laser iridektomi

Behandling af sygdomme: glaukom Indikationer 1. Laserfundusvævskoagulation til nethindetårer og ganespalte, retinal choroidal hæmangioma, central serøs netthindekoroidale læsion, betændelse i netthinnenvenen, retinal vene gren og central venøs obstruktion, diabetisk retinopati. 2. Laser speciel behandling af oftalmiske sygdomme: 1 let vej obstruktiv øjensygdom: hornhinde leukoplakia, 瞳 孑 L membranlukning, pupillær forskydning. 2 glaukom: primær eller præklinisk fase af primær vinkluknings glaukom, akut eller subakut vinklukning glaukom remission, sekundær glaukom iris svulmende, ufuldstændig iris resektion, afakisk pupillær glaukom. 3, laser trabeculoplasty til behandling af glaukom lægemiddelbehandling af primær åbenvinkel glaukom, traumatisk vinkel retrograd glaukom, pigmenteret glaukom, afakisk glaukom, forkammer uden glasagtig, intraokulær åbenvinkel glaukom, Glaukom, der ikke tåler rutinekirurgi. 4, laserlinsekapsel incision til ekstrakapsel kataraktekstraktion, posterior kapsel opacifikation efter intraokulær linseimplantation, traumatisk grå stærk absorption af membranøs grå stær kombineret med traumatisk grå stær eller medfødt grå stær operation før operation og så videre. 5, laserflektionskeratotomi til behandling af nærsynethed ved -5.0D eller lavere grader af nærsynethus korrektion er bedre. 6, laserkoagulation til hornhinde- og konjunktivallesioner hornhindenovovaskularisering, konjunktival neovaskularisering, hæmangioma og pigmentering. Kirurgisk procedure 1. Laser fundus vævskoagulation (1) preoperativ undersøgelse: 1 nethindeløsning med et hul, skal kontrollere placeringen, formen, antallet af hullet og omentumets nærhed. Det makulære hul skal undersøges for afstand, nær syn (refraktion om nødvendigt), makulær blikfunktion, farvetone for spaltehullet under spalte lampen og forskydning af den optiske tangens. 2 nethindervaskulopati og dens ændringer, skal beskrives detaljeret og grafisk indikeret, skal udføres under fundus fluorescein angiografi. Fundus-fotografering blev udført før og efter operationen. (2) Fuldt udvidet med 5% -10% phenylephrin og 2% post-matotropin, 1% tetracaine til topisk anæstesi og anbragt kontaktlinse. (3) Laserdrift: 1 almindeligt anvendt argonion laser og helium ion laser. 2 Kontroller udgangseffekten eller energien efter opstart i henhold til driftsprocedurerne. 3 Juster den krævede effekt, eksponeringstid og spotstørrelse i henhold til læsionens art og placering. 4 Se det område, der skal bestråles, og mål at udløse bestrålingen. (4) Retinal tårebehandling: 1 begynder generelt med lavere energi. Reaktionen af ​​fotokoagulation på omentum er at opnå grad II. 2 Makulært hul: laserstrålen er tæt på den ydre kant af hullet for at skabe en enkelt række med tæt lysfrysepunkt. 3 Perifert hul: Laserstrålen er rettet mod periferien af ​​hullet i 2-3 rækker med lysflekker. Hvis området med submukosavæske omkring hullet ikke overstiger 1 PD, kan det omgives af 2-3 rækker med frysepunkter. Kanten af ​​hullet, den ydre række i den ydre omkreds af effusionen, præoperativt blod og probiotika og postoperative vasodilatatorer. (5) behandling af fundus vaskulære abnormaliteter: 1 nethinde, choroidalt hæmangioma: direkte koagulering af tumoren, med grå eller gul-hvid koaguleret plak foretrækkes, omfanget af læsionen skal behandles i opdelte doser, interval 1-3 uger er passende. 2 betændelse i nethinden: til nethindsområdet med neovaskularisering, grå anoxisk, intet overrislingsområde eller fluorescenslækage til fotokoagulering. For de spredende blodkar, der strækker sig ind i glaslegemet, koaguleres blodkarrenes rødder og fotokoaguleres af omentumet. (6) Bemærk: Under behandlingen skal operatøren lukke øjnene i det øjeblik, hvor bestrålingen udløses for at forhindre laser i at skade øjnene. 2. Laser speciel behandling af øjensygdomme (1) preoperativ undersøgelse: 1 glaukomepatienter til måling af det intraokulære tryk og dybden i det forreste kammer, kontroller iris for pigmentering, dehydrering eller neovaskularisering. 2 irislæsioner for at kontrollere pupillens form, omfanget af iris vedhæftning, tilstedeværelsen eller fraværet af nye blodkar, flash af vandig humor, sedimentation og udgydende pigmenter. (2) Patientforberedelse: 1 Forklar behandlings- og koordinationspunkterne til patienten. 2 1 time før behandling med 2% pilocarpin sputum, hver 15. minut. (3) Laserdrift: 1 almindelig rubin laser, argonion laser, farvestof laser og Q-switched Nd: YAG laser. 2 I henhold til patientens irisfarve, tykkelse og gennemsigtighed i hornhinden bestemmes laserenergiparametrene Den almindeligt anvendte mængde er 1-3J. 3 Laserbestrålingsstedet vælges så vidt muligt i den perifere iris, og den passende lysvinkel bruges til at sikre fokus på irisoverfladen, der skal belyses. 4 Hvis det transuretrale snit ikke udføres en gang, kan den anden dialyse udføres, efter at iris forkammerreaktion er helt forsvundet, og den anden energi påføres den anden transektion. Øjendråber af kortikosteroider og atropin før og efter operation for at kontrollere den inflammatoriske respons. Når 5 par pupillarmembraner adskilles ved vedhæftning, kan de sekventielt bestråles på siden af ​​pupillens kant og adskillige urorienteringspunkter nedenfor, og fibermembranen skrælles for at afsløre det klare område. (4) Bemærk: Operatøren skal lukke den kikkertbeskyttelse, når bestrålingen udløses. komplikation Hornhinden er grumset, og pigmentpartiklerne i det forreste kammer, vævsrester og irisblødning kan absorbere sig selv. Pigmenteret opacitet i det forreste kammer kræver oral indomethacin og kortikosteroider. Midlertidigt forhøjet intraokulært tryk kan behandles med indomethacin, kortikosteroider og antihypertensiva. Retinal blødning bør behandles ved konventionel hæmostase eller ved laserbestråling af blodpropper for at fremme absorption.