Nd:YAG laser anterior vitrektomi

Under kataraktkirurgi, hvis glaslegemet strømmer over og behandlingen ikke er passende, forekommer glasagtig og såradhæsion ofte efter operationen. Denne glasagtige strimmel får ofte eleven til at bevæge sig op, nogle gange forårsage cystoidødem i makula, hvilket alvorligt påvirker synet. I 1983 rapporterede Katzen et al for første gang, at glasagtig trækkraft blev brugt til at skære glasagtige og såradhæsioner. Synskarpheden i 14 tilfælde steg til forskellige grader, hvilket lagde et praktisk grundlag for laser vitrektomi. I tilfælde, der er klar til behandling, skal der udføres en detaljeret undersøgelse under spaltelampen, og det er også nødvendigt at kontrollere vinklen på glaslegemet for at bestemme glaslegemets art og typen og omfang af vedhæftning til såret. De fleste af de glasagtige strimler, der passerer gennem eleven, ledsages af forskellige grader af pupilledeformation eller opskift, og de glasagtige strimler, der kommer ind i det forreste kammer fra iris peri-iris, er muligvis ikke ledsaget af pupilledeformation. I nogle tilfælde forekommer en depigmenteringsændring ved placeringen af ​​iris, gennem hvilken den glasagtige strimmel passerer, hvilket kan være relateret til den glasagtige gnidning af irisoverfladen. Der er tre typer glasagtige strimler, der kommer ind i det forreste kammer gennem pupillen: 1 isoleret glasagtige ledning; 2 enkel gardinlignende trækkraft; 3 omfattende glaslegeme med iris vedhæftning eller trækkraft. Det sidstnævnte tilfælde er vanskeligere at håndtere. Behandling af sygdomme: øjensygdomme, kirurgiske procedurer Den glasagtige strimmel indsættes i det forreste kammer fra pupillen 2% pilocarpin påføres en gang hver 2. time før operation for at stramme glaslegemet ved krympning, hvilket øger spændingen og letter udskæringen af ​​strimlen. Det kan skæres på en hvilken som helst del af strimlen, men for at øge effekten er det bedst at vælge en relativt stor, relativt tynd eller tynd del.Det mest almindelige fokus er halsen, der støder op til såret eller gennem pupillområdet. Førstnævnte skal bruge hjørnespejlet, bruge høj energi og let beskadige andre væv i hjørnet; sidstnævnte er let at identificere, let at lokalisere og let at betjene. På grund af den ujævne tykkelse af glaslegemet er den anvendte energi ikke fast, men generelt højere, normalt 4-8 mJ, skiftevis med en enkelt puls eller flere pulser. Hver behandling kan have op til hundreder af skud, men den samlede energi er fortrinsvis ikke mere end 2000 mJ, gentagen behandling med mindst en uges mellemrum.

Hjalp denne artikel dig?

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.