støj-induceret høretab
Introduktion
Introduktion til støj Støjinduceret døvhed (langsom induceret døvhed) er en langsom og progressiv sensorineural døvhed forårsaget af langvarigt høretab. Det er tidligt i auditive træthed. Det kan gradvist gendannes efter at have forladt støjmiljøet. Det er vanskeligt at komme sig efter lang tid. døv. Ud over hørselsskader kan støj også forårsage hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, højt blodtryk, EKG-ændringer og kan også påvirke peristaltikken og sekretionen af maven. Derfor er reduktion eller eliminering af støj et meget vigtigt emne i dagens miljøbeskyttelsesarbejde. Støj 聋 er almindeligt hos mennesker, der arbejder i meget støjende miljøer, såsom skibsingeniører, tankchauffører, personale i flyfelter, telefonhovedtelefoner og trådløse medarbejdere, nitter, smede, vævere osv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: blast døvhed, pludselig døvhed
Patogen
Støj årsag
Skadefaktor
Langvarig drift I støjmiljøet med et støjniveau på over 90 dB kan forårsage skade på cochlea. Graden af skade på cochlea påvirkes af følgende faktorer.
(1) Tid: Jo længere tid arbejdet er I et støjende miljø, jo større er graden af høreskader.
(2) Støjintensitet og art: høj frekvens og høj intensitet er alvorlig for høreskader. Intermitterende støj er mere skadelig end kontinuerlig støj. Vibration plus støj er mere skadelig end simpel støj.
(3) Arbejdsmiljøfaktorer: En snæver arbejdsplads er mere sårbar end et åbent arbejdsmiljø, og jo tættere det er på støjkilden, desto mere sårbar er den.
(4) Fysisk tilstand: Middelaldrende og ældre mennesker er mere modtagelige for støjskader end unge mennesker. Bekræft mennesker er mere sårbare end stærke. Patienter med sensorisk høretab eller otitis media er mere modtagelige for skader, og deres fysiske fysik er forskellige.
Patologi
Under påvirkning af langtidsstøjstimulering optrådte blodkarene I cochlea venen først blodcirkulationsforstyrrelse, spiralhårets hårceller blev beskadiget, og hårcellerne blev beskadiget. I de alvorlige tilfælde blev de indre hårceller også beskadiget, efterfulgt af degeneration af spiralganglen til slutningen af den cochlea basale runde og den anden. Læsionerne I cirklen er mest tydelige. Her tæt på det tympaniske hulrum er blodkarene tynde og modtagelige for støj. Den cochlea basalring modtager hovedsageligt 4000 Hz lydstimulering, så tidlige patienter har tydeligt høretab ved 4.000 Hz. Nogle mennesker tror, at det er relateret til resonansen I den eksterne auditive kanal, fordi resonansfrekvensen for den eksterne auditive kanal er omkring 3.000 ~ 4.000 Hz.
Forebyggelse
Støjforebyggelse
1. Kontroller støjkilden
Dette er den mest aktive og grundlæggende metode. I byggeriet og installationen af maskinen skal der vedtages forskellige lydisolerede og stødisolerede og lydabsorberende foranstaltninger. For eksempel er støjværkstedet adskilt fra andre værksteder, og træer plantes i midten; væggen og loftet på værkstedet er udstyret med lydabsorberende materialer. Maskinens installationstæthed skal være fortyndet; mellem maskinen og fundamentet, det passende fyldmateriale skal bruges mellem metaloverfladen og overfladen; støj fra rørledningen skal beskyttes ved hjælp af bindemetoden, og luftstrømstøjen kan dæmpes eller udvides. Reducer støj til inden for de nationale beskyttelsesstandarder (85 ~ 90 dB).
2, reducer kontakttiden
Hvis du tager en pause i arbejdsrummet i det lydisolerede rum, eller reducerer den daglige og ugentlige kontaktstøjtid, kan du også reducere forekomsten. Det er også muligt at rotere arbejdet i henhold til den faktiske situation og også reducere høreskader.
3, øre lydisolering
Brug af ørepropper, ørepropper, lydisolerede hætter og andet lydisoleringsudstyr, generelt i 80dB støjmiljø til langtidsarbejde, skal være udstyret med enkle ørepropper; 90 dB eller mere skal bruge beskyttelsesværktøjer. For at gøre det lettere kan du bruge bomuld til at lukke den ydre øregang og derefter anvende vaseline, lydisoleringsværdien kan nå 30dB.
4. Sundhedsovervågning
Høringen skal kontrolleres inden ansættelse. Personer med sensorisk døvhed og støjfølsomhed bør undgå at arbejde i et stærkt støjmiljø. For dem, der er udsat for støj, skal høringen kontrolleres regelmæssigt, og de tidlige hørselsnedsættelser skal opdages i tide og behandles korrekt.
5. Stræb efter tidlig behandling.
Komplikation
Støjkomplikation Komplikationer , døvhed, døvhed, pludselig døvhed
1. Alzheimers sygdom
Døvhed ledsages ofte af tinnitus eller re-vibration, hvilket gør ældres sproglige diskrimination og udtryk evne ekstremt faldende, hvilket resulterer i manglen på interpersonel kommunikation hos ældre, karakteren bliver ensom og fin og kan føre til Alzheimers sygdom.
2, børns mental retardering
Døvhed får den nyfødte til at miste kraften i at "lytte" og "tale", ikke i stand til at få information udefra, og udviklingen af sprogsystemet påvirkes alvorligt. Høretab forsinker den normale udvikling af deres intelligens og sprog. Fører til børns mentale udvikling er ikke perfekt.
Symptom
Støjsputumsymptomer Almindelige symptomer Høretab Tinnitus, øre hjertebanken, svimmelhed, søvnløshed
De vigtigste symptomer er progressivt høretab og tinnitus. Det tidlige høretab var på 4000 Hz. Derfor havde det ingen åbenlyst indflydelse på den normale tale. Kun i audiometerundersøgelsen udviklede høreskaderne sig gradvist til de høje og lave frekvenser og faldt til sidst. På dette tidspunkt blev hørselsnedsættelsen følt. Tinnitus og døvhed kan forekomme på samme tid eller kan forekomme alene, ofte høje tinnitus, forstyrrende dag og nat.
Undersøge
Støj inspektion
Undersøg den ydre lydkanal og tympanisk membran: udfør afstemningsgaffelundersøgelse og ren tonehørelse tærskel for at finde ud af arten og omfanget af døvhed. For børn og ikke-samarbejdsvillige voksne er gæstobservationer såsom akustisk impedansmåling, auditiv hjernestamreaktion audiometri og cochlea-elektrogrammer også tilgængelige.
Høretest: En lydtest kan bruges på uret. Før medicinen blev testen brugt til at teste høringen, og under medicinen blev det samme ur brugt til at teste høringen. Vær opmærksom på bordets placering, hver gang skal placeres I samme retning, og bør ikke fastgøres til øreskinnet, eller den øverste ende af knoglen skal gøre uret en vis afstand fra luftkirtlen. Den lyd, der høres på denne måde, er lyden, der transmitteres gennem luften, ellers er det lyden, der transmitteres gennem knoglen, og den faktiske hørselssituation kan ikke trofast reflekteres. I forsøget, hvis hørselstabet findes efter administration, skal muligheden for forgiftning af cochlea-systemet overvejes.
Diagnose
Støj diagnostisk identifikation
Diagnose
Der er en klar historie med støjeksponering: det vil sige historien med langtidsarbejde overtidsarbejde I et miljø på mere end 85 dB (A) som fastsat I “Støjindustrien hygienisk standard for industrielle virksomheder I Folkerepublikken Kina” udstedt I 1980. Der var ingen unormalitet I den generelle undersøgelse af øre, næse og hals. Ren tone audiometri er induktiv.
Den største klage var bilateral tinnitus og progressiv døvhed uden andre patogene faktorer. Høretest for dem, der mistænkes for at være lammet, skal bruge et audiometer, der er kalibreret af metrologiafdelingen I henhold til International Organization for Standardization ISO-389, ISO / DIS-7566. I et lydisoleret rum med et støjgulv på mindre end 30 dB (A) måles det af en erfaren professionel audiolog ifølge den stigende metode, der er specificeret I ISO / DIS-6180, efter at motivet har været ude af støjmiljøet I 12-16 timer. Hørseltærsklen, der er målt for personer over 40 år, skal korrigeres I henhold til den normale persons alder og kønsfunktion I henhold til ISO / DIS-7029, og derefter beregnes den gennemsnitlige hørselsgrænse på 500, 1000, 2000 Hz luftledning for at bestemme graden af døvhed. Med niveau. Hvis graden af høretab I begge ører er forskellig, skal øret klassificeres I henhold til skaden. Da støjen er høj for først at skade højfrekvensen, har landene indtaget en tendens til at beregne det gennemsnitlige høretab ved at inkludere høretærsklen på 3000 eller 4000 Hz.
Differentialdiagnose
Identifikation med medikamentinduceret døvhed, medfødt døvhed, infektiøs døvhed, senil døvhed og pludselig døvhed.
