Kolesteatom mellemørebetændelse
Introduktion
Introduktion til cholesteatoma otitis media Kronisk suppurativ otitis-medie er opdelt i tre typer, herunder simpel type, knogletype og kolesteat-type. Cholesteatoma otitis media er den tredje type, og det er også den mest alvorlige type otitis media, og er en type komplikation. Det såkaldte kolesteatom er akkumuleringen af epitelet, der falder af i mellemøret. Når det bliver større, udvides det til det omkringliggende område, hvilket forårsager tilstødende knogledestruktion. Opad, indad og bagud er vigtige blodkar og nerver. Nerven forårsager lammelse af ansigtsnerven, og ekspansion ind i hjernen vil danne livstruende komplikationer såsom hjerneabscess. Derfor, når diagnosen er kolesteatøs otitis media, skal kirurgi udføres. Hovedformålet med denne otitis mediekirurgi er ikke at give høj hørelse og ikke at forhindre pus, hovedsageligt for at forhindre komplikationer. Under operationen vil selvfølgelig lægen gøre sit yderste for at hjælpe med at hæve hørelsen og det tørre ørehastighed efter høj operation. På grund af forholdet mellem læsionerne er den tørre ørehastighed efter kolesteatoma otitis medieoperation imidlertid ikke for høj, ca. 80%. Generelt, hvis patientens tilstand har tympanoplastikytilstand, og tympanoplastik tilføjes under operationen, forbedres den postoperative hørelse. Hvis der ikke er nogen betingelse for tympanoplastik og kun kolesteatomradikal kirurgi, falder høringen efter operationen ikke. Hvad angår den aktuelle pus, er dette infektionen er ikke kontrolleret, det vil sige, operationen nåede ikke formålet med tørre ører. Regelmæssig bandageændring, rengør operationskaviteten, udfør bakteriekultur og medikamentfølsomhedstest på pus og brug ekstremt følsomme antibiotika til behandling i henhold til resultaterne af lægemiddelfølsomhedstest. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hørehæmning, døvhed, meningitis
Patogen
Årsagen til cholesteatoma otitis media
Den nøjagtige mekanisme for dannelse af cholesteatoma er uklar. På grund af den direkte komprimering af cholesteatoma eller frigivelse af kemikalier kan det ødelægge den omgivende knogle og sprede betændelse, hvilket fører til en række intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer. Derfor skal mellemøret på cholesteatoma behandles så hurtigt som muligt.
Forebyggelse
Cholesteatoma otitis medieforebyggelse
1. Hvis du får vand i øret, når du tager et bad eller svømmer, kan du let opdrætte bakterier. Hvis du allerede er gået i vandet, kan du bruge en vatpind til at rengøre det, men dybden skal ikke være for dyb.
2. Mennesker, der har haft otitis media, er tilbøjelige til tilbagefald. De bør undgå forkølelse. Når de har et forkølelses- eller otitis-medie, skal de behandles af en kvalificeret læge.
3. Hvis nogen ryger, maler eller duftende derhjemme, skal de holde luften strømme, hvilket forhindrer, at slimhinderne i de øvre luftveje stimuleres og forårsager hævelse.
Komplikation
Komplikationer af cholesteatoma otitis media Komplikationer, nedsat hørelse, døvhed, meningitis
Otitis medieinfektioner er langsomme, men meget destruktive og kan forårsage permanent skade. Grå eller gul pus kan flyde ud fra tid til anden i øret. Du kan miste en del af din hørelse. Jo længere du bliver inficeret, desto mere er dit høretab. Derfor er tidlig påvisning af tidlig behandling meget vigtig. Hvis infektionen er fremskreden, kan den sprede sig til den bageste mastoidben. Hvis mastoid er inficeret, kan det kræve behandling med en mastoidektomi. I sjældne tilfælde, hvor behandlingen er ineffektiv, kan øreknogerne blive beskadiget og forårsage permanent døvhed.
Gentagne episoder med kronisk otitis media øger perforeringen af den tympaniske membran og hærder vedhæftningen af mellemøret, hvilket yderligere reducerer hørelsen. Hvis lægemidlet ikke bruges korrekt, kan det også medføre, at det indre øre nervefunktion falder, hvilket er vanskeligere at behandle. Mere alvorligt er, at gentagen betændelse i mellemøret kan føre til slidgigt eller kolesteatoma otitis media. Når knoglen eroderet, kan den forårsage intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer såsom ansigtsnervespasmer, meningitis, hjerneabscess og endda livstruende.
Symptom
Kolesteatom type mellemørebetændelse symptomer almindelige symptomer øre pus tympanic membran perforation ledende døvhed
Øret fortsætter med at pusle i lang tid med en speciel illeluft, og der er marginal perforering i den tympaniske membran eller i den øverste del af spændingen. Fra perforeringen er der et gråhvidt skællende eller bønnerignende stof i tromlen, som er underligt ildelugtende.
Generelt er der tungere ledende sputum, såsom læsioner og cochlea, og døvhed er blandet. En CT-scanning kan bestemme omfanget af læsionen og guide proceduren.
Undersøge
Undersøgelse af cholesteatoma otitis media
otoskopi
Før medfødt kolesteatom invaderer den tympaniske membran, er den tympaniske membran intakt, men ofte gråhvid og fuld. Erhvervet cholesteatoma er for det meste perforeret af den tympaniske membran eller den bageste marginale perforering af den tympaniske membran, undertiden ledsaget af ødelæggelse af knoglevæggen ved den ydre væg af den ydre væg af tromlen eller den ydre væg af den ydre auditive kanal. Den perforerede kant kan have granulering eller polypper. Keratinet er stablet, og sekreterne er stinkende. Hvis den tympaniske membran er intakt, skal den undersøges med et otoskop. Hvis den tympaniske membran er aktiv, og udseendet er normalt, estimeres det, at de midterste og nedre tympaniske membraner er blevet lukket af det tympaniske rum uden at blive invaderet af kolesteatom.
Hørselstest
Hvis den tympaniske membran er perforeret, og spændingen er dybest set normal, som f.eks. Ren tonehøretestgas, er knogledningsforskellen mindre end 20 dB, hvilket indikerer, at ægebenetkæden stadig er intakt. Forskellen mellem gas og knogledning er ca. 30 dB, hvilket ofte indikerer, at den tympaniske membran er i kontakt med skinnebenet eller det vestibulære vindue og udgør naturligvis fuglens hørben eller det tympaniske hulrum. Forskellen i gas- og knogledninger er større end 50dB, hvilket antyder, at knogleskæden er afbrudt.
Billeddannelsesundersøgelse
Papillær røntgenundersøgelse har en vis diagnostisk værdi for større cholesteatoma. CT-scanninger i høj opløsning kan vise ødelæggelse af mellemørets knoglevæg, og kanterne af knogledødgørelsen er tæt og skarp. Omfanget af cholesteatoma og invasionen af det omgivende væv kan tydeligt vises. Især har den lille øverste tympaniske cholesteatoma en koronal scanning af den laterale væg af den øvre tromme, som kan opdages tidligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cholesteatoma otitis media
Diagnostiske kriterier
1. Sygehistorie: Ovenstående sygehistorie er et vigtigt grundlag for lægeres diagnose.
2. Ørespecialistundersøgelse: inkl. Otoskopi og høringsfunktionsundersøgelse, det kan ses, at der er marginal perforering i den tympaniske membran eller i den øverste del af spændingen. Nogle gange er der gråhvide skællende eller bønnerignende stoffer i den tympaniske membran ved perforeringen af den tympaniske membran. Det har en mærkelig lugt. Generelt er der tungere ledende sputum, såsom læsioner og cochlea, og døvhed er blandet.
3. Billeddannelsesundersøgelse: CT-scanning af mastoid er nødvendig for at bestemme omfanget af læsioner i mellemøret, om der er knogledød, ikke kun et væsentligt grundlag for diagnosen af denne sygdom, men også for at udvikle kirurgiske planer og forbedre kirurgisk sikkerhed. Giv vigtige oplysninger.
Differentialdiagnose
Det differentieres fra kronisk otitis media og sekretorisk otitis media.
