Watkin-shauta-wartheim operation

Watkin-shauta-wartheim-kirurgi bruges til kirurgisk behandling af livmodersprolaps. Den ydre livmoderhalsen falder ned under planet for den ischiale rygsøjle, der kaldes livmodersprolaps. Livmoderhalsen faldt ned, men nåede ikke vaginalåbningen, som var lettere end jeg; livmoderhalsen faldt ned til vaginalåbningen og blev ikke eksporteret, hvilket var jeg grad. Livmoderhalsen fjernes fra vaginalåbningen, og livmoren er stadig i vagina, som er lettere i anden grad; livmoderhalsen og en del af livmoren fjernes fra vaginalåbningen, som er II-grad. Livmoderhalsen og livmoderen fjernes alle fra vaginalåbningen, som kaldes III-grad livmoderprolaps. Ofte ledsaget af forskellige grader af vaginal anterior og posterior væg svulmende og cervikal forlængelse. Skær den forreste væg i skeden, adskilles blæren fra livmoderhalsen, og skær derefter de ventrale plov i blærens livmoder, træk livmoderen ud af snittet, og fikser den mellem blæren og den forreste væg i skeden. Det kaldes livmoder vaginal og blære, hvor det kaldes Watkin- Shauta-wartheim-operation. Det var Watkins første ansøgning i 1898. I 1989 rapporterede Wertheim den samme kirurgiske procedure, og derefter forbedrede Shauta det, så det blev kaldt interuterin kirurgi. Behandling af sygdomme: livmodersprolaps Indikationer Watkin-shauta-wartheim-operation er velegnet til menopausal I-, II- eller III-grad livmodersprolaps med svær udbuning af blæren. Kontraindikationer 1. Funktionel uterusblødning, tubal effusion, æggelektroder i æggestokkene og fibrene i livmoderen. 2. Preoperativ rutinediagnose af segmentet curettage, mistanke om kræft, forbudt at udføre denne operation. 3. Livmoren skal ikke være for stor, men for lille til at understøtte blæren. Preoperativ forberedelse 1. Spis eutrofisk, fordøjelig diæt, 2d mindre slaggdiet før operationen, en lille mængde præoperativ middag og morgenmad på operationens dag for at undgå opkast under operationen. 2. Start 3 dage før operationen, skrub forsigtigt vaginalvæggen med sæbevæske hver dag, skyl derefter med vand, skyl derefter med 1: 1000 Xinjieer-væske og tør vaginalvæggen. 3. Rengør klyster inden operationen. 4. Forbered huden 1 dag før operationen. Forberedelsesområdet inkluderer pubisk symfyse, kønsområdet, den øverste tredjedel af det øvre lår og den nedre del af låret og anus. Det anslås, at operationen er vanskelig, og abdominal kirurgi er påkrævet. Kirurgisk procedure 1. Rutine-desinfektion af vulva og vagina, dæk desinfektionshåndklædet. Før kateteret med et metalkateter. Brug silketråden nr. 4 til at sy labia minora på begge sider af labia majora for at udsætte vestibulen. Brug vaginal tilbagetrækningsapparatet til at åbne vagina, udsæt livmoderhalsen, og klem derefter den forreste læbe på livmoderhalsen med dobbelt kæbe tang eller væv pincet og træk det mod vaginalåbningen. Bemærk prokain eller saltvand plus en passende mængde adrenalin (hypertensiv deaktiveret) i vaginalslimhinden, siderne af blæren og så videre. Den forreste væg i skeden er buet under blærespor, og siderne skal nå siden. 2. Brug buet saks til at strække sig fra snittet mellem vaginalvæggen og blærevæggen. Saksespidsen skal placeres mod vaginalvæggen. En efter en, adskiller vaginalvæggen fra blæren og nærmer sig urethralåbningen til urinrørsåbningen ca. 1 cm. Klip den forreste væg af skeden efter den langsgående form. Spalten har en omvendt T-form. 3. Hold den afskårne vaginale fremre væg med en tandratt på tang, og træk til begge sider for at udsætte blæren under snittet. Adskilt adskilt, skubbe pubis livmoderhals fascia for at nå den indre kant af puborectalis muskel. 4. Træk livmoderhalsen ned, og se, om blæren er fastgjort til livmoderhalsen. Et lag fascia anbringes i krydset mellem blæren og livmoderhalsen, og fascien skæres og udvides til begge sider. 5. Pak fingeren med gasbind, adskill det løse bindevæv mellem blæren og livmoderhalsen, skub plov i livmoderen og frigør blæren. 6. Træk blæren tilbage med en lille vaginal tilbagetræk, udsæt blærens livmoderhindens plov, skær bughinden her, og stræk let til begge sider. En tråd sys til kanten af ​​bughinden og efterlades som en markør. 7. I midtlinjen af ​​livmorens forreste væg skal du bruge tarmen i to eller tre 8-ord suturer, lade den lange lines hale for trækkraft, eller brug rotte-tandklemmen til at klemme delene og træk gradvis livmoderen ud fra peritoneale snit. 8. Kanten af ​​det blære peritoneale snit blev syet til den bageste væg af livmoderen med en tarm for at lukke bughinden. 9. Livmoren sutureres til vævet under skinnebuen med tarmen, og den anden tarm sutureres til bunden af ​​livmoderen og passerer gennem vaginalslimhinden under urinrøret for at forhindre, at blæren svulmer igen. Afskær overskydende vaginal slimhinde. Den forreste vaginale væg på begge sider blev syet til midtlinjen med en 2-0 krom tarmlinie. Vær opmærksom på suturen og livmoderen serosa nedenunder for at undgå dannelse af dødt rum. 10. Operationen er afsluttet, og livmoderen er mellem den fremre væg i skeden og blæren komplikation Blødning eller hæmatom Intraoperativ vaskulær- eller stubbeligering er ikke stærk, en stor mængde blødning kan forekomme på kort tid efter operationen, vaginalvægssuturen skal adskilles, de blødende blodkar undersøges, og suturen skal sys igen. Hvis der kun er en lille mængde blødning, kan gasbind bruges til at fylde det vaginale tryk for at stoppe blødningen og bruge hemostase-medikamenter, såsom Yunnan Baiyao. 2. Sårinfektion Der er mange vaginale folder, så det er ikke let at desinficere fuldstændigt. Akkumulering af små blodkar i det kirurgiske felt er befordrende for bakteriel reproduktion, og der er mere sandsynligt, at hæmatomdannelse efter operationen forekommer. Den vaginale purulente sekretion i lysets vagina ledsages af en vaginal brændende fornemmelse; kropstemperaturen svinger og stiger, vaginalvægsuturen er helet eller nekrotisk, der er purulent sekretion, antibiotika kan anvendes, dræning, Og hold vulva ren. 3. Komplikationer i urinvejene 1 mindre urin (<600 ml / d), på grund af postoperativ modvilje mod at drikke vand eller varme dage, bør suppleres med intravenøs saltvand eller 5% glukoseopløsning; 2 urethritis, cystitis, mest på grund af gentagen kateterisering Årsag, der er hyppig vandladning, uopsættelighed, hæmaturi og andre symptomer, givet antibiotika, diuretika og anden behandling.