Radiusbrud
Introduktion
Introduktion til tibiafraktur Tibialfrakturer forekommer mest ved den distale ende og er ekstremt almindelige og tegner sig for ca. 1/10 af de sædvanlige brud. Mere almindelig hos ældre kvinder, børn og unge. Bruddet fandt sted i området fra 2 til 3 cm distalt til humerus. Ofte ledsaget af skader på håndleddet og det nedre ankelledd. Den sakrale radius er en af underarmsbenene og er opdelt i en krop og to ender. Den øverste ende danner et skråt humeralhoved, og toppen af hovedet har en konkave humeralhoved, som er forbundet med humeralhovedet. Der er en ringformet artikulær overflade rundt om brysthovedet, som er forbundet med ulnarhakken. Humeralhovedet er glat og tyndt under humeral halsen, og der er en stor ru ru i den nedre del af nakken, det er ryggen på biceps. Den mediale kant er skarp, også kendt som den mellemliggende ryg, der er modsat ulna. Den ru overflade af midtpunktet på lateralsiden er den udtalte runde muskeltroanter. Den nedre ende er især oppustet, cirka kubik. Den distale side er glat konkave, hvilket er håndledets overflade og er forbundet med den proximale håndledsben. Den indvendige side har et ulnar hak, som er forbundet med det ulnære hoved. Den ydre side stikker udad, kaldet den sakrale styloid-proces, som er ca. 1 til 1,5 cm lavere end ulnar styloid-processen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: median nervedskader ledforskyvning
Patogen
Årsag til brud på humæerne
Forårsaket af traumer (90%):
1. Lige brud (samler brud)
Mest almindelig, hovedsagelig forårsaget af indirekte vold. Det blev beskrevet detaljeret af A. Colles i 1814. Når faldet, er håndleddet i forlængelse af ryggen, og underarmen er i tilbøjelige position, håndfladen er på jorden, og volden koncentreres om den nedbringende knogle i den distale ende af humerus for at forårsage et brud. Fraktens distale ende blev forskudt til dorsale og temporale sider. Børn kan adskilles efter osteofytter; hos ældre på grund af osteoporose kan en let ydre kraft forårsage brud og ofte findelte brud, og brudenderne forkortes af kompressionen. Den findelte brud kan involvere den artikulære overflade eller avulsionsfrakturen i ulnar styloid-processen og dislokationen af det nedre ankelledd.
2. Flektion fraktur (Smith-fraktur)
Mindre almindeligt, først beskrevet af RWSmith i 1874. Årsagen til bruddet er den modsatte af den lige type brud, så det kaldes også anti-Corley-fraktur. Når man falder, er bagsiden af hånden på jorden, og den distale ende af bruddet forskydes til den vulære og ulnære side.
3. Balton-fraktur (Barton-fraktur)
Henviser til den langsgående skrå fraktur af den distale radius af humerus, ledsaget af forskydning af håndleddet. Det blev først beskrevet af JR Barton i 1838. Da personen faldt, ramte håndfladen eller bagsiden af hånden jorden, og volden blev overført opad. Bruddet af humerus blev forårsaget af påvirkningen af den proximale karpale knogle. Brudstykket af det ledbrusk blev dannet på den nedre ende af humerus. Proximal forskydning og dislokation eller subluxation af håndleddet.
Forebyggelse
Forebyggelse af tibiafraktur
Vær opmærksom på produktion og livssikkerhed, undgå traumer og vold, og sørg for, at personlig sikkerhed er nøglen til at forhindre denne sygdom.
Komplikation
Koma knoglebrud komplikationer Komplikationer, median nerveskade, leddislokation
Median nerveskade
Forsinket forlængelse af flexor senebruddet; ikke-forening af bruddet.
2. Infektion
Hovedsagelig relateret til sårens eksponeringstid efter skade, er debridement ikke fuldstændig, og skader på blødt væv er alvorlige.
Symptom
Symptomer på humeralfrakturer Almindelige symptomer Hævelse i håndledet, ømhed, ledssmerter, leddeformitet
Håndledet er hævet og ømt, og bevægelserne i hænderne og håndledene er begrænsede. Lige frakturer har typiske gaffellignende og pistollignende deformiteter, og ulnar og radiale styloid-processer er i samme plan, og linealtesten er positiv. Knækbruddet er det modsatte af den lige type. Vær opmærksom på, om den median nerv er beskadiget.
Undersøge
Undersøgelse af brud på tibia
Røntgenbilleder viser tydeligt bruddet og dets type. I den rette type forskydes den distale ende af humerusfrakturen til det rygglige aspekt, og hældningsvinklen på samlingens overflade og ulnarne sider bliver lille, forsvinder eller endda vender. Den distale ende af humerusfrakturen indsættes i den proksimale side, og nogle af de ulnar styloidfrakturer og det nedre ankelledd adskilles. Flektionsbruddet blev forskudt til den volare side af den distale ende af humerus. For ældre patienter med mild ekstern skade skal der udføres en knogletæthedsprøve for at forstå løsningen af bruddet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tibiafraktur
Differentialdiagnose:
Distal humerus brud
Henviser til et brud i den cancelløse knogle i den distale ende af humerus og et brud, der er forskudt til rygsiden. Colles-fraktur er en af de mest almindelige frakturer og tegner sig for 6,7% af alle brud. De fleste forekommer hos middelaldrende og ældre kvinder.
2. Tibial nakkefraktur
Det er sjældent, ofte forbundet med brud på hovedhovedet, eller enkelt, skadesmekanismen og krav til diagnose og behandling er ens.
3. Nedre tibiofibular fraktur
Det henviser til et brud inden for 3 cm fra den artikulære overflade af den nedre ende af humerus. Denne del er krydset mellem cancellous bone and tæt bone. Det er et svagt anatomisk område. Når det først er udsat for ekstern kraft, er det let at sprænge.
4. Radialt hovedbrud
Det er en almindelig albue skade, der tegner sig for 0,8% af den samlede kropsbrud, ca. 1/3 patienter med andre dele af ledskaden. En lille hovedfraktur af humerus er en intraartikulær brud. Hvis der er en forskydning, skal den skæres åben og intern fiksering for at gendanne den anatomiske position og den tidlige aktivitet for at gendanne albue flexion og underarmsrotation.
5. Radialt hovedbrud
Det er en albue skade, der er let for voksne at forekomme. Normalt er smerten mild, og det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret klinisk.
6. brud på hummerakselen
Separate humeralskaftfrakturer tegner sig kun for 12% af det samlede antal underarmsfrakturer, mest hos unge voksne.
