Fjernelse af tuberkuloselæsioner i cervikale 3-7 hvirvellegemer

Cervikale 3-7 vertebrale tuberkuloselæsioner bruges til kirurgisk behandling af spinal tuberkulose. Behandling af sygdomme: cervikal tuberkulose Indikationer Fjernelse af læsioner i livmoderhalsen 3-7 vertebral tuberkulose gælder for: 1. Vertebral ødelæggelse med abscess eller dannelse af død knogle. 2. De, der har svært ved at sluge og trække vejret. 3. Komprimering af rygmarven forårsager tidlig paraplegi. Kontraindikationer 1. Rygsøjlen er let beskadiget, og den er let at kurere ved ikke-kirurgisk behandling. 2. Børns cervikal tuberkulose, generelt med anti-karies-medicin plus nakkepude-gipsstøtte kan helbredes. 3. Der er alvorlige organiske sygdomme, dårlig fysisk form kan ikke tolerere kirurgi, såsom koronar hjertesygdom, åben tuberkulose, lever- og nyredysfunktion, og alvorlig diabetes osv., Tving ikke operationen til at undgå ulykker under operationen. Preoperativ forberedelse 1. Lær mere om tilstedeværelsen eller fraværet af aktive læsioner. 2. Rutine cervikale røntgenfilm, røntgenbilleder af brystet, om nødvendigt CT-undersøgelse. 3. Regelmæssig undersøgelse af erythrocytsedimentationshastighed, lever- og nyrefunktion. 4. Anvend medicin mod tuberkulose, systemisk supportterapi. 5. Forbered blod fra 300 til 600 ml. 6. Gør et godt stykke arbejde med nakkepude-gips inden operationen. 7. Vær opmærksom på mundhygiejne og påfør antirefektionsmedicin. Kirurgisk procedure Anæstesi og placering Generel anæstesi eller intravenøs anæstesi. Rygpuden på ryggen er let forlænget, så hovedet vippes mod den modsatte side, og hovedet fastgøres på hovedrammen med et bandage, og personen med kraniet kan holde trækkraft, men tilføjer ikke vægt. Kirurgisk procedure 1. Indsnittet er centreret om læsionen, og huden og det subkutane væv skæres skråt langs den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel. Længden er ca. 10 cm. Platysmaet skæres åbent, og den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel fjernes. Skad ikke nerverne. Den nedre kant af den parotide kirtel, den cervikale kappe (inklusive den samlede hals, indre og eksterne carotisarterier, indre vugular vene og vagusnerven) og trak sig tilbage mod midtlinjen. Den sternocleidomastoide muskel blev tværgående brudt op og ned med en tyk tråd, og den scapulære scapula muskel blev skåret fra ankelen til siderne. 2. Udsættelse af den bageste faryngeale vægabcesser, kan skæres i længderetningen langs medianlinjen, suge pus ud, se direkte på knogledestruktionsområdet, brug periostealskruetrækkeren til at skrælle periosteum rundt om knoglehullet, skrabe læsionen omhyggeligt og bruge osteotomet til korrekt forstørrelse af knoglehullet. Fjern nekrotisk væv mellem de berørte hvirvler, døde knogler osv. Indsæt streptomycin 1g, isoniazid 200 mg plus gelatinsvamp inden operationen er afsluttet for at stoppe blødningen. 3. Cervikale hvirvler 6, 7 læsioner langs siden af ​​abscessen, 2 cm over knoglen, langs det tværgående snit. Indersiden af ​​snittet var foran luftrøret og var ca. 10 cm langt. Huden og platysma blev skåret åben, og den ydre kugleven og dens grene blev skåret. Det clavikulære hoved og brystben i den frie sternocleidomastoidmuskel. Afskæres fra de to vandrette fingre på clavicle. Efter at skuldermusklen er fri, afskæres den af ​​ankelen og trækkes til siderne. Drej forsigtigt den indvendige kant af kappen, ligatur og klip den underordnede skjoldbruskkirtelarterie, og træk derefter halshylsteret ud til det. Skjoldbruskkirtlen, luftrøret, tilbagevendende laryngeal nerve, spiserør osv. Trækkes tilbage til midtlinjen, og abscessen kan ses. Når den lange nål er suget, skæres abscessen i længderetningen for at fjerne læsionen. komplikation Lungeinfektion, luftvejsobstruktion; overdreven fjernelse af rygsøjlen vil sandsynligvis forårsage cervikal dislokation og forårsage lammelse.