Kirurgi for kronisk bækkenbetændelse

Akut bækkenbetændelsessygdom, kirurgi er forbudt, og traditionel kinesisk medicinbehandling med antibiotika, fysioterapi, afgiftning og qi og blodbehandling kan begrænse, sprede og helbrede betændelsen. Men hvis der dannes en bækkenabcess, skal kirurgi stadig udføres. I henhold til placeringen og omfanget af den inflammatoriske foci vælges den tilsvarende operation, såsom: 1 adhæsionslys, der er egnet til vedhæftning omkring æggelederen, skønt lumen er uhindret, men vedhæftningen af ​​vedhæftningszonen kan forårsage, at ægget røres, hvilket forårsager infertilitet. Når man finder ved laparoskopi, kan vedhæftningen adskilles ved laparoskopisk mikroskæring for at adskille adhæsionsvævet. 2 æggelederresektion, den ene eller begge sider, fordi læsionen er begrænset til æggelederen. 3 egglederektomi af egglederen, den ene eller begge sider, velegnet til læsion invasion af æggelederen og æggestokken. 4 total eller total hysterektomi, inklusive en eller bilateral fallopian tubes resektion, eller fallopian tube oophorectomy. Behandling af sygdomme: kronisk bækkeninflammatorisk sygdom Indikationer Æggeleder abscess eller stillestående vand, salpingektomi. Æggeabscess i æggeleder eller stillestående vand (også kendt som æggecyster i æggeleder), gå til æggeleder oophorektomi. På grund af tubal ovarie-abscess forårsaget af omfattende bækkenadhæsioner, kan uterus-incision bruges til æggelektroopophorektomi. Kontraindikationer Akut salpingitis, indtræden af ​​kronisk betændelse. Preoperativ forberedelse 1. Intravenøs infusion af en tilstrækkelig mængde effektive antibiotika. 2. Støtt terapi for at opretholde vand og elektrolytbalance. Kirurgisk procedure 1. Salpingektomi og Salpingo-oophorektomi (Salpingektomi og Salpingo-oophorektomi) (1) Æggelederresektion: 1 Den median langsgående indsnit af nederste del af maven, 8 til 10 cm lang, skår bukvæggen lag for lag. 2 for at udforske forholdet mellem æggelederlæsioner og livmoderen, æggestokkene og vedhæftninger af omgivende væv. Adhæsion adskilles, skær vedhæftningszonen, og sprid æggelederen helt. 3 Brug rotte tandpincetten til at løfte paraplyenden af ​​æggelederen, luk æggelederen med 2 buede vaskulære klemmer, dobbeltklemme ovidukt mesangium, skære mellem de to klemmer og sutur med en fjerde tråd. Spænd, klipp, og sy indad på samme måde, indtil livmoderhornet. 4 Fra livmorhornet skal du klemme den proksimale ende af æggelederen, afskære, fjerne æggelederen, bruge silketråden nr. 7 til at sy, lav en pungstrengsutur omkring roden af ​​den ødelagte ende og bær et rundt ledbånd for at dække den ødelagte ende. Ligamentperitoneum blev syet med en silketråd nr. 1 til at dække mesangialstubben. Eller suturer livmoderhornet, det runde ledbånd og det ovarielle ledbånd relativt intermitterende. Til dækning af ægrørets stubbe og mesenteriets stubbe. 5 sutur mavevæggen lag for lag. (2) Fallopian tube oophorektomi: 1 skær mavevæg lag for lag. 2 undersøge bækkenhulen, adskilte vedhæftninger, skære vedhæftningszonen, og frigør æggestokkens æggestokkemasse helt. Hold klumperne med en stor gaspude, og hold den i den ene hånd. 3 med 3 buede vaskulære klemmer, tæt på klumpens væg, klem ledbåndet på bækkentragten, skær mellem den første og den anden tang på den nærmeste klump, og brug den runde nål med den 7. silketråd til at suturere og ligaturere. Spænd, skær og sy bækkentragtbåndet indad med samme metode. 4 I livmorhornet skal du klemme den proximale ende af æggelederen og æggestokkens ledbånd med tre buede vaskulære klemmer, afskæres mellem den første og den anden klemme af den proksimale masse og fjerne æggemassen i æggelederen. Brug en nål med en 7-gauge tråd til at dobbelt sutur og ligature den brudte ende. 5 Sy stubberne sammen, og sy det runde ledbånd med den 4. silketråd til den bageste del af det brede ledbånd for at indlejre stubben. 6 sutur abdominalvæggen lag for lag. 2. Uterin halvskåret ovarieresektion (Salpingo-oophorektomi med halvering af livmoderen) (1) Klip abdominalvæggen lag for lag. (2) Identificer livmoren og vedhæftningerne, og adskil den vedhæftende omentum og tarme. (3) Spænde og klippe det runde ledbånd og sy henholdsvis de to ødelagte ender. Bughinden i livmoderblærerefleksen skæres på tværs, og blæren adskilles og skubbes ned til livmoderhalsen. (4) Spænding af de to livmoderhorn med klørklemmen og skæring af livmoderen fra livmoders midtlinie til det nedre langsgående snit, nået livmoderhalsen oralt, livmoderen er i to halvdele, og livmoderarterien er fastklemt. Livmoderhalsen blev skåret på tværs, og livmoderarterien blev dobbeltskåret. (5) Efter fjernelse af halvdelen af ​​livmoderen skal du bruge to fingre til at løfte læsionens tilbehørsmasse nedenunder. Selvklæbende organer er lettere at adskille. En halvdel af livmoderen og læsionerne var fastgjort til bækkenet, og den øverste del af det brede ledbånd blev strakt. De tre lange buede kæber blev klemt fast, afskåret, og halvdelen af ​​livmoderen og massen blev fjernet. Suturen blev ligeret og ligeret med en 7-gauge tråd. (6) Den samme side håndterer den modsatte side. (7) sutur abdominalvæggen lag for lag. komplikation Adhæsion af bækken- og maveorganer, dextran (32% Dextran-70) i ​​bughulen, postoperativ fysioterapi og traditionel kinesisk medicinbehandling har en vis forebyggende virkning.