tubal graviditet abdominal dissektion

Behandling af sygdomme: tubal graviditet Indikationer 1. Lokal blødning i tubal graviditet er inaktiv, væggen er ikke brudt eller brud er lille, og patientens generelle tilstand er stabil. 2. Patienten har kravet om at bevare fertiliteten og er let at følge op efter operationen. 3. Ekskluder intrauterin graviditet. Kontraindikationer 1. Alvorlig hjerte-kar-sygdom og lungeinsufficiens. 2, diffus peritonitis. 3, navlebrok, brok, abdominalvægtsbrok, lyskebrok eller lårbensbræt. 4, midt og sent graviditet. 5, unormal blodkoagulation. 6, på grund af en kirurgisk historie, omfattende ardannelse i mavevæggen eller omfattende vedhæftninger i bughulen. 7, fede. 8, ektopisk graviditet hæmoragisk chok. Preoperativ forberedelse 1. Forberedelse af hud på maven og vulva (inklusive rengøring af umbilicus). 2, før forberedelsen af ​​tarmoperationen, 0, 1% sæbevand lavemang. Hvis det er muligt at involvere operationen af ​​tarmen, udføres 3 dages tarmforberedelse inden operationen. 3, præoperativ medicin, såsom en lang række operationer, kan involvere tarmsystemet, bør bruges 3 dage før operation for at forhindre infektion. Beroligende middel, atropin eller scopolamin blev injiceret 30 minutter før operation. 4, indbygget kateter. 5, forbered blod eller forbered dig på autolog blodtransfusion. Kirurgisk procedure 1, liggende position, rutinemæssig desinfektion, drapering og dækplade, navlestrengs gasnålpunktering fylder CO2-gas i pneumoperitoneum 2, indstille spejlet det første hul i 10 mm foringsrørets punktering. 3, under mikroskopet for at opdage situationen i bughulen, for at forstå graviditetssiden af ​​æggelederen og livmoderen, kontralaterale vedhæftninger. 4, den anden side af den nedre abdominalvæg af den nedre abdominalvæg 10mm, 5 mm foringsrørshætte-punktering. 5, suge blodet op i bughulen og blodpropper, tag hovedet lavt fod højt (ca. 10 ° ~ 15 °). 6. Adskil adhæsioner og blodpropper rundt om ovidukten på den berørte side, og flyt ovidukten på siden af ​​læsionen til fronten af ​​livmoderen, og fastgør den med en klemme eller en sonde. 7. Brug elektrokoagulation eller nåleelektrode til at skære langs længdeaksen (kant og klip) væggen på æggelederen, normalt 1 cm. 8. Brug bøjningsseparationsklemmen til at klemme det embryonale væv og koagulere i æggelederen, eller brug sugerøret til at suge ud. Vær forsigtig med ikke at beskadige æggelederens væg, men prøv at tage graviditetsvævet på nettet. 9. Brug bipolær koagulation, monopolær koagulering eller indre koagulering for at kontrollere blødningen af ​​rørets indre væg. 10. Hvis snittet er mindre end 5 mm, kan det muligvis ikke sutureres. Hvis det er større end 5 mm, er det nødvendigt at sy en nål. 11. Skyl mavehulen og kontroller for aktiv blødning. Aspirér udstrømningen, udluft, tag kanylehylsteret og sy hvert punkteringshul.