enteritis
Introduktion
Introduktion til enteritis Intestinitis er en inflammatorisk manifestation forårsaget af bakterier, vira, svampe og parasitter. Kliniske manifestationer inkluderer mavesmerter, diarré, septisk skylning eller slim pus og blod. Nogle patienter kan have feber og fornemmelse efter uopsættelighed, og de klassificeres som akutte og kroniske alt efter sygdommens længde. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: enteritis akut enteritis
Patogen
Årsag til enteritis
Patogene bakterier (40%):
Etiologien af denne sygdom er endnu ikke blevet belyst fuldt ud. Det antages, at patogenesen af denne sygdom er relateret til infektionen af den B-toksinproducerende Welchii-bakterie (C-type Clostridium perfringens), som kan forårsage tarmvævsnekrose og producere gangrenøs enteritis. På Papua Ny-Guinea-plateauet, hvor forekomsten af denne sygdom er høj, fandt undersøgelsen, at de lokale beboere har lave niveauer af protease i tarmen, hvilket er forbundet med en lavprotein-diæt og en varmebestandig trypsininhibitor (varmestabil) indeholdt i den lokale søde kartoffel. Trypsin-hæmmere) relateret. I dyreforsøg er dyret ikke patogent ved perfusion af Welchii-baciller gennem gastrisk rør, men hvis det rå søde kartoffelpulver eller råt sojabønnepulver indeholdende trypsininhibitor samtidig infunderes, kan det forårsage sygdom og producere det samme som akut hæmoragisk nekrotisk enteritis. Histopatologiske ændringer. Dyreforsøg har også vist, at trypsinholdigt hundepankreatisk ekstrakt kan forhindre og lindre forekomsten og udviklingen af denne sygdom.
Diætfaktorer (20%):
Ud over at spise kødfulde fødevarer, der er kontamineret med patogene bakterier, er der andre kostfaktorer, såsom pludselige ændringer i spisevaner, som er gavnlige for reproduktionen af Welchii-baciller, eller diæter såsom søde kartofler, intestinal trypsininhibitor Der findes en stor mængde for at reducere ødelæggelsen af B-toksin.
Forebyggelse
Forebyggelse af enteritis
Undgå at spise kødfulde fødevarer, der er forurenet med patogener. Derudover skal du være opmærksom på dine spisevaner. Prøv ikke at bruge søde kartofler som din vigtigste mad.
Komplikation
Enteritis komplikationer Komplikationer enteritis akut enteritis
I alvorlige tilfælde kan der være komplikationer, såsom chok, tarmparalyse og andre symptomer på forgiftning og tarmperforation.
Symptom
Symptomer på tarmbetændelse Almindelige symptomer Mavesmerter med diarré, oppustethed, feber, kulderystelser, kvalme og opkast
1, medicinsk historie: akut indtræden, en historie med uren diæt før udbruddet, kold, træt, tarmmiderinfektion og underernæring som disponerende faktor.
2, abdominal smerte: hurtig debut, pludselig abdominal smerte, ofte kan være det første symptom, mest i navlestrengen, ofte manifesteret som gradvist stigende parabolarm eller midt øvre paroxysmale kramper, og derefter gradvist ændret til Perinatal vedvarende smerte og paroxysmal forværring.
3, diarré og blod i afføringen: mavesmerter kan forekomme efter diarré, afføringen er oprindeligt grødet og med fækalt stof, derefter gradvist gult vandlignende, efterfulgt af hvidt vand eller rødbønne suppe og marmelade, endda blod Formede eller mørkerøde blodpropper, mindre afføring og stank, ingen hastighed og tung, mængden af blødning er usikker, lys kan kun have diarré, eller kun fækal okkult blodpositivt og intet blod i afføringen; alvorlige tilfælde af op til hundreder af milliliter om dagen, diarré og blod i afføringen Den korte tid er kun 1 til 2 dage, ældre kan nå mere end en måned og kan have intermitterende episoder eller gentagne episoder Dehydrering og metabolisk acidose kan forekomme i alvorlige tilfælde af diarré.
4, kvalme og opkast: ofte med mavesmerter, diarré på samme tid, kan opkast være gult vand, kaffe eller blodigt vand, kan også kaste galden.
5, systemiske symptomer: systemiske symptomer som generel utilpasse, svaghed og feber kan forekomme efter indtræden, feber er generelt 38 ~ 39 ° C, nogle få kan nå 41 ~ 42 ° C, men feber mere end 4 ~ 7 dage trækker gradvist tilbage og fortsætter Mindre end 2 uger er sjældne.
6, abdominal tegn: relativt få, undertiden abdominal fylde, se tarmtypen, navlestrøm og øvre del af maven kan have betydelig ømhed, tidlige tarmlyder kan være hypertyreose, og derefter kan blive svækket eller forsvundet.
Klinisk maskinskrivning
1, gastroenteritis type: set i de tidlige stadier af sygdommen har mavesmerter, vandig afføring, lav feber, kan være forbundet med kvalme og opkast.
2, giftigt chok: høj feber, kulderystelser, apati, sløvhed, slang, chok og anden ydelse, forekommer ofte inden for 1 til 5 dage efter indtræden.
3, peritonitis type: åbenlys abdominal smerte, kvalme og opkast, abdominal distension og akutte peritonitis tegn, påvirket tarmvægsnekrose eller perforation, abdominal blodig eksudat.
4, intestinal obstruktionstype: Der er maveforstyrrelse, mavesmerter, hyppig opkast, defekation udstødningsstop, tarmlyde forsvinder, der er en sac.
5, tarmblødning type: blodlignende eller mørkerød blodige afføring, kan mængden være så meget som 1 ~ 2L, åbenlyst anæmi og dehydrering.
Undersøge
Intestinal undersøgelse
1, blod
Perifer leukocytose, selv så høj som 4.000 / mm3 eller mere, hovedsageligt på grund af neutrofilforstørrelse, ofte med nuklear venstre skift, reduceres røde blodlegemer og hæmoglobin ofte.
2, afføring inspektion
Udseendet er mørkerødt eller lysrødt, eller den okkulte blodprøve er stærkt positiv.Et stort antal røde blodlegemer ses under mikroskopet, og lejlighedsvis løsnes den mesenteriske membran, og der kan være en lille mængde eller en medium mængde pusceller.
3, røntgeninspektion
Abdominal almindelig film kan vise tarmlammelse eller mild, moderat tarmdilatation, barium-klysterundersøgelse kan ses fortykning af tarmvæggen, betydelig ødem, kolonepose forsvinder, i nogle tilfælde er der gas mellem tarmvæggen, dette tegn er en del af tarmvæggen Nekrose, kolonisk bakteriel invasion, eller mavesår eller polypoid læsioner og stivhed, i nogle tilfælde tarmfistel, stenose og akkumulering af cystisk gas i tarmvæggen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af tyndtarmen
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra toksisk bacillær dysenteri, allergisk purpura, akut Crohns sygdom, stranguleret tarmobstruktion, intussusception, amoebisk tarmsygdom og tarmpolypose.
