alkohol, havbrasme. Livet skal være regelmæssigt, gå i seng tidligt og stå tidligt op og sove 8 til 9 timer om dagen. Overarbejde bør undgås. I det daglige ser vi ofte, at der er flere patienter med periodontal sygdom i mængden. Mange patienter har ofte tandkød, periodontal sputum, løse tænder osv. På grund af periodontal sygdom og til sidst skal tænderne fjernes. Undgå forekomst af periodontal sygdom.
Komplikation
Tandkomplikationer Komplikationer mavesår lungebetændelse hjertesygdomme diabetes
1, mavesår:
Ifølge en udenlandsk undersøgelse lever de bakterier, der forårsager gastrisk mavesår på plak. Forskerne undersøgte 242 patienter med gastrisk mavesår og fandt, at patogenet blev fundet i 210 af dem. Forholdet mellem mundhygiejne og gastrisk mavesår kan ses.
2. Lungebetændelse:
Medicinsk forskning har vist, at hver gang en person ånder, kommer en stor mængde bakterier ind i lungerne og forårsager luftvejssygdomme. Samtidig lever de i folks mund, selvom det menneskelige immunsystem kan ødelægge dem, men hvis folk har noget tid Når immuniteten er lav, vil disse bakterier snige sig i luften og kan forårsage bakteriel lungebetændelse.
3, hjertesygdom:
Efter at have undersøgt mere end 1.000 tilfælde i udlandet, har tandkødspatienter tre gange mere hjertesygdom end almindelige mennesker. Årsagen er, at nogle bakterier kan trænge ind i blodet gennem revnen i tandkødet, hvilket påvirker leveren og får det til at producere. Et protein, der blokerer arterier, der forårsager arteriel emboli. Den specifikke måde, bakterier forårsager hjertesygdomme på, er stadig et mysterium, men forskere har opdaget en oral bakterie i fedtarterieemboli, orale bakterier er mere truende for mennesker, der allerede lider af hjertesygdomme. Nogle patienter med tandsygdomme kan støde på en sådan situation: Hvis de har hjerte-kar-sygdom på samme tid, vil læger tage antibiotika inden behandlingen af orale sygdomme, hvilket forhindrer et stort antal mikroorganismer i at komme ind i blodet under oral kirurgi og forårsage bakteriel endokarditis.
4, slagtilfælde:
Relevante udenlandske institutioner gennemførte en opfølgningsundersøgelse af næsten 10.000 mennesker i alderen 25 til 75 år og fandt, at de med svær gingivitis havde dobbelt så mange slagtilfælde som andre mennesker. Medicinske eksperter forklarer, at fordi orale bakterier kan forårsage fedtemboli i halspulsåren, hvis denne fedtblok er opstrøms for hjernen og blokerer et blodkar i gråstof, vil det forårsage et slagtilfælde.
5. Diabetes:
Når en diabetespatient angribes af bakterier, fungerer insulin ikke effektivt, og blodsukkerniveauet øges. En undersøgelse af 168 diabetespatienter i udlandet fandt, at mennesker med svær gingivitis har svært ved at kontrollere blodsukkerniveauet. Endokrinologer anbefaler, at når en person med en familiehistorie med diabetes er inficeret, skal du gå til hospitalet så hurtigt som muligt for at se, om du har diabetes.
Symptom
Symptomer på tandsygdom Almindelige symptomer Tandpine, børstning, blødning, tænder, varme og kolde smerter, tandsbeskadigelse, sorte tænder, rødder, udsatte tænder, gule tænder, sorte tænder, atrofisk tandkød blødning
Dental karies:
1. Spørg om reaktionen på kolde, varme og sure irritationer, indtagelse af mad og spontan smerte.
2, kontroller hårdt vævsfarve, form, kvalitetsændringer, knuste dele, dybde og type, vær opmærksom på det tilstødende ansigt, nakke eller tandkødsel, der dækker en del af hulrummet, hvis det er nødvendigt, kan du tage røntgenfotoundersøgelse.
3, i henhold til skadegraden kan opdeles i:
1 lavt sputum: sputum er begrænset til emalje eller cementum, generelt ingen symptomer, ingen respons under efterforskning,
2 sputum invaderer det lave lag af dentin, som kan være koldt, varmt, surt, sødt og smertefuldt.
3 squat: smadrede ned i det dybere lag med dentin, men punkterede ikke, havde generelt smerter og smerter, ingen spontane smerter.
4, i henhold til typen af læsioner kan opdeles i
1 kronisk sputum: langt sygdomsforløb, knust vævsstruktur er hård, tør og farvet dybt,
2 akut sputum: kort sygdomsforløb og hurtig fremskridt, knust vævsstruktur er blød: fugtig og let farvning, såsom akut tandfald i de fleste tænder eller endda fuld mund på meget kort tid, knusende tandoverflade, dyb udvikling Hurtigt i tænderne er ofte ringformet, også kendt som hård sputum,
3 Hvilning 龋: Hulrummet er lavt fad, den smadrende udvikling er meget langsom eller statisk, og hullet afslører ofte et hårdt, glat og farvet dentinlag.
4 sekundær spasme: karies, der forekommer ved kanten af fyldningen eller restaureringen.
gingivitis:
Ved tandkødsbetændelse vil tandkødet være rødt og hævet, eller der kan være blødning. Hvis du føler, at dine tænder er tilbøjelige til blødning, når du børster tænderne, eller hvis dine tænder er bløde, skal du til en tandlæge.
Der er forskellige typer gingivitis, men den mest almindelige og højeste forekomst er kronisk simpel tandkødsbetændelse. Denne tandkødsbetændelse kaldes også uren tandkødsbetændelse og marginal tandkødsbetændelse. Den såkaldte tandkødsbetændelse er kronisk Seksuel slim.
Kronisk simpel gingivitis invaderer kun tandkødevævet og invaderer ikke andet parodontalt væv. Denne tandkødsbetændelse er en kronisk betændelse forårsaget af plak på tandoverfladen nær tandkødsmargenen. Årsagen er klar, og den er mere almindelig hos børn og unge. Udbredelsen er omkring 70% -90%, normalt inden 4-5 år gammel. Der er ingen tandkødsbetændelse. De fleste af dem starter fra 5-årsalderen, og deres sygelighed og sværhedsgrad stiger gradvist med alderen. Når puberteten når et højdepunkt, falder udbredelsen af gingivitis langsomt med alderen. Forekomsten af tandkødsbetændelse hos voksne er lav.
Mild kronisk simpel tandkødsbetændelse invaderes af sorghum og sputum brystvorter.I alvorlige tilfælde kan den invadere sputum og anteriortænder, især i de fremre tænder. Når du bider en frugt eller børster dine tænder, blødder tandkødet. Sunde tandkød bruger magt til at børste dine tænder uden blødning. Den normale frie sputum er meget tynd og tæt på tandoverfladen. Når tandkødet betændes, er tandkødsmarginen rød, hævet og blød, tandkornsmargen bliver tyk, den interdental brystvorte bliver stump, og tandoverfladen er ikke tæt, og 龈Grøften uddybes. I alvorlige tilfælde kan sputum skyldes vævødem, farven på stedet forsvinder, overfladen er lys, kanten kan have erosion eller granulering, og sputumet kan strømme over. Gingivitis er videreudviklet. Gingival hyperplasi af kapillærer er hyperplasi, hyperæmi, og et stort antal inflammatoriske celler og vævsvæsker udstrømmes, hvilket resulterer i hypertrofi af tandkødet, der kan dække en del af kronen. På dette tidspunkt er tandkødet mørkerødt eller mørkerødt, og sonderingen er ekstremt let at blødgøre. Længere sygdomsforløb kan føre til spredning af tandkødsfibre og tandkødshyperplasi På dette tidspunkt er tandkødets farve let rød eller næsten normal, tekstur er hård og blødningen mindre.
pulpitis:
Pulpitis er en almindelig tandsygdom. Smerter er det største symptom, og endda kraftig uudholdelig smerte gør ofte patienten urolig og kosten er svær at komme ind. Som man siger: "Tandpine er ikke en sygdom, det gør ondt at være virkelig dødelig" henviser til dette sygdomsforløb. Pulpitis er hovedsageligt forårsaget af infektion fra tanden. Hvis den squat, kileformede defekt og andre hårde vævssygdomme i tanden ikke kan kontrolleres og behandles i tide, kan det forårsage pulpitis og blive en af de mest almindelige og mest almindelige sygdomme i mundhulen.
Kliniske manifestationer:
1, sputum smerter, bid smerter.
2. Tænderne er løse og strakte.
3, kan patienten tydeligt påpege tanden.
4, rodspidsen er rød og hævet, ømheden er indlysende, og migrationsrillen bliver lav.
5, vedvarende spontan smerte, sene pulserende smerter (hoppesmerter).
6, der er feber, kulderystelser, og nogle kropstemperatur stiger.
7, afdelingen er hævede lymfeknuder, ømhed.
8, misfarvning af tænder.
9, har massen ingen vitalitet, er ikke følsom over for temperatur og elektriske målinger.
10, spidsen af fistelen, rødme og purulente sekretioner.
11, den apikale periode med knoglerne, der er en ping-pong-følelse, tandfortrængning, løse tænder, alvorlig, deformation af ansigtet.
12, har knogler, der udbuler sig, viskøs cystevæske og kolesterolkrystaller.
Paradentose:
1, tidlige selvbevidste symptomer er ikke indlysende: Patienter har ofte kun symptomerne på tandkødsblødning eller dårlig ånde, svarende til sputum betændelse. På undersøgelsestidspunktet, hævelse af tandkødsmarginen, slikke nippel og fastgjort sputum, blødhed i sputum, den mørkerøde eller den mørkerøde farve, er blødningen let at opdage.
2. Med den yderligere spredning af betændelse forekommer følgende symptomer:
(1) Periodontal lommedannelse: På grund af udvidelsen af betændelse ødelægges det parodontale ledbånd, den alveolære knogler absorberes gradvist, og gingivaen adskilles fra roden af tanden, så sulcusen uddybes for at danne en periodontal lomme. Dybden af den parodontale lomme kan måles med en sonde. Røntgenundersøgelse afslørede, at den alveolære knogle har forskellige grader af absorption.
(2) Parodontalt empyem: Der er mavesår og inflammatorisk granuleringsvæv i den parodontale lommevæg, og der er purulente sekretioner i posen, så tandkødet kan let presses og pus kan ses. Og har ofte dårlig ånde.
(3) Løse tænder: På grund af ødelæggelse af periodontalt væv, især når den alveolære knogler absorberes, er understøttende tænder utilstrækkelige, og tænderne er løse og forskudte.
På dette tidspunkt føler patienten ofte okklusal svaghed, kedelig smerte, blødende tandkød og dårlig ånde. Når kroppens modstand reduceres, og den parodontale taske ikke er drænet godt, kan der dannes periodontal hævelse. På dette tidspunkt er tandkødet ovale, røde og hævede, og tandløsheden øges, hvilket er ondt. Patienten følte kraftig anstrengende smerte, nogle gange optrådte flere abscesser på samme tid, kaldet multiple periodontal abscess. På dette tidspunkt kan patienten have symptomer, såsom forhøjet kropstemperatur, generel sygdom, submandibulær lymfadenopati, ømhed og lignende.
Periodontal atrofi:
1. Den kliniske krone bliver lang, rodoverfladen udsættes, kulden, varmen, sødmen osv., Der er overfølsomhed over for dentin, det interdental rum øges, men der er ingen betændelse og parodontal lomme.
2, senil periodontal atrofi er en ensartet reduktion af alveolær knogle i fuld mund, ledsaget af gingival recession uden åbenlyse lokale faktorer og betændelse, er et normalt fysiologisk fænomen, hvis dette fænomen forekommer hos unge i uforholdsmæssig alder Til for tidlig aldring, periodontal atrofi.
3, misbrug af periodontal atrofi, røntgenundersøgelse afslørede et smalt parodontalt rum, løs alveolær knogle, forstørret knoglemarvskavitet, uklar hård knogleplade og anden mangel på funktionel stimulering af atrofi.
4, mekanisk atrofi mere almindelig hos patienter med sidebørstevaner, forekom i 543 | 345 nakke- og kileformede defekter, andre hvis kropskompression, fødevarepåvirkning osv. Kan forårsage tandkødsbetændelse og dannelse af parodont lomme.
Periodontal abscess:
1, akut parodontal abscess: pludselig begyndelse, siden af den parodontale lomme dannede en halvkugleformet hævelse. Tandkødet er rødt, ødematøst og har en lys overflade. Den tidlige betændelse i abscessen er omfattende, vævsspændingen er stor, smerten er mere dramatisk, og der kan være pulserende smerter. På grund af periodontalt ødem har tænderne en "flydende fornemmelse", som er smertefuld og løs. Patienter med multiple parodontal abscess ledsages ofte af mere åbenlyse systemiske symptomer og lokal lymfadenopati. I det senere stadie af abscess har perkussionen en følelse af svingning, og smerten reduceres lidt. På dette tidspunkt kan fingergummiet have pus, der strømmer ud fra posen, eller abscessen kan sprænges fra overfladen, hævelsen falder ned, og løsheden kan forsvinde helt efter heling.
2, kronisk parodontisk abscess: kronisk parodontisk abscess generelt ingen åbenlyse symptomer, synlig tandkødsoverflade på tandkødets overflade, åbningen kan være flad, skal undersøges omhyggeligt for at se en stor åbning af nålens spids; kan også være en granulerende vævslignende åbning, lys Der var lidt pus ud under presset. Smerten er ikke indlysende, og nogle gange er der et ubehag ved bid.
Undersøge
Tandundersøgelse
1. Oral poliklinisk undersøgelse.
2, blod rutineundersøgelse.
3, røntgenfilminspektion.
4, sekretioner og vævskultur + lægemiddelfølsomhed og andre inspektionsmetoder.
5. Selvundersøgelse:
(1) Der er blod på børsten, når du børsterer dine tænder. Der er blod på maden, når du bider maden, hvilket indikerer, at der er tandkødsbetændelse.
(2) Se i spejlet. Hvis der er rødme og hævelse i tandkødet, blør det ud, når det røres, hvilket indikerer, at der er tandkødsbetændelse.
(3) Tænderne har forskellige grader af løshed, rødderne udsættes, eller tandkødet er rødt og hævet, og der er pus, hvilket indikerer, at det er gået frem til periodontitis.
(4) Der er dårlig ånde, hvilket indikerer, at der kan være parodontitis.
Mild blødning af tandkødet er en indikation af tidlig tandkødsbetændelse. På dette tidspunkt bør børstning ikke stoppes, og den bløde hårplejetandbørste bør bruges til at børste tænderne omhyggeligt. Generelt kan blødningen af tandkødet kontrolleres. Hvis der blødning i tandkødet efter en uge, skal du kontakte din tandlæge for behandling og behandling.
Diagnose
Dental diagnose
Self-diagnose
En enkel måde at selvdiagnostisere tandkødsbetændelse er at observere farve, tekstur og tilstedeværelse af blødning i tandkødet, de normale tandkød er lyserød, tekstur er fleksibel og tæt, og overfladen er prikket. Hvis tandkødet er mørkerødt, er strukturen blød og hævet, overfladefarven forsvinder, og det er let at blødde, når man spiser, børster og rører ved. På dette tidspunkt kan diagnosen gingivitis stilles. Ud over ovenstående tegn har nogle patienter symptomer på kløe, hævelse og dårlig ånde.
Medicinsk diagnose
En del af tænderne vil have tandplaksaflejringer, og senere vil tandkødet og tænderne gradvist adskilles.
Differentialdiagnose
1, akut pulpitis: der er typiske smertesymptomer (spontan paroxysmal smerte, varm og kold smerte, nattesmerter, løs smerte kan ikke findes), tanden kan helt sikkert konstateres at have tandskader eller andre årsager til tandpulpsygdom . Resultaterne af endodontisk temperaturtest kan hjælpe med at lokalisere den berørte tand, og bestemmelsen af den berørte tand er nøglen til diagnosen akut pulpitis.
2, kronisk pulpitis: generelt er der ingen åbenlyse spontane smerter, men har ofte en lang historie med smerter i kulde og varme stimulering og / eller spontan smerter, også kan det konstateres, at der forårsages tandpulpsygdomme eller andre årsager til tandpulpitis . Tanden har en unormal reaktion på temperaturtesten, og percussion-ubehag kan bruges som en vigtig referenceindikator.
3, simpel periodontitis skal være opmærksom på identifikationen af marginale gingivitis.
4, når den parodontale abscess skal identificeres med den alveolære abscess.
