Tidlig reparation af forreste korsbåndsruptur

Efter den tidlige reparation af korsbåndet var knæflektionen 45 °, og det lange benstøbning blev fikseret i 6-8 uger. I løbet af fikseringsperioden trak quadriceps sig sammen. Efter at have fjernet gipsen strækkes knæleddet og bøjes for at undgå overdreven flexion og forlængelse, og kneleddet er beskyttet inden for 1 år for at undgå traumer og overdreven belastning. Behandling af sygdomme: femoral halsfrakturer, femoral kondylefrakturer Indikationer Indikationerne for tidlig reparation af brud på det forreste korsbånd er stadig kontroversielle.Resultaterne af forreste korsbåndreparation med avulsionsfraktur i skinneben eller femur er pålidelige, mens succesraten for enkel sutur med kropsbrud er meget lav. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det mediale snit i knæet. Fra 2 cm på humerus, parallelt med den indre kant af humerusen, langs iliac-toppen til iliac-crest.  2. Udsættelse af fælles stabilitetsstruktur Efter at have skåret huden og det subkutane væv, skal du være opmærksom på at identificere og beskytte den subgingival gren af ​​den saphenøse nerv, og skære den forreste mediale fælles kapsel og synovialmembran gennem ekstensors muskeludvidelse og ikke skade det forreste horn i menisken. Skub tibia udad, bøj ​​knæleddet for at udsætte ledhulen og rydde blodet i leddet. Undersøg omhyggeligt det forreste korsbånd, femoral kondyle, humaler kondyle og skinnebensartikulær overflade, suprakondylær sæk, menisk, osv. Brug spidsen af ​​en hæmostat til at undersøge læsionen af ​​korsbåndet.  3. Reparer det forreste korsbånd Langs sidemargen af ​​den mediale lårbensmuskel, 5 til 7 cm fra den proximale side af iliac crest, blev quadriceps-musklerne skåret, og knæet bøjede sig mere end 90 ° for at lette forflytningen af ​​humerus udad, hvilket afslørede intercondylær udsparing fuldstændigt og reparerede ledbåndets rive. .  (1) Reparation af brud på fastgørelsespunktet til femoral kondyle: et langsgående snit på 3 til 4 cm i længden på lateralsiden af ​​den laterale femoral kondyle, afsløring af den ydre femoral kondyle og manuelt justering af det forreste kryds af femoral kondyle To huller blev boret i ligamentets normale fastgørelsesdel med en afstand på 1 cm og parallelt med hinanden. Ligamentenderne sutureres med ståltråd, og de to ender af tråden udtages henholdsvis fra de to knoglehuller. Når de andre ligamenter repareres, bøjes knæene 45 ° til 50 °, og ligaturet fastgøres på lateralsiden af ​​den laterale femoral kondyle og pedikelfedtpuden eller Det synoviale væv dækker ligamentets overflade. (2) Reparation af brud på tibiafastgørelsespunktet: Hvis det forreste korsbånd er revet fra humeralstoppet med større knogledragter, fastgøres det med skruer efter fuldstændig reduktion. Til avulsionsfraktur i den gamle humeralkondyle, så længe knogleheling ikke opnås, kan arvævet i bruddet fjernes, og knoglen fastgøres med reduktionsskruen. Faste skruer bør ikke udsætte den ledige overflade for at undgå at påvirke ledaktiviteten. Det er bedre at suturere med en ståltråd, når der ikke er nogen knogler eller knogler. Basen på det forreste korsbånd sutureres ved hjælp af Bunnell-metoden, og begge ender af tråden passerer gennem to huller på knoglestykket. Fra indersiden af ​​skinnebenet bores to parallelle huller skråt opad fra sammenføjningskanten 4 cm, og bunden af ​​fordybningen udsættes. Tråden trækkes gennem hullet for at nulstille knogledelen fuldstændigt, gendanne den normale spænding i ledbåndet og dække ligamentet med en pedicled fedtpude eller synovialt væv. (3) reparation af ligament parenchymal brud: i ligamentets to ender, suturfiksering med Bunnell-metoden, fastgøres den ene side af det proximale femoraliske kondylefastgørelsespunkt fra den øvre ende af humerus, og suturen er fastgjort til siden af ​​skinnebenet fra lårbenet. Sputumet er fast, og suturen er dækket med en pedicled fedtpude. 4. Løsn turret, stop blødningen helt, skyl ledhulen med isotonisk saltvand, og sigt snittet igen.