fjernelse af moderkage i hånden

Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Efter at fosteret er leveret gennem skeden, er morkagen stadig ufødt i 30 minutter. 2, mindre end 30 minutter efter fødslen af ​​babyen, men den vaginale blødning er nået 200 ml. 3, en historie med placentadhæsioner, eller denne gang til vaginal kirurgi under generel anæstesi, kan fjernes efter fødslen af ​​babyen. Preoperativ forberedelse 1, blære-litotomiposition, desinfektionsvulva og eksponeret navlestreng, fjern sterilt håndklæde, enlige, kirurger til sterile handsker og kirurgiske kjoler, eller bære sterile ærmer uden for den oprindelige kirurgiske kjole. Kateterisation. 2, intramuskulær injektion af pethidin 100 mg, intravenøs anæstesi eller generel anæstesi i luftrøret, individet kan ikke give anæstesi, men skal klart forklares til patienten for at samarbejde. 3, infusion, oxytocin 10U langsom intravenøs injektion, intramuskulær injektion eller injektion af fundusmusklen gennem bugvæggen. Kirurgisk procedure 1. Kirurgen holder navlestrengen i den ene hånd og smøremidlet i den anden hånd. De fem fingre lukkes i en kegleform og går ind i skeden og livmorhulen langs navlestrengen for at finde ud af, hvor morkagen er knyttet. 2, den ene hånd gennem mavevæggen under preset af bunden af ​​paladset, håndfladen i livmorhulen er foldet ud, de fire fingre er tæt sammen, bagsiden af ​​hånden er tæt på paladsets væg, og fingerspidsen og ankelens sidekant svinges op og ned, og morkagen skræles ud fra palets væg. I begyndelsen er der et lag med glat membran mellem fingeren og morkagenen. Efter at membranen er brudt, kommer fingeren direkte i kontakt med morkagen og væggen i morkagenen. Generelt er der ingen problemer med at skrælle af. I tilfælde af modstand skal det forsigtigt skrælkes af med begge hænder indvendigt og udvendigt. Når der bruges et lille kabellignende klæbebånd, kan det kobles fra med fingrene. Vedhæftningsoverfladen er bred og stram, og den kan ikke skrælles af med hånden. Det kan være vedhæftning eller implantering af morkagen. Handlingen skal stoppes øjeblikkeligt. Styrke livmodersammensætninger, ergometrin 0,2 mg intramuskulær injektion eller intravenøs injektion, hvis blødningen ikke er meget, kan du midlertidigt observere, give oxytocin. Hvis der er mere blødning, behandles den med laparotomi. 3. Hvis morkagen er fastgjort til frontvæggen, skrælkes håndfladen af ​​fra væggen ved væggen mod frontvæggen. 4. Det anslås, at det meste af det er skrællet af, og at navlestrengen kan trækkes igen i den ene hånd for at hjælpe med at identificere og adskille den resterende del, og hold derefter morkagen i hånden og træk den nedad, mens den roterer. Vær forsigtig med ikke at bruge stærk trækkraft for at undgå resterende del af morkagen eller membranen. 5, kontroller placenta og føtalmembraner for defekter, og nå ind i livmorhulenundersøgelse, fjern restvæv, kan også gribes med den ovale klemme under ledelse af fingeren eller skrabes med en stor stump curette. Vær opmærksom på at kontrollere livmoderen for skader. komplikation 1, livmoderblødning Det forekommer hovedsageligt, når morkagen er svær at skrælle af, eller skrælningen er ufuldstændig, hvilket påvirker sammentrækningen af ​​livmoderen og forårsager massiv blødning. Erfarne personer bør anmodes om at afslutte operationen hurtigt, fjerne indholdet i livmoderen og styrke sammentrækningerne og kontrollere blødningen. Kan ikke effektivt kontrollere den akutbehandling af laparotomi. 2, livmorskade eller perforering Det forekommer ofte i tilfælde af forkert operation eller implantation af placenta. Jeg har set individuelle fødselsdeltagere bruge livmoderhalsen som en morkage og rive af den forreste væg i skeden for at forårsage svær urinfistel. Livmoderperforeringen er lille, og når der ikke er meget blødning, kan den observeres nøje med livmodersammentrækninger og antibiotika. Patienter med alvorlig livmoderskade eller blødning skal åbnes for efterforskning og repareres eller fjernes. 3, postpartum infektion Efter fjernelse af placenta for hånd, bør antibiotika administreres rutinemæssigt, og tegn på infektion skal følges nøje.