Næsehovedpine
Introduktion
Introduktion til nasal hovedpine Rhinogen hovedpine: henviser til hovedpine forårsaget af næse- og sinuslæsioner. Akut betændelse i sinus er den mest almindelige og tegner sig for ca. 5% af al hovedpine.Andre såsom akut og kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse, atrofisk rhinitis og nasal septumafvigelse kan være forårsaget. Nasal hovedpine har generelt symptomer på næsesygdomme, såsom næseoverbelastning, purulent sputum osv., For det meste dyb hovedpine, kedelig eller kedelig smerte, ingen pulsering, tung i løbet af dagen, lettet under sengeleje, hovedpine har en bestemt del og Tid, når bogen er bøjet ned, kraven er for stram, og hele kroppen bruges til at få det venøse tryk til at stige, næseslimhinden er overbelastet, og hovedpinen forværres. Efter nasal slimhindekontraktion eller topisk anæstesi kan hovedpine lindres. Nasal hovedpine, klinisk i tilfælde af konservativ behandling, foretrækkes kirurgi. Traditionelle behandlinger fokuserer på lokal læsionsresektion, men har ofte komplikationer på grund af forstyrrelse af normal anatomi, og tilbagefaldshastigheden er høj på grund af manglende fjernelse af tilstødende læsioner. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% -0,1% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerneabscess, purulent meningitis
Patogen
Årsag til nasal hovedpine
Hovedpine er et subjektivt symptom, der er almindeligt i klinisk praksis, har mange årsager og er meget kompliceret. Lokale læsioner og strukturelle ændringer i næsehulen og sinus er tæt forbundet med forekomsten af hovedpine, blandt dem er hovedpine forårsaget af rhinitis, bihulebetændelse og nasal septumafvigelse mere almindelig. De patogene faktorer af næsehovedpine er groft opdelt i to kategorier. For det første er næsehulen rig på sensoriske nervefibre. De sensoriske nerver i næsehulen er afledt af de okulære grene og maxillary grene af trigeminalnerven. Den okulære gren deler den anteriore etmoid til den forreste del af næsehulen. Den maxillary gren deler den laterale gren af den overordnede og den underordnede nerven til den midterste og nederste turbinat, og den forreste, midterste og bageste gren af den øvre alveolære til den maxillære sinus. følelse. På samme tid er der sympatisk og parasympatisk fordeling i næsehulen og vasomotorisk og glandulær sekretion af næseslimhinden. Derfor er næsehulen en følsom del af den menneskelige krop. For det andet er næsehulen faktisk sammensat af smalle og smalle lumen, huller og huller. Den anatomiske struktur er kompleks og fin. Når først betændelsen er invaderet og nasal anatomi er opsvulmet og muteret, er det let at forårsage dræningshindringer i næsen og bihuler. Tryk bevirker, at tilstødende strukturer påvirkes. Tidlige manifestationer af obstruktiv hovedpine, på grund af langvarig obstruktion af sinus-ostium, absorberes luften i sinushulen gradvist, den såkaldte "vakuumhovedpine", slimhindens vasodilation under vakuum, en stor mængde serum lækage eller sinus på grund af betændelse udstråling Trykket i hulrummet øges, og der opstår en "spændingshovedpine". Høj nasal septumafvigelse og ikke-kinesisk proces, sputum og turbinatvolumenforstørrelse, fordi næsehulen, især den luktende spalte, er indsnævret, det midterste og nederste turbinat komprimeres, så afslapnings- og sammentrækningsfunktionen er begrænset og reflekshovedpine opstår. Betændelse, der irriterer næsens nerver er også en af de faktorer, der forårsager hovedpine.
Forebyggelse
Nasal hovedpine forebyggelse
På grund af kompleksiteten af hovedpinen, anbefales det at have en hovedpine med følgende tilstande, som bør betragtes som en nasal hovedpine. 1 langvarig kronisk hovedpine. 2 Der er ethmoid sinus, sinus, overdreven forgasning af den midterste turbinat, occipital hypertrofi osv., Som kan forårsage lokal komprimering eller blokering af sinus. 3 hovedpine, når kulden forværres. 4 I den midterste nasale passage og det lugtende sprækker område, overfladeanæstesien eller den maksillære bihulehovedpine lettes. 5 Der er ingen andre hovedpine, der kan forklares med den nøjagtige årsag.
Komplikation
Næsehovedpine komplikationer Komplikationer, hjerneabscess, purulent meningitis
Purulent meningitis, hjerneabscess, kavernøs sinus-thrombophlebitis.
Symptom
Nasal hovedpine symptomer almindelige symptomer løbende næse og indelukket næse
1 har generelt symptomer på næsesygdomme, såsom næseoverbelastning, løbende næse og så videre.
2, smerten er generelt kedelig smerte, kedelig smerte, ingen pulsering, tungere i løbet af dagen, hovedpine efter hvile, efter begivenheden forværres.
3, har smerten en bestemt del og tid.
4. Efter at have truffet foranstaltninger som hvile, næsedråber, dampindånding eller næseventilation, kan hovedpinen lettes eller midlertidigt lindres Når hoste, bøjning, bøjning og udøvelse af kraft øges hovedets venetryk, og hovedpinen forværres.
Undersøge
Nasal hovedpineundersøgelse
Billeddannelsesundersøgelse
CT-undersøgelse af næse og bihule er en vigtig metode til at bestemme, om næse- og sinuslæsioner er eller ej.
Hjælpekontrol
1, nasal undersøgelse: anterior nasal undersøgelse, kan se kronisk overbelastning af næseslimhinden, hævelse eller hypertrofi, midt-turbinat-hypertrofi eller polypoid ændringer, indsnævring af de midterste nasale passager, slimhindeødem eller polypper osv., Næsen af den forreste gruppe af bihulebetændelse Vejen har pus; pus med maxillær bihulebetændelse er generelt i den nedre del af den midterste næsegang, og kan flyde ned i det mindste turbinat og akkumuleres i bunden af næsehulen og den nedre næsegang. Under den frontale bihulebetændelse flyder pus fra det forreste segment af den midterste nasale passage. I den forreste gruppe af ethmoid sinusitis er der en tyk pus i den midterste nasale passage. Den bageste gruppe af bihulebetændelse strømmer ned fra den luktende spalte og akkumuleres i den bageste del af næsehulen eller ind i nasopharynx. En posterior nasalundersøgelse skal udføres om nødvendigt for at hjælpe med at observere, om den øvre næsegang er pus. Hvis der er mistanke om ethmoid bihulebetændelse og ingen pus i næsevejene, kan 1% efedrin anvendes til at sammensætte næseslimhinden til postural dræning for at hjælpe med diagnosen. Brugen af fiberoptisk nasopharyngoscopy eller nasal-sinus endoskopi til at observere slimhindeforandringer i næsevæggen og sinusåbningen og sekretionen af sinus munden er mere nyttigt til diagnose.
2, oral og pharyngeal undersøgelse: i tilfælde af odontogen maxillær bihulebetændelse kan den anden hjørnetænde eller den første og anden molær på ipsilateral maxillær opdage læsioner. I den bageste gruppe ses bihulebetændelse undertiden med purulente sekretioner eller tørhed på den bageste faryngeale væg.
3, røntgen sinusfilm og fejlfilm: en af de vigtige metoder til diagnose af bihulebetændelse, men bør kombineres med kliniske symptomer for at hjælpe med diagnosen. I tilfælde af bihulebetændelse har sinusslimhinden forskellige grader af fortykning, så røntgenfilmen kan stadig vise størrelsen og formen på bihulehulen, og den er mere værdifuld for patienter, der har behov for operation. Om nødvendigt kan maxillær sinus-iodangiografi bruges til at bekræfte diagnosen.
4, sinus punktering irrigation eller kateter irrigation: maxillær sinus, frontal sinus og sphenoid sinus kan placeres gennem sinus ostium i kateteret til kunstvanding og perfusion af medikamenter, kun på grund af det komplekse anatomiske forhold, er driftsteknologien vanskelig, ofte vanskelig at få succes. Sinus-punkteringsvaskemetoden bruges oftest til maxillær sinus, og punktering af andre bihuler anvendes sjældent på grund af den høje risiko. Gennem punkteringsvanding af maxillær sinus kan du forstå arten af sinus pus, hvor meget, om der er illeluft, og kan bruges til bakteriekultur og medikamentfølsomhedstest Det vurderes, at graden af sinuslæsioner og behandlingsplanen.
5, CT-scanning: Når man undersøger sinusitis, er det mere tydeligt at se, om sinusvæggen er beskadiget eller ikke.
6, sinus-ultralydundersøgelse: er en ny diagnostisk teknik til maxillær sinus og frontal sinusundersøgelse. Type A-ultralyd er ikke-invasiv, enkel, hurtig og gentagen. Sinusvæske, polypper eller tumorer kan findes.
7. Maxillær sinusendoskopi: Denne test er den nyeste metode til diagnosticering af læsioner.Den blev anvendt på klinikken i 1970'erne. Det kan tage patologisk biopsi i sinus under koldt lysbelysning, eller tage billeder og video for at overvinde blindhed i undersøgelsen. For at forbedre diagnosticeringshastigheden.
Diagnose
Diagnose og identifikation af nasal hovedpine
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1, obstruktiv infektionstype: midt-turbinat eller inferior turbinat-hypertrofi, de fleste patienter kan se næse-polypper eller næse-septumafvigelse i næsehulen, røntgen og CT viste en ubestemt proces og overdreven forgasning af sinus, en eller flere bihulebetændelse, hovedpine angreb Symptomer kan lindres, når anti-infektions- og intranasale dråber behandles med 1% efedrin.
2, komprimeringstype: nasal septumafvigelse, midt-turbinathypertrofi, nasal septumben og sputum tæt beslægtede. Røntgen- og CT-undersøgelse viste bihulebetændelse. Når hovedpinen er angrebet, kan hovedpinen lindres efter behandling i næsehulen med den 1% dicaine bomuldspude påført den forreste sig.
3, blandet type: med obstruktiv infektion og komprimeringstype af etiologi og kliniske manifestationer og egenskaber.
