Blumenthal lille indsnit grå stær ekstraktion

Blumenthal lille indsnitskataraktekstraktion er en forbedring af moderne ekstrakapselkatarrekstraktion.Den grundlæggende forskel mellem førstnævnte og sidstnævnte er, at førstnævnte bruger det forreste kammerholder, opretholder den forreste kammerperfusion og bruger vandtrykket til at sænke linsekernen. Posen tages ud og trækkes ud af tunnels lille snit ved hjælp af objektivglasset. Behandling af sygdomme: grå stær Indikationer Blumenthal-type lille indsnitskataraktekstraktion er velegnet til næsten alle typer grå stær. Preoperativ forberedelse 1. Omfattende evaluering af systemiske og lokale læsioner og nødvendig behandling. 2. Topisk påføring af antibiotika blev påbegyndt 3 dage før operationen Konjunktivalsækken og lacrimal kanalen blev vasket med 0,25% chloramphenicol eller gentamicin på operationens dag. 3. Anæstesi efter rutine eller efter bold. Kirurgisk procedure 1. Vedligeholdelse af det forreste kammer: Det forreste kammerholdere er et metalkateter med en spiral i enden, som kan fastgøres til limbus ved rotation. På grund af den store indre diameter kan det opretholde en stor perfusionsstrøm, selv hvis snittet lækker under operationen. Har ikke meget indflydelse på fronten. Som et af de specielle midler til denne operation er hovedfunktionerne for det forreste kammerholdere: 1 at opretholde det intraokulære tryk under hele operationen og at have en stor tolerance over for tabet af det intraokulære tryk forårsaget af væsketab; 2 for at opretholde et passende forkammer Dybde, der giver et tilfredsstillende arbejdsområde; 3 lækage af perfusat gennem snittet, kan eliminere nogle resterende komponenter; 4 forkammer i positivt tryk får den bageste kapsel til at bule bagud, hvilket reducerer risikoen for brud på den bageste kapsel; 5 kan påføres ved perfusionstryk Linsekernen frigøres og flydes; 6 kapslorhexisen kan afsluttes uden brug af et viskoelastisk middel. Den specifikke metode til placering af det forreste kammerholdere er som følger: i den ydre nedre limbus bruges punkteringskniven til at punktere den skrå retning af hornhinden, spaltebredden er 1,5 mm, og længden er ca. 2,0 mm. Snitretningen kan være lidt vinkelret på limbus, så retningen af ​​den implanterede vedligeholder er tangent til hornhinden. Holderen indsættes i snittet på en roterende måde for at lade åbningen komme ind i det forreste kammer. Da størrelsen af ​​snittet matcher den udvendige diameter på holderen, kan holderen være i vandtæt kontakt med snittet uden suturfiksering. Tilslut perfusionsrøret, juster perfusionsflasken til ca. 45-60 cm fra det kirurgiske plan, og hold det intraokulære tryk på 35 mmHg. 2. Kapsel, vandadskillelse, nukleart flydende: I den ydre / indre øvre hornhindemargin udføres et hjælpepunktsnit til operation, og perforeringsnålen med perfusat indsættes i snittet for at fremstille en cirkulær kapselorhexis. En aspirationsnål med et rør med et sugehul på 0,4 mm bruges til at absorbere den blødere cortex på fronten til dannelse af en "kraterlignende" fordybning for at blotte fronten af ​​kernen. En flad kanyle med en BSS anbringes langs bunden af ​​krateret og indsættes nøjagtigt i det cortikale lag af kernen til vandseparation, og kernen frigøres ved vandadskillelse. Umiddelbart efter injektion af den flade nål gennem vandet for at danne en revne, forsigtigt indsat i bagsiden af ​​kernen, og med et let slag og opsamling, føres den komplette kerne ind i det forreste kammer. 3. Skleraltunnelsnit: Fremstillingsmetoden svarer til den for det konventionelle phacoemulsification tunnel snit, bortset fra at det indre snit er lavet tilstrækkeligt stort til at danne en trapezoid med en kort indre længde og en kort ydre længde. For at øge den potentielle ekspansion af det ydre snit kan det ydre snit også gøres til en omvendt "V" -form. 4. Trækning af kernen: Indsæt det lille objektglas i linsekernen gennem tunnelens snit for at danne en tilstand, hvor linsekernen løftes. Tryk let på den inderste mund med et lille dias. Under perfusionstrykket bliver linsekernen presset mod den tragtformede indre åbning af tunnelinsnittet. Når skateboardet langsomt trækkes ud og scleraen presses forsigtigt kl. 12, trækkes linse-kernen ud under den kombinerede handling af perfusionstryk og glidende friktion. 5. Ryd cortex og implanter den intraokulære linse: cortex fjernes i overensstemmelse med den konventionelle metode. Generelt er der ingen større vanskeligheder. Sugerørets sugudløbsdiameter kan vælges til at være lidt større, såsom 0,4 mm eller endda 0,5 mm, og det kan betjenes ved hjælp af indsnit. Reducer risikoen for forreste kammernedbrud.