Lymfeknude sarkoidose
Introduktion
Introduktion til lymfeknudesarkoidose Sarcoidosis er en kronisk granulomatøs sygdom i lymfesystemet. Årsagen er ukendt. Det betragtes generelt som en unormal manifestation af immunrespons. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: slidgigt
Patogen
Årsager til lymfeknude sarkoidose
Årsagen er stadig ukendt. På grund af den lejlighedsvise feber i sygdomsforløbet og hyppigheden af mere end en person i familien på samme tid, blev det mistænkt for at være forårsaget af infektionen, men blev ikke fundet.
Patogener. Kropsvæskens immunitet er normal eller forbedret, og IgM, IgA og IgG øges. Disse fænomener antyder, at det syge barns cellulære immunfunktion er lav.
Det patologiske træk er kronisk granulomatøs betændelse uden tør nekrose, svarende til granulomatose forårsaget af svampesygdomme, såsom histoplasmosis, spedalskhed eller tuberkulose. De vigtigste organer, der er invaderet, er foring, lunger, hud, øjne og knogler, især knoglerne i hænderne og fødderne. Det meste af miliær granulom er synligt i de syge organer. Fra nogle få millimeter til 1-2 centimeter, ligesom tuberkuløst granulom. Epitelioidceller og et antal multinucleated gigantiske celler med et radialt arrangement er synlige i midten af læsionen.
Lymfeknude-sarkoidose, også kendt som sarkomlignende sygdom, er en uidentificeret, kronisk, ikke-tilfældig epithelioid granulomatøs læsion, der kan påvirke en lang række organer i kroppen.Symptomer er mindre tydelige, fremskridt er langsom, og remission og tilbagefald forekommer skiftevis. , kan vare i mange år.
Forebyggelse
Forebyggelse af lymfeknude knude
I tilfælde af lymfeknudesarkoidose er det første skridt at gå til hospitalet for at kontrollere de specifikke dele, og hvilken type bakterier der er forårsaget, så der kan udføres en mere effektiv og målrettet behandling.
Komplikation
Komplikationer i lymfeknude sarkoidose Komplikationer slidgigt
Slidgigt
Symptom
Symptomer på lymfeknude sarkoidose Almindelige symptomer Uforklarlig feber, nattesved, anoreksi, træthed
Symptomerne varierer meget afhængigt af det involverede organ. Langsom begyndelse, ofte mangel på systemiske symptomer som feber, anoreksi, nattesved og træthed, eller kun lejlighedsvis.
1. Forstørrelse af lymfeknude. Ud over mediastinal lymfadenopati kan der være overfladiske lymfeknuder, ingen ømhed, ingen vedhæftninger. Leveren og milten forstørres, og parotidkirtelforstørrelsen er et fremtrædende symptom.
2. Udslæt. Cirka en tredjedel af patienterne har specielle hudændringer, der viser en række sarkomoid granulomer, mere almindelige i ansigtet. Udslæt kan være voksagtige miliære knuder eller større papler, og nogle kan være gennemvådne, hævede eller flade glatte lilla-røde udslæt eller papler. Diameteren kan være mere end 1 cm. Nodulær erytem er også almindeligt, et tidligt symptom på denne sygdom. Udslæt kan virke kløende.
3. Øjensymptomer. Keratitis, iritis, iridocyclitis, uveitis og glaukom er mere almindelige. Lejlighedsvis retinitis eller retinal blødning. Den lacrimale kirtel er invaderet og kan have symptomer som sved. Til sidst kan det forårsage fibrose i slimfilmen og forårsage synsnedsættelse.
4. Spytkirtler er hævede. Det er en smertefri forstørrelse af parotidkirtlen og andre spytkirtler kombineret med uveitis, paralyse i ansigtet og feber.
5. Lunge-læsioner. Lymfeknuder omkring hilar og trakea forstørres, og miliære knuder eller retikulære skygger kan ses i lungefelterne. Når granuloma er hævet i alveolerne, kan lungerne have en flokkulerende skygge. Lejlighedsvis symptomer på hoste og brystsmerter.
6. Skelet- og ledlæsioner. Skelettændringer er mere almindelige i hænder og fødder, mild smerte og dyskinesi. Røntgenfilm viste flere cystiske ændringer, synovialt led i leddet og involvering af nøglerede.
Undersøge
Undersøgelse af lymfeknude sarkoidose
Hos de fleste patienter øgede plasma- og Y-globulin forholdet mellem albumin og globulin, og blodkalk steg. Der var ingen andre blodændringer bortset fra stigningen i eosinophiler. ESR kan stige.
I henhold til kliniske symptomer og røntgenundersøgelse, bør vævsbiopsier såsom omgivende lymfeknuder og udslæt udføres, når man er mistænksom. At tage en knude knude sygdom fra en bekræftet knude patient
Væv, reaktionen kan forekomme 1 uge efter injektion, top ved 4-6 uger, lokale røde papler, kan gradvist stige til 3-8 mm. På dette tidspunkt blev der taget en lokal vævsbiopsi, og den nodulære degeneration blev observeret.
Diagnose
Diagnose og differentiering af lymfeknudesarkoidose
Differentialdiagnose af lymfeknudesarkoidose
Lymfeknude sarkoidose bør adskilles fra tuberkulose. Van Den Oord et al (1984) studerede 4 tilfælde af sarkoidose-lymfadenitis og 5 tilfælde af tuberkuløs lymfadenitis og fandt, at cellerne sammensat af de to var ens. Centret er OKM1-positive epidermalignende vævsceller og multinucleated enorme celler, og nogle få er sammensat af OKT4-positive hjælper T-celler og mange OKT8-positive suppressor T-celler. Der er ingen B-lymfocytter i den centrale del, men pelsen af knuder er B-positive B-lymfocytter. Der er en cirkulær fordeling af positive suppressor T-lymfocytter mellem knuder og ærmet. Men ifølge HE-skiven kombineret med andre kontroller kan de to skelnes mellem følgende punkter:
1 Knuder er små og spredte, i modsætning til tuberkuløse knuder, der smelter sammen til større læsioner, og epitelknudler involverer mere end et organ.
2 Der er få multinukleære gigantceller, og kernen er spredt i cytoplasmaet.
Der er ingen lymfocytisk infiltration omkring knuderne, ofte fibrose, og den omgivende grænse er klar.
4 der forekom ingen ostlignende nekrose.
5 angiotensin-transferase (ACE) positiv i epitelceller af sarkoidose [Pertscnuk et al. (1981)]
6Kveim Siltzbach-testen var positiv, og granulomreaktionen fandt sted på inokuleringsstedet ved intradermal injektion af antigenet fremstillet af det kendte sarkoidosevæv. Sådanne tests kan imidlertid også findes i tuberkulose, histoplasmosis, globosporosis og Crohns sygdom.
