Konservativ kirurgi for tubal graviditet

Konservativ kirurgi til tubal graviditet bruges til kirurgisk behandling af ektopisk graviditet. Implantation af gravide æg uden for livmoderhulen kaldes kollektivt ektopisk graviditet, også kendt som ektopisk graviditet, som er en almindelig gynækologisk sygdom, og dens forekomst er steget i de senere år. Med hensyn til implantationsstedet for det gravide æg kan det opdeles i tubal graviditet, ovarie graviditet, abdominal graviditet, resterende livmoder graviditet, livmoderhals graviditet og lignende. Blandt dem er tubal graviditet mere almindelig og tegner sig for 95% til 97%. I tubal graviditet kan gravide æg implanteres i enhver del af æggelederen, såsom paraplyender, ampulla, isthmus, interstitial og så videre. Blandt dem er ampullær graviditet mere almindelig. Behandling af sygdomme: tubal graviditet Indikationer 1, tubal graviditet, fostersækken er ikke stor, ikke sprækket eller brudt eller abort type ingen aktiv blødning eller mindre blødning. 2, er det kontralaterale æggeleder fjernet, ingen sunde børn, håber at få børn. 3. Embryo-implantationsstedet er mindst 2 cm væk fra livmoderhornet. 4. Det estimeres, at æggelederne, der er tilbageholdt efter operationen, er mindst 4 cm lange. Kontraindikationer 1, æggelederrør graviditet brud, alvorlig skade, der er tegn på chok. 2, har bækken- og æggeledere tydelige betændelser og vedhæftninger, og æggeledernes funktion er dårlig. Preoperativ forberedelse 1. Bestem diagnosen efter medicinsk historie, fysisk undersøgelse, B-ultralyd, laboratorieundersøgelser osv. 2. Forbered driftsmikroskop, elektrokauteri og ikke-invasiv sutur. Kirurgisk procedure 1. Skær mavevæggen: Lav et median langsgående snit mellem umbilicus og skær mavevæggen i overensstemmelse med laget. 2. Brug vævstangsen til at løfte det muskuløse lag på æggelederen i begge ender af læsionen, og skær det langs rørets langsgående væg for at nå begge ender af læsionen. 3, presses røret endodermal sac eller blodpropper ud, undertiden ved hjælp af et knivhåndtag til at hjælpe strip, og nogle er stadig nødt til at skrabe forsigtigt. Brug finhovedelektrokoagulation for at stoppe blødning eller tryk for at stoppe blødning. 4, muskelvæggen på væggen, serosal lag, med 4-0 ~ 7-0 uden skader på tarmens sutur. Sutur ikke slimhindelaget. Det kan også sutureres uden II-sutur. 5, vask bækkenhulen fuldstændigt for at forhindre infektion og vedhæftning. Hvis tubalismus er smal, væggen er tynd, eller æggelederen er sprængt, et segment af æggeleddet i den ectopiske graviditet eller et segment af æggelederen, der er brudt, kan fjernes, og derefter udføres end-to-end anastomosen. Generelt skal de proximale og distale ender af æggelederen bekræftes. Det tilrådes for slutafsnittet at udføre denne handling. Enastomose fra ende til ende kan udføres med en 8-0 nylontråd og sys 4 nåle ved 3, 6, 9 og 12 punkter, hvor de passerer gennem serosa og muskelag uden at passere gennem slimhindelaget. komplikation Postoperativ tubal stenose, vedhæftning eller blokering, hvilket resulterer i sekundær ektopisk graviditet eller infertilitet.